重症肝損傷の長距離転院搬送に際してREBOAが有用であった1例

症例は46歳男性. 出血性ショックを伴う III b型肝損傷の診断で転院搬送された. 前医で輸血とresuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) が開始された. 当院到着後damage control surgery (DCS) を行い, 根治的止血までに148分間の大動脈遮断を行い, 術後合併症なく経過した. REBOA使用時間が40分を超過すると虚血性合併症が出現しうるが, 本症例ではpartial REBOA, intermittent REBOAを併用し長時間遮断が可能であった. 出血性ショックの転院搬...

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Published in日本外傷学会雑誌 Vol. 36; no. 3; pp. 310 - 314
Main Authors 永嶋, 太, 小網, 博之, 吉武, 邦将, 朝日, 美穂, 木庭, 真由子, 松岡, 綾華, 阪本, 雄一郎, 三池, 徹, 岩永, 幸子, 井上, 聡, 鳴海, 翔悟
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本外傷学会 20.07.2022
Subjects
ダメージコントロール戦略
出血性ショック
長距離転院搬送
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ISSN1340-6264
2188-0190
DOI10.11382/jjast.36.3_09

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Summary:症例は46歳男性. 出血性ショックを伴う III b型肝損傷の診断で転院搬送された. 前医で輸血とresuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) が開始された. 当院到着後damage control surgery (DCS) を行い, 根治的止血までに148分間の大動脈遮断を行い, 術後合併症なく経過した. REBOA使用時間が40分を超過すると虚血性合併症が出現しうるが, 本症例ではpartial REBOA, intermittent REBOAを併用し長時間遮断が可能であった. 出血性ショックの転院搬送ではREBOAによる循環動態維持が一つの選択肢となる.
ISSN:1340-6264
2188-0190
DOI:10.11382/jjast.36.3_09