劇症肝炎を併発した悪性リンパ腫合併 AIDS の1例
劇症肝炎にて緊急入院し, 多臓器不全を合併, 死亡後non Hodgkin lymphoma 合併AIDSと判明した症例を経験したので報告する.症例は34歳, 男性 (ブラジル在住), 全身倦怠感, 38-39℃の発熱また左腋窩に腫瘤が出現したため近医 (ブラジル) を受診, 腫瘤生検の結果, 日本での加療を勧められたため帰国, 近医に入院したところ, 高度な肝機能障害を指摘されたため紹介入院となる.入院時, T-Bil 1.4mg/dl, GOT 616IU/1, GPT 776IU/1, PT%52.8%, HPT17%, 肝性昏睡II度より劇症肝炎と診断, 種々加療するも多臓器不全を合併...
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| Published in | 北関東医学 Vol. 44; no. 4; pp. 421 - 427 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
北関東医学会
01.07.1994
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0023-1908 1883-6135 |
| DOI | 10.2974/kmj1951.44.421 |
Cover
| Abstract | 劇症肝炎にて緊急入院し, 多臓器不全を合併, 死亡後non Hodgkin lymphoma 合併AIDSと判明した症例を経験したので報告する.症例は34歳, 男性 (ブラジル在住), 全身倦怠感, 38-39℃の発熱また左腋窩に腫瘤が出現したため近医 (ブラジル) を受診, 腫瘤生検の結果, 日本での加療を勧められたため帰国, 近医に入院したところ, 高度な肝機能障害を指摘されたため紹介入院となる.入院時, T-Bil 1.4mg/dl, GOT 616IU/1, GPT 776IU/1, PT%52.8%, HPT17%, 肝性昏睡II度より劇症肝炎と診断, 種々加療するも多臓器不全を合併, 入院第7病日目に死亡した.死亡後ブラジルで施行された腫瘤生検組織を入手, non Hodgkin lymphomaと診断した.またHIV-1及びATLV-3が陽性であり, 本症例はAIDSであった事が判明した.AIDSの増加に伴い, 合併症の1つとしてかかる症例の如き劇症肝炎の存在を認識する事は重要と思われ報告した. |
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| AbstractList | 劇症肝炎にて緊急入院し, 多臓器不全を合併, 死亡後non Hodgkin lymphoma 合併AIDSと判明した症例を経験したので報告する.症例は34歳, 男性 (ブラジル在住), 全身倦怠感, 38-39℃の発熱また左腋窩に腫瘤が出現したため近医 (ブラジル) を受診, 腫瘤生検の結果, 日本での加療を勧められたため帰国, 近医に入院したところ, 高度な肝機能障害を指摘されたため紹介入院となる.入院時, T-Bil 1.4mg/dl, GOT 616IU/1, GPT 776IU/1, PT%52.8%, HPT17%, 肝性昏睡II度より劇症肝炎と診断, 種々加療するも多臓器不全を合併, 入院第7病日目に死亡した.死亡後ブラジルで施行された腫瘤生検組織を入手, non Hodgkin lymphomaと診断した.またHIV-1及びATLV-3が陽性であり, 本症例はAIDSであった事が判明した.AIDSの増加に伴い, 合併症の1つとしてかかる症例の如き劇症肝炎の存在を認識する事は重要と思われ報告した. |
| Author | 山田, 俊彦 長嶺, 竹明 森, 昌明 山田, 昇司 小島, 亨 竹原, 健 齋藤, 修一 蒔田, 富士雄 塚本, 憲史 佐藤, 賢 高木, 均 |
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| References | 12) 村田雅彦, 大窪天三幸, 小松眞史, ら : 重症肝障害で発症した悪性リンパ腫の1例.日消誌87 : 131-135, 1990. 11) 結城 一, 房本英之, 八嶌 俊, ら : 劇症肝不全で発症した悪性リンパ腫の1例.肝臓29 : 92-97, 1988. 13) Wheat 1j, Small CB : Disseminated Histoplasmosis in the acquired immune deficiency syndrome. Arch Intern Med 144 : 2147-2149, 1984. 10) Samuel HF, Eugenia Rueda-Pedraza, KamalGl, et al : A-29-Year-Old Man with the Acquired Immunodeficiency Syndrome and Liver Dysfunction. Semin in liver dis 12 : 219-225, 1992. 14) 古田清市 : ウイルス感染症-肝炎ウイルスによるものを除く-.日本臨床増刊肝胆膵疾患 (上) -新しい診断・治療体系-初版, 遠藤武男, 日本臨床社, 大阪802-806, 1988. 4) Glasgou B J, Anders K, Layfield L J, et al : Clinical and pathological findings of the liver in the acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Am J Clin Pathol 85 : 582-588, 1985. 5) Gordon S C, Reddy K R, Gould E E, et al : The spectrum of the liver disease in acquired immunodeficiency syndrome. J Hepatol 2 : 475-484, 1986. 9) Nancy Back, Neil D Theise, Fenton Schaffner : Hepatic Histopathology in the Acquired Immune Deficiency Syndrome. Semin Liver Dis 12 : 205-212, 1992. 15) 志賀淳治, 椙村春彦, 森 亘 : 劇症肝炎の病理像.medicina 22 : 1002-1003, 1985. 1) Gettieb M S : Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual-evidence of a new acquired cellular immunodeficiency -. N Engl J Med 305 : 1426, 1981. 6) Palmer M, Braly L F, Schaffner F : The liver in acquired immunodeficiency disease Semin Liver Dis 7 : 192-202, 1987. 8) Mitchell S C : Hepatobiliary Manifestation of the Acquired Immune Deficiency Syndrome. Am J Gastroenterology 86 : 1 -15, 1991. 2) 塩川優一 : 本邦 HIV感染者のその後の発生状況.日本臨床47 : 129-134, 1989. 3) Schneiderman D A, Arensen D M, Cello J P, et al : Hepatic disease in patients with the acquired immune deficiency (AIDS). Hepatology 5 : 293-298, 1987. 7) 南谷幹夫 : AIDSの病期分類, medicina 24 : 2732-2734, 1987. |
| References_xml | – reference: 12) 村田雅彦, 大窪天三幸, 小松眞史, ら : 重症肝障害で発症した悪性リンパ腫の1例.日消誌87 : 131-135, 1990. – reference: 14) 古田清市 : ウイルス感染症-肝炎ウイルスによるものを除く-.日本臨床増刊肝胆膵疾患 (上) -新しい診断・治療体系-初版, 遠藤武男, 日本臨床社, 大阪802-806, 1988. – reference: 8) Mitchell S C : Hepatobiliary Manifestation of the Acquired Immune Deficiency Syndrome. Am J Gastroenterology 86 : 1 -15, 1991. – reference: 1) Gettieb M S : Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual-evidence of a new acquired cellular immunodeficiency -. N Engl J Med 305 : 1426, 1981. – reference: 10) Samuel HF, Eugenia Rueda-Pedraza, KamalGl, et al : A-29-Year-Old Man with the Acquired Immunodeficiency Syndrome and Liver Dysfunction. Semin in liver dis 12 : 219-225, 1992. – reference: 3) Schneiderman D A, Arensen D M, Cello J P, et al : Hepatic disease in patients with the acquired immune deficiency (AIDS). Hepatology 5 : 293-298, 1987. – reference: 13) Wheat 1j, Small CB : Disseminated Histoplasmosis in the acquired immune deficiency syndrome. Arch Intern Med 144 : 2147-2149, 1984. – reference: 4) Glasgou B J, Anders K, Layfield L J, et al : Clinical and pathological findings of the liver in the acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Am J Clin Pathol 85 : 582-588, 1985. – reference: 7) 南谷幹夫 : AIDSの病期分類, medicina 24 : 2732-2734, 1987. – reference: 9) Nancy Back, Neil D Theise, Fenton Schaffner : Hepatic Histopathology in the Acquired Immune Deficiency Syndrome. Semin Liver Dis 12 : 205-212, 1992. – reference: 11) 結城 一, 房本英之, 八嶌 俊, ら : 劇症肝不全で発症した悪性リンパ腫の1例.肝臓29 : 92-97, 1988. – reference: 2) 塩川優一 : 本邦 HIV感染者のその後の発生状況.日本臨床47 : 129-134, 1989. – reference: 15) 志賀淳治, 椙村春彦, 森 亘 : 劇症肝炎の病理像.medicina 22 : 1002-1003, 1985. – reference: 5) Gordon S C, Reddy K R, Gould E E, et al : The spectrum of the liver disease in acquired immunodeficiency syndrome. J Hepatol 2 : 475-484, 1986. – reference: 6) Palmer M, Braly L F, Schaffner F : The liver in acquired immunodeficiency disease Semin Liver Dis 7 : 192-202, 1987. |
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