大量出血を伴う外傷患者における心拍数の検討
大量出血を伴う外傷患者と心拍数の関係および乳酸値, ヘモグロビン値, プロトロンビン活性値, フィブリノゲン値について検討した。救急初療室において収縮期血圧が100mmHg未満に低下した外傷症例を対象とし, 後方視的に解析した。当院へ救急搬送された外傷症例の内, 血圧低下を来し来院後24時間以内に赤血球輸血を6単位以上施行した81例について, 頻脈 (心拍数≧100回/分以上) がみられなかった症例は25例 (30.9%) であった。頻脈がみられた症例とみられなかった症例で平均ISSと死亡率に有意差は認められなかった。また, 心拍数および乳酸値, ヘモグロビン値, プロトロンビン活性値, フィ...
Saved in:
| Published in | 日本救急医学会関東地方会雑誌 Vol. 41; no. 2; pp. 234 - 237 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本救急医学会関東地方会
31.03.2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-301X 2434-2580 |
| DOI | 10.24697/jaamkanto.41.2_234 |
Cover
| Abstract | 大量出血を伴う外傷患者と心拍数の関係および乳酸値, ヘモグロビン値, プロトロンビン活性値, フィブリノゲン値について検討した。救急初療室において収縮期血圧が100mmHg未満に低下した外傷症例を対象とし, 後方視的に解析した。当院へ救急搬送された外傷症例の内, 血圧低下を来し来院後24時間以内に赤血球輸血を6単位以上施行した81例について, 頻脈 (心拍数≧100回/分以上) がみられなかった症例は25例 (30.9%) であった。頻脈がみられた症例とみられなかった症例で平均ISSと死亡率に有意差は認められなかった。また, 心拍数および乳酸値, ヘモグロビン値, プロトロンビン活性値, フィブリノゲン値と死亡率への影響では, 有意に寄与しているものはみられなかった。頻脈は循環動態が不安定であることを認知する指標の一つではあるが, これのみに頼るのではなく, その他の所見も集約して判断することが大切であると考えられた。 |
|---|---|
| AbstractList | 大量出血を伴う外傷患者と心拍数の関係および乳酸値, ヘモグロビン値, プロトロンビン活性値, フィブリノゲン値について検討した。救急初療室において収縮期血圧が100mmHg未満に低下した外傷症例を対象とし, 後方視的に解析した。当院へ救急搬送された外傷症例の内, 血圧低下を来し来院後24時間以内に赤血球輸血を6単位以上施行した81例について, 頻脈 (心拍数≧100回/分以上) がみられなかった症例は25例 (30.9%) であった。頻脈がみられた症例とみられなかった症例で平均ISSと死亡率に有意差は認められなかった。また, 心拍数および乳酸値, ヘモグロビン値, プロトロンビン活性値, フィブリノゲン値と死亡率への影響では, 有意に寄与しているものはみられなかった。頻脈は循環動態が不安定であることを認知する指標の一つではあるが, これのみに頼るのではなく, その他の所見も集約して判断することが大切であると考えられた。 |
| Author | 笹本, 将継 原田, 薫 萩原, 一樹 川島, 佑太 柳沢, 政彦 松本, 学 松本, 隆 宮崎, 善史 河野, 陽介 森, 紗耶香 河西, 浩人 岩瀬, 史明 井上, 潤一 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 原田, 薫 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 松本, 隆 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 森, 紗耶香 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 岩瀬, 史明 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 宮崎, 善史 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 川島, 佑太 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 河西, 浩人 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 井上, 潤一 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 萩原, 一樹 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 松本, 学 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 河野, 陽介 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 柳沢, 政彦 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター – sequence: 1 fullname: 笹本, 将継 organization: 山梨県立中央病院 高度救命救急センター |
| BookMark | eNo9kMtKw1AYhA9SwVr7BD5D6rn86UlWIsUbFNwouAt_ThJt7EWSbtw1EVuwqCjoyo1YUBDEhSCI4MMcE-pbWFS6mVnMx8DMPCm0O22fkEVGKxyqtlwKEVsH2O52KsAq3OECZkiRgwCDmxYtkCLlljQEZbtzpBzHIaVUCAZgyiJZzkYP34OLbPA-vuvp9Orr41Un_Wx0k6VveXo_7p3o5Eknpzq51Okw-zzOh2f59YtOnvPR7fjxfIHMBtiM_fK_l8jO2up2bcOob61v1lbqRsipRIOjpzh4LprUVIHrs0D6jKJno21SJsASyuLU8ieDpMdUFbm0QQauCwFIZaEokdpfbxh3cc93DqNGC6MjB6NuQzV9Z_qBA8zhvyJgmqp9jCaI-AHOz3DJ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2020 日本救急医学会関東地方会 |
| Copyright_xml | – notice: 2020 日本救急医学会関東地方会 |
| DOI | 10.24697/jaamkanto.41.2_234 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 2434-2580 |
| EndPage | 237 |
| ExternalDocumentID | article_jaamkanto_41_2_41_234_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j207a-2adc24dba505cfbe1f7e10ad9a95013483c8208e2467d1c6a27947fbb4f47c8a3 |
| ISSN | 0287-301X |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:42 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j207a-2adc24dba505cfbe1f7e10ad9a95013483c8208e2467d1c6a27947fbb4f47c8a3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaamkanto/41/2/41_234/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jaamkanto_41_2_41_234_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2020/03/31 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2020-03-31 |
| PublicationDate_xml | – month: 03 year: 2020 text: 2020/03/31 day: 31 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本救急医学会関東地方会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日救急医会関東誌 |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 日本救急医学会関東地方会 |
| Publisher_xml | – name: 日本救急医学会関東地方会 |
| References | 2) Parks JK, Elliot AC, Gentilello LM, et al : Systemic hypotension is a late marker of shock after trauma : a validation study of Advanced Trauma Life Support principles in a large national sample. Am J Surge 2006 ; 192 : 727-731. 1) Kaplan LJ, McPartland K, Santora TA, et al : Start with a subjective assessment of skin temperature to identify hypoperfusion in intensive care unit patients. J Trauma 2001 ; 50 : 620-627. 4) Johnson MC, Alarhayem A, Convertino V, et al : Comparison of compensatory reserve and arterial lactate as markers of shock and resuscitation. J Trauma Acute Care Surg 2017 ; 83 : 603-608. 3) Reisner AT, Edla S, Liu J, et al : Tachycardic and non-tachycardic responses in trauma patients with haemorrhagic injuries. Injury 2018 ; 49 : 1654-1660. 5) Brooke M, Yeung L, Miraflor E, et al : Lactate predicts massive transfusion in hemodynamically normal patients. J Surg Res 2016 ; 204 : 139-144. |
| References_xml | – reference: 4) Johnson MC, Alarhayem A, Convertino V, et al : Comparison of compensatory reserve and arterial lactate as markers of shock and resuscitation. J Trauma Acute Care Surg 2017 ; 83 : 603-608. – reference: 5) Brooke M, Yeung L, Miraflor E, et al : Lactate predicts massive transfusion in hemodynamically normal patients. J Surg Res 2016 ; 204 : 139-144. – reference: 2) Parks JK, Elliot AC, Gentilello LM, et al : Systemic hypotension is a late marker of shock after trauma : a validation study of Advanced Trauma Life Support principles in a large national sample. Am J Surge 2006 ; 192 : 727-731. – reference: 3) Reisner AT, Edla S, Liu J, et al : Tachycardic and non-tachycardic responses in trauma patients with haemorrhagic injuries. Injury 2018 ; 49 : 1654-1660. – reference: 1) Kaplan LJ, McPartland K, Santora TA, et al : Start with a subjective assessment of skin temperature to identify hypoperfusion in intensive care unit patients. J Trauma 2001 ; 50 : 620-627. |
| SSID | ssj0003314457 ssib002003930 ssib044754477 |
| Score | 2.2227244 |
| Snippet | 大量出血を伴う外傷患者と心拍数の関係および乳酸値, ヘモグロビン値, プロトロンビン活性値, フィブリノゲン値について検討した。救急初療室において収縮期血圧が100mmHg... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 234 |
| SubjectTerms | 乳酸値 血圧低下 頻脈 |
| Title | 大量出血を伴う外傷患者における心拍数の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaamkanto/41/2/41_234/_article/-char/ja |
| Volume | 41 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本救急医学会関東地方会雑誌, 2020/03/31, Vol.41(2), pp.234-237 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 2434-2580 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib044754477 issn: 0287-301X databaseCode: M~E dateStart: 20180101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwvR1NaxQxdKgVxIv4Sf2kB3OcupNkJhMQJNlOKUI9tdDbkPnYw4pVpL14kO6KFiwqCnryIhYUBPEgCCL4Y8Zd6r_wvUxmd4s9WAUvQ_blvZf3sZn3MiQvnne5ZEEG717uyzgwPg9yeA9GWe6XITOFFKYTFvhBf-lGtLjCr6-Gq1PTMxO7ljbWs7n83r7nSv7GqwADv-Ip2QN4dsQUANAG_8ITPAzPP_IxSUKiOFGCJJLAqj5eQAg0tCJJTFSA-xgSRmJKJCUJJ7pNNLcQ6IocubQNwNHAJ8KGYkgOtHHokJVuqJRryMBxjjWS6wUSM0uuSTyPDQnAVkOeIATHalvBgHkymRZbfEFUaBttotqOA44SoSTYBUKC_HY4NU9U5DSSCtUHLRS1VPNEB4gDfFCACLu03IusLWeQRAHP5k9nR0iIBCsKIjlSwx8Q0ZC5HqPVgyRjYS2aROZxNIkGhlRJ3SvQ8qBjbVgdIT6oIOXk6BpsLxEXNXZsQ3SrrlUb2c19p4FFuTu46GbW_zTkRAyhGENa9lYiCPcWRjnjPg3rC7SaIFhXH3OTnU5GNPetuXS_xH5xl_LIFnTuGnPrJl5-PceDOZqOaPcUNHfTJR0hpzxIqX0wnja9eOgQUA55h6mIIrybZOl-Mk4s7ZnyUaTBqpW8OVGNORhjAed1md_GAnXJMSvpld_lhAS0C8uxZiunzS6Xj3vH3LJwVtVinfCmuuakd2TJbXw55V0b7Lz7ufVssPV1981m1X_x49vnqvdosPNq0P8y7L_d3XxY9T5UvcdV73nV3x58fzDcfjJ8-anqfRzuvN59__S0t7KQLLcXfXf3id-lLWF8aoqc8iIzsELJO1kZdEQZtOD1aWQIqzYesxxy97gEfUQR5JGhEFhFJ8t4h4s8NuyMN712e62c8WZFXtAwL1mONzmEpZSFER1WioLHQYuZ8qx3tVY9vVMXuEkP5KFz_0Z-3js6ni0XvOn1uxvlRcjz17NL1uW_ALmlyew |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%A4%A7%E9%87%8F%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E4%BC%B4%E3%81%86%E5%A4%96%E5%82%B7%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%BF%83%E6%8B%8D%E6%95%B0%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%96%A2%E6%9D%B1%E5%9C%B0%E6%96%B9%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%8E%9F%E7%94%B0%2C+%E8%96%AB&rft.au=%E6%9D%BE%E6%9C%AC%2C+%E9%9A%86&rft.au=%E6%A3%AE%2C+%E7%B4%97%E8%80%B6%E9%A6%99&rft.au=%E5%B2%A9%E7%80%AC%2C+%E5%8F%B2%E6%98%8E&rft.date=2020-03-31&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%96%A2%E6%9D%B1%E5%9C%B0%E6%96%B9%E4%BC%9A&rft.issn=0287-301X&rft.eissn=2434-2580&rft.volume=41&rft.issue=2&rft.spage=234&rft.epage=237&rft_id=info:doi/10.24697%2Fjaamkanto.41.2_234&rft.externalDocID=article_jaamkanto_41_2_41_234_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0287-301X&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0287-301X&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0287-301X&client=summon |