進行甲状腺乳頭癌と診断し肉眼的治癒切除後に未分化癌と判明した１症例

症例は78歳，女性。前頸部腫瘤を主訴として，前医を受診。前医でのFNAにて甲状腺乳頭癌と診断され，手術加療目的に当科紹介となった。術前の超音波およびMRI検査にて，右甲状腺内に40×37×35mm大の腫瘍と，右内頸静脈内に突出するように腫瘍塞栓を認めた。また，一部総頸動脈と腫瘍の境界が不明瞭な箇所を認め，画像上は明らかな浸潤は認めなかったが，総頸動脈への浸潤の可能性も示唆された。手術は甲状腺全摘術，右内頸静脈合併切除，右総頸動脈外膜切除，右頸部廓清術（D2b），気管切開術を行った。術後の病理診断で甲状腺乳頭癌の未分化転化の診断であった。術後65日目に局所再発と肺転移を認め，現在Weekly P...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 31; no. 3; pp. 238 - 242
Main Authors 一柳, 健次, 辻, 裕之, 下出, 祐造, 北川, 典子, 堤内, 俊喜, 木下, 英理子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2014
Subjects
化学放射線療法
手術加療
未分化癌コンソーシアム
甲状腺未分化癌
Online AccessGet full text
ISSN2186-9545
DOI10.11226/jaesjsts.31.3_238

Cover

Abstract 症例は78歳，女性。前頸部腫瘤を主訴として，前医を受診。前医でのFNAにて甲状腺乳頭癌と診断され，手術加療目的に当科紹介となった。術前の超音波およびMRI検査にて，右甲状腺内に40×37×35mm大の腫瘍と，右内頸静脈内に突出するように腫瘍塞栓を認めた。また，一部総頸動脈と腫瘍の境界が不明瞭な箇所を認め，画像上は明らかな浸潤は認めなかったが，総頸動脈への浸潤の可能性も示唆された。手術は甲状腺全摘術，右内頸静脈合併切除，右総頸動脈外膜切除，右頸部廓清術（D2b），気管切開術を行った。術後の病理診断で甲状腺乳頭癌の未分化転化の診断であった。術後65日目に局所再発と肺転移を認め，現在Weekly Paclitaxelによる全身化学療法中である。肉眼的治癒切除を行い，術前と比べてPS（Performance Status）を大きく損なうことなく経過している。 甲状腺未分化癌は，予後が非常に悪く積極的な手術加療とならないことも多いが，根治的切除が可能であれば積極的に手術を考慮することが必要と思われた。
AbstractList 症例は78歳，女性。前頸部腫瘤を主訴として，前医を受診。前医でのFNAにて甲状腺乳頭癌と診断され，手術加療目的に当科紹介となった。術前の超音波およびMRI検査にて，右甲状腺内に40×37×35mm大の腫瘍と，右内頸静脈内に突出するように腫瘍塞栓を認めた。また，一部総頸動脈と腫瘍の境界が不明瞭な箇所を認め，画像上は明らかな浸潤は認めなかったが，総頸動脈への浸潤の可能性も示唆された。手術は甲状腺全摘術，右内頸静脈合併切除，右総頸動脈外膜切除，右頸部廓清術（D2b），気管切開術を行った。術後の病理診断で甲状腺乳頭癌の未分化転化の診断であった。術後65日目に局所再発と肺転移を認め，現在Weekly Paclitaxelによる全身化学療法中である。肉眼的治癒切除を行い，術前と比べてPS（Performance Status）を大きく損なうことなく経過している。 甲状腺未分化癌は，予後が非常に悪く積極的な手術加療とならないことも多いが，根治的切除が可能であれば積極的に手術を考慮することが必要と思われた。
Author 堤内, 俊喜
辻, 裕之
木下, 英理子
一柳, 健次
下出, 祐造
北川, 典子
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 一柳, 健次
  organization: 高岡市民病院甲状腺・核医学科
– sequence: 1
  fullname: 辻, 裕之
  organization: 金沢医科大学頭頸部外科学
– sequence: 1
  fullname: 下出, 祐造
  organization: 金沢医科大学頭頸部外科学
– sequence: 1
  fullname: 北川, 典子
  organization: 高岡市民病院耳鼻咽喉科
– sequence: 1
  fullname: 堤内, 俊喜
  organization: 金沢医科大学頭頸部外科学
– sequence: 1
  fullname: 木下, 英理子
  organization: 金沢医科大学臨床病理学
BookMark eNo9kM9KAlEUxu_CICtfoHcYu3-cmTvLkv6B0Mb9cGfm3nIwixk37TIqrSQoQjOEClxI4cYgyMSX0Zk7rnqFJqw254Pz_b4D51sAidJBiQOwjGAaIYy1FZdx3_XLfpqgNDExoQmQxIhqiqFm1HmQ8n0XQkgwMTClSWBPj_vRc13e9eXle3Q2mHy8TZ96slUfV7pRdxA2euNKMzq5kO2hfDgN-5-ydRvUqtNWJxjFzGvYfglq50G9MYsEtU54fx1HxpXHr-GNbFYno6slMCdY0eepX10E-Y31fHZLye1sbmdXc4qLocYUrtuQCm5RrFuOLTRhYY4x4ZQ7qkN1YdsCqjxeWcxxKBIik1GhYVgQcgvpkCyCtdnZ-H22y81Dr7DPvCOTeeWCXeTmXzMmQSb5GXE5_6a9x7yYIN-UwolN
ContentType Journal Article
Copyright 2014 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
Copyright_xml – notice: 2014 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
DOI 10.11226/jaesjsts.31.3_238
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 242
ExternalDocumentID article_jaesjsts_31_3_31_238_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j206a-e7c08feb827bdcf6fb2e223e8ed5d87fccf05ee22badd81ff445099b00eb1703
ISSN 2186-9545
IngestDate Wed Sep 03 06:30:27 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
License https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.ja
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j206a-e7c08feb827bdcf6fb2e223e8ed5d87fccf05ee22badd81ff445099b00eb1703
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/31/3/31_238/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jaesjsts_31_3_31_238_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2014
PublicationDateYYYYMMDD 2014-01-01
PublicationDate_xml – year: 2014
  text: 2014
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 内分泌甲状腺外会誌
PublicationYear 2014
Publisher 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
Publisher_xml – name: 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
References 4. Sugitani I, Kasai N, Fujimoto Y,et al.: Prognostic factors and therapeutic strategy for anaplastic carcinoma of the thyroid. World J Surg 25: 617-622, 2001
14. Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al.: American thyroid association guidelines for management of patients with anaplastic thyroid cancer. Thyroid 22: 1104-1139, 2012
5. 小野田尚佳：甲状腺未分化癌に対するweekly paclitaxelによる化学療法の認容性，安全性に関する前向き研究（UMIN 000008574）　 https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr.cgi?function=brows&action=brows&type=summary&recptno=R000010053&language=J　平成25年11月24日参照
11. Sugino K, Ito K, Mimura T, et al.: The important role of operations in the management of anaplastic thyroid carcinoma. Surgery 131: 245-248, 2002
12. 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会編：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版　金原出版，東京，2010
17. Higashiyama T, Ito Y, Hirokawa M, et al.: Induction chemotherapy with weekly paclitaxel administration for anaplastic thyroid carcinoma. Thyroid 20: 7-14, 2010
1. 甲状腺悪性腫瘍登録委員会：甲状腺悪性腫瘍登録集計（1977-1996）．第31回甲状腺外科研究会抄録集：135-148, 1998
8. 西　信勝，坂本穆彦：甲状腺癌の悪性転化―低分化転化と未分化転化―．癌の臨　29：105-110，1983
3. Ito Y, Higashiyama T, Hirokawa M, et al: Investigation of the validity of UICC stage grouping of anaplastic carcinoma of the thyroid. Asian J Surg 32: 47-50, 2009
9. Haigh PL: Anaplastic thyroid carcinoma. Curr Treat Options Oncol 1: 353-357, 2000
6. 山田弘之，谷山岳史，福喜多晃平他：超高齢者甲状腺癌に対する手術の適応および意義―80歳以上の症例の手術経験から―．頭頸部癌　38：64-68，2012
2. Untch BR, Olson JA Jr: Anaplastic thyroid carcinoma, thyroid lymphoma, and metastasis to thyroid. Surg Oncol Clin N Am 15: 661-679, 2006
15. 伊藤研一，大場崇旦，家里明日美他：甲状腺未分化癌の臨床像―予後と予後因子―．日内分泌・甲状腺外会誌　30：168-174，2013
16. Sugitani I, Hasegawa Y, Sugasawa M, et al.: Super-radical surgery for anaplastic thyroid carcinoma. Head Neck 36: 328-333, 2014
7. 伊賀瀬道也，山本善邦，小原克彦他：診断から５年の経過で未分化転化した高齢者甲状腺乳頭癌の一剖検例．日老医誌　37：652-657，2009
10. 小野田尚佳，野田　諭，柏木伸一郎他：甲状腺未分化癌の臨床像―手術療法の意義―．日内分泌･甲状腺外会誌　30：175-178，2013
13. Sugitani I, Miyauchi A, Sugino K, et al.: Prognostic factors and treatment outcomes for anaplastic thyroid carcinoma: ATC research consortium of Japan cohort study of 677 patients. World J Surg 36: 1247-1254, 2012
References_xml – reference: 10. 小野田尚佳，野田　諭，柏木伸一郎他：甲状腺未分化癌の臨床像―手術療法の意義―．日内分泌･甲状腺外会誌　30：175-178，2013
– reference: 16. Sugitani I, Hasegawa Y, Sugasawa M, et al.: Super-radical surgery for anaplastic thyroid carcinoma. Head Neck 36: 328-333, 2014
– reference: 3. Ito Y, Higashiyama T, Hirokawa M, et al: Investigation of the validity of UICC stage grouping of anaplastic carcinoma of the thyroid. Asian J Surg 32: 47-50, 2009
– reference: 12. 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会編：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版　金原出版，東京，2010．
– reference: 13. Sugitani I, Miyauchi A, Sugino K, et al.: Prognostic factors and treatment outcomes for anaplastic thyroid carcinoma: ATC research consortium of Japan cohort study of 677 patients. World J Surg 36: 1247-1254, 2012
– reference: 14. Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al.: American thyroid association guidelines for management of patients with anaplastic thyroid cancer. Thyroid 22: 1104-1139, 2012
– reference: 17. Higashiyama T, Ito Y, Hirokawa M, et al.: Induction chemotherapy with weekly paclitaxel administration for anaplastic thyroid carcinoma. Thyroid 20: 7-14, 2010
– reference: 4. Sugitani I, Kasai N, Fujimoto Y,et al.: Prognostic factors and therapeutic strategy for anaplastic carcinoma of the thyroid. World J Surg 25: 617-622, 2001
– reference: 9. Haigh PL: Anaplastic thyroid carcinoma. Curr Treat Options Oncol 1: 353-357, 2000
– reference: 2. Untch BR, Olson JA Jr: Anaplastic thyroid carcinoma, thyroid lymphoma, and metastasis to thyroid. Surg Oncol Clin N Am 15: 661-679, 2006
– reference: 7. 伊賀瀬道也，山本善邦，小原克彦他：診断から５年の経過で未分化転化した高齢者甲状腺乳頭癌の一剖検例．日老医誌　37：652-657，2009
– reference: 15. 伊藤研一，大場崇旦，家里明日美他：甲状腺未分化癌の臨床像―予後と予後因子―．日内分泌・甲状腺外会誌　30：168-174，2013
– reference: 6. 山田弘之，谷山岳史，福喜多晃平他：超高齢者甲状腺癌に対する手術の適応および意義―80歳以上の症例の手術経験から―．頭頸部癌　38：64-68，2012
– reference: 8. 西　信勝，坂本穆彦：甲状腺癌の悪性転化―低分化転化と未分化転化―．癌の臨　29：105-110，1983
– reference: 5. 小野田尚佳：甲状腺未分化癌に対するweekly paclitaxelによる化学療法の認容性，安全性に関する前向き研究（UMIN 000008574）　 https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr.cgi?function=brows&action=brows&type=summary&recptno=R000010053&language=J　平成25年11月24日参照
– reference: 1. 甲状腺悪性腫瘍登録委員会：甲状腺悪性腫瘍登録集計（1977-1996）．第31回甲状腺外科研究会抄録集：135-148, 1998
– reference: 11. Sugino K, Ito K, Mimura T, et al.: The important role of operations in the management of anaplastic thyroid carcinoma. Surgery 131: 245-248, 2002
SSID ssj0003239288
ssib012362452
Score 1.9640135
Snippet 症例は78歳，女性。前頸部腫瘤を主訴として，前医を受診。前医でのFNAにて甲状腺乳頭癌と診断され，手術加療目的に当科紹介となった。術前の超音波およびMRI検査にて，右甲状...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 238
SubjectTerms 化学放射線療法
手術加療
未分化癌コンソーシアム
甲状腺未分化癌
Title 進行甲状腺乳頭癌と診断し肉眼的治癒切除後に未分化癌と判明した１症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/31/3/31_238/_article/-char/ja
Volume 31
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌, 2014, Vol.31(3), pp.238-242
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  issn: 2186-9545
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20120101
  customDbUrl:
  isFulltext: true
  dateEnd: 99991231
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0003239288
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-1XryIouI3PTjH1HzPBE-TNEsRFIQKvS1NNgH3UMVuL56sqK1aBEVaKwUVeihKLxWE1tJ_pt3N9uS_4HtvkuxqFVp7CdnJb977zXsJ82Z25o2mXRMuT53MbOgNO0t1J8X_d63E0SFYTwSmOzET3Dt867Y3ete5Oe6ODwxu9K1amm7Fw8mjv-4r-R-vQhn4FXfJHsKzlVAogHvwL1zBw3A9kI9Z5ONKhcBikWDSZCJkEWe-QyWcCckCDx8JlwWSRVDus8DGWtJgcoTAPtWyIaJkUpAcQWCP-R5h6JHPSY7FhE-1QhYoXZIJB8GgMQgKgT5od5kAPEddUCIdLAmiPl0BqQiZlCXYo5sQ9f6FGGEk6fIBHPURUzc1FtWQlW9SdU7aHVIa9IfgJIEz6ZYEQhLuoZV6TDw0VEHALpv2L8O6SEzRlpwIuGg66RGBEK2EdgjokcAmi2pymiAC3Yh0aqgW3npiYhYkgaE0e3iBbQJGBANpNvPdwrki-FNsQJI40iQ8Ndw3ijdHGj28sj0nR0EjRioaLgpSLVJnrpazRGZvfviQRj2IwSrD75d8JFf0uj48KE33XZVotOyni2jhXv80jup0VX6gIn6zVLa2_aGBRaeZNifSqeZUa2rYNoftelX1t5TrxQddL7F126zbeAF4vXyIuyIBcUw7buFUIK4HuVN1ZZjTCNc0VNO9tgUDEToFt2pbtYXP8q7vYwUBMfyulpZStDt2SjtZDFOHpGJxWhtoTpzRkr3H693P8_m79fzl9-6zzd2Nb3uf1vKl-Z2Z1e7qZmdhbWdmsfvkRb68lX942ln_kS-9bc_N7i2ttLcB87Wz_KU997w9v6CqtOdWOu9fQ5WdmY8_t97ki7O726_OamO1aCwc1YtDWvSmZXgTesoTQ2RpLCweN5LMy2IrhSFHKtKG2xA8S5LMcFMoiiGSEmaWOQ6MUTATK0SJEG6c0wYn70-m57UhnmBAbSQxdxPHsR2RxjCASBPDF7bpCnFBu6FMUn-gEvHUD-Oni0eqfUk7gV-Vmnu9rA22Hk6nV2A00oqvkt9_ASmz-os
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%80%B2%E8%A1%8C%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E4%B9%B3%E9%A0%AD%E7%99%8C%E3%81%A8%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%97%E8%82%89%E7%9C%BC%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%92%E5%88%87%E9%99%A4%E5%BE%8C%E3%81%AB%E6%9C%AA%E5%88%86%E5%8C%96%E7%99%8C%E3%81%A8%E5%88%A4%E6%98%8E%E3%81%97%E3%81%9F%EF%BC%91%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E3%83%BB%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%80%E6%9F%B3%2C+%E5%81%A5%E6%AC%A1&rft.au=%E8%BE%BB%2C+%E8%A3%95%E4%B9%8B&rft.au=%E4%B8%8B%E5%87%BA%2C+%E7%A5%90%E9%80%A0&rft.au=%E5%8C%97%E5%B7%9D%2C+%E5%85%B8%E5%AD%90&rft.date=2014&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E3%83%BB%E6%97%A5%E6%9C%AC%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=2186-9545&rft.volume=31&rft.issue=3&rft.spage=238&rft.epage=242&rft_id=info:doi/10.11226%2Fjaesjsts.31.3_238&rft.externalDocID=article_jaesjsts_31_3_31_238_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2186-9545&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2186-9545&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2186-9545&client=summon