左冠動脈malperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離の1例

左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離は血行動態が破綻するため救命率がきわめて低い。75歳の男性が胸背部痛を主訴に救急搬送された。ショック状態であり, CTで大動脈解離の診断後に心停止したため経皮的心肺補助装置 (PCPS) を装着し, 左冠動脈主幹部 (LMT) にステント留置された。その後, 手術を施行したが出血が制御できず死亡した。左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離はPCIを先行することで血行動態を改善し心筋障害を最小限にできる可能性があるため, 治療の選択肢として考慮するべきである。...

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Published in日本救急医学会関東地方会雑誌 Vol. 43; no. 2; pp. 45 - 48
Main Authors 加瀬, 建一, 藤井, 公一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本救急医学会関東地方会 31.03.2022
Subjects
心停止
経皮的冠動脈形成術
経皮的心肺補助装置
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ISSN0287-301X
2434-2580
DOI10.24697/jaamkanto.43.2_45

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Abstract 左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離は血行動態が破綻するため救命率がきわめて低い。75歳の男性が胸背部痛を主訴に救急搬送された。ショック状態であり, CTで大動脈解離の診断後に心停止したため経皮的心肺補助装置 (PCPS) を装着し, 左冠動脈主幹部 (LMT) にステント留置された。その後, 手術を施行したが出血が制御できず死亡した。左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離はPCIを先行することで血行動態を改善し心筋障害を最小限にできる可能性があるため, 治療の選択肢として考慮するべきである。
AbstractList 左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離は血行動態が破綻するため救命率がきわめて低い。75歳の男性が胸背部痛を主訴に救急搬送された。ショック状態であり, CTで大動脈解離の診断後に心停止したため経皮的心肺補助装置 (PCPS) を装着し, 左冠動脈主幹部 (LMT) にステント留置された。その後, 手術を施行したが出血が制御できず死亡した。左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離はPCIを先行することで血行動態を改善し心筋障害を最小限にできる可能性があるため, 治療の選択肢として考慮するべきである。
Author 加瀬, 建一
藤井, 公一
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  fullname: 加瀬, 建一
  organization: 済生会宇都宮病院　救急科
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References 2) Imoto K, Uchida K, Karube N, et al : Risk analysis and improvement of strategyes in patients who have acute type A dissection with coronary artery dissection. Eur J cardiothorac Surg 2013 ; 44 : 419-424.
6) 畠山正治, 高原善治, 茂木健司, 他 : LMT解離を伴う急性大動脈解離に対して緊急LMTステント留置後上行弓部大動脈置換術を施行した1例. 日心臓血管外会誌 2008 ; 37 : 353-357.
7) Asakura T, Gojo S, Ishikawa M, et al : Coronary Malperfusion due to Acute Type A Aortic Dissection ; Surgical Strategy and Result. Kyoubu Geka 2007 ; 60 : 297-302.
1) Kawahito K, adachi H, Murata S, et al : Coronary malperfusion due to type A aortic dissection : mechanism and surgical management. Ann Thorac Surg 2003 ; 76 : 1471-1476.
4) 西本裕二, 松尾浩志, 竹田泰治, 他 : 左冠動脈主幹部梗塞を合併した急性大動脈解離に対して経皮的冠動脈形成術および上行部分弓部置換術を施行し救命し得た1例. 心臓 2016 ; 48 : 639-646.
3) 山崎拓磨, 高　英成, 加久雄史, 他 : LMT解離を伴ったStanford A型急性大動脈解離の1救命例. 日心臓血管外会誌 2016 ; 45 : 89-93.
5) 清水雅俊, 松川　律, 岡田健次, 他 : A型大動脈解離により合併した左主幹部閉塞に対してステント留置により根治手術をなし得た1例. J Cardiol Jpn Ed 2008 ; 2 : 62-68.
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– reference: 1) Kawahito K, adachi H, Murata S, et al : Coronary malperfusion due to type A aortic dissection : mechanism and surgical management. Ann Thorac Surg 2003 ; 76 : 1471-1476.
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– reference: 7) Asakura T, Gojo S, Ishikawa M, et al : Coronary Malperfusion due to Acute Type A Aortic Dissection ; Surgical Strategy and Result. Kyoubu Geka 2007 ; 60 : 297-302.
– reference: 2) Imoto K, Uchida K, Karube N, et al : Risk analysis and improvement of strategyes in patients who have acute type A dissection with coronary artery dissection. Eur J cardiothorac Surg 2013 ; 44 : 419-424.
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