便失禁に対する骨盤底修復症例の検討
便失禁を伴う直腸膣壁弛緩症と直腸脱に対して,これまで本邦での報告のない骨盤底修復術を付加した手術を施行した.直腸膣壁弛緩症に対しては,経膣的に余剰膣壁の切除,縫合閉鎖とともに,骨盤底修復術として恥骨直腸筋および肛門挙筋の縫縮を行うanterior levatorplastyと外肛門括約筋縫縮術を施行した.直腸脱と直腸膣中隔の菲薄化を認めた症例には,経会陰的にGant-三輪法と,骨盤底修復術としてanterior levatorplastyと外肛門括約筋縫縮術,postanal repairを行うtotal pelvic floor repairを施行した.肛門括約筋欠損を伴う直腸脱には,腹式直...
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| Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 48; no. 6; pp. 534 - 540 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大腸肛門病学会
1995
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
| DOI | 10.3862/jcoloproctology.48.6_534 |
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| Abstract | 便失禁を伴う直腸膣壁弛緩症と直腸脱に対して,これまで本邦での報告のない骨盤底修復術を付加した手術を施行した.直腸膣壁弛緩症に対しては,経膣的に余剰膣壁の切除,縫合閉鎖とともに,骨盤底修復術として恥骨直腸筋および肛門挙筋の縫縮を行うanterior levatorplastyと外肛門括約筋縫縮術を施行した.直腸脱と直腸膣中隔の菲薄化を認めた症例には,経会陰的にGant-三輪法と,骨盤底修復術としてanterior levatorplastyと外肛門括約筋縫縮術,postanal repairを行うtotal pelvic floor repairを施行した.肛門括約筋欠損を伴う直腸脱には,腹式直腸後方固定術とS状結腸人工肛門造設術後,経会陰的に括約筋修復術とともに,total pelvic floor repairを施行した.術後,肛門括約筋がほぼ欠損した症例では,便失禁の改善はなかったが,他の2例は改善し,改善した症例では,直腸肛門内圧検査で肛門静止圧の上昇と肛門管長の延長がみられた. |
|---|---|
| AbstractList | 便失禁を伴う直腸膣壁弛緩症と直腸脱に対して,これまで本邦での報告のない骨盤底修復術を付加した手術を施行した.直腸膣壁弛緩症に対しては,経膣的に余剰膣壁の切除,縫合閉鎖とともに,骨盤底修復術として恥骨直腸筋および肛門挙筋の縫縮を行うanterior levatorplastyと外肛門括約筋縫縮術を施行した.直腸脱と直腸膣中隔の菲薄化を認めた症例には,経会陰的にGant-三輪法と,骨盤底修復術としてanterior levatorplastyと外肛門括約筋縫縮術,postanal repairを行うtotal pelvic floor repairを施行した.肛門括約筋欠損を伴う直腸脱には,腹式直腸後方固定術とS状結腸人工肛門造設術後,経会陰的に括約筋修復術とともに,total pelvic floor repairを施行した.術後,肛門括約筋がほぼ欠損した症例では,便失禁の改善はなかったが,他の2例は改善し,改善した症例では,直腸肛門内圧検査で肛門静止圧の上昇と肛門管長の延長がみられた. |
| Author | 田島, 厳吾 中島, 顕一郎 橋本, 光正 山本, 修美 石川, 秀樹 細田, 洋一郎 前田, 耕太郎 洪, 淳一 白石, 天三 森川, 康英 |
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| DOI | 10.3862/jcoloproctology.48.6_534 |
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| PublicationYear | 1995 |
| Publisher | 日本大腸肛門病学会 |
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| References | 27) Yoshioka K, Keighley MRB : Critical assessment of the quality of continence after postamal repair for faecal incontinence. Br J Surg 76 : 1054-1057, 1989 9) 辻田和紀,伊藤三則,大谷忠久ほか:直腸脱手術例の検討.日本大腸肛門病会誌 33:122-127,1980 12) 隅田幸男,朔元則,古山正人ほか:直腸脱の手術.手術 48:1623-1636,1994 22) Pinho M, keighley MRB : Results of surgery for idiopathic faecal incontinence. Ann Med 22 :426-447, 1990 13) Keighley MRB,Makuia T,AlexanderWilliams J,et al:Clinical and manometric evaluation of rectal prolapse and incontinence.Br J Surg 67:54-56,1980 28) Orrom WJ, Miller R, Cornes H, et al Comparison of anterior sphincteroplasty and postanal repair in the treatment of idiopathic fecal incontinence. Dis Colon Rectum 34 : 305-310, 1991 23) 鈴木宏志,松本好市,三浦力:直腸に起因する排便障害の診断に対する直腸肛門内圧測定の応用とバイオフィードバックによる治療:日本大腸肛門病会誌 42:977-980,1989 5) Keighley MRB, Williams NS : Faecal incontinence in : Surgery of the anus, rectum and colon. vol 1. London. Saunders, 1993, p516-608 15) Parks AG, Swash M, Urich H : Sphincter denervation in anorecatal incontinence and rectal prolapse. Gut 18 : 656-665, 1977 11) 岩垂純一,小野力三郎,黄田正徳ほか:直腸脱と粘膜脱症候群の外科的治療外科 55:32-41,1993 10) 鈴木宏志:直腸脱にみられる便通異常の病態生理日本大腸肛門病会誌 35:459-462,1982 2) 隅田幸男,滝原哲一,朔元則ほか:失禁に対する肛門形成.消外 5:1197-1208,1982 17) 高野正博,藤好建史,高木幸一ほか:Rectocele(直腸膣壁弛緩症)39例の分析.日本大腸肛門病会誌41:796-802,1988 14) 岩垂純一,隅越幸男,小野力三郎ほか:直腸脱の病態と治療日本大腸肛門病会誌 42:981-986,1989 6) Thre T, Sellgson U : Intussusception of the rectum-Internal procidencla : Treatment and results in 90, patients. Dis Colon Rectum 18:391-396, 1975 7) Parks AG : Introductory lecture. Die venöse Hamodynamik. Stuttgart, F.K. Schattauer Verlag, 1980, p 605-608 18) 吉岡和彦,早田和訓,松井陽一ほか:Rectoceleの生理学的および解剖学的検討.日本大腸肛門病会誌44:1025-1029,1991 30) Pinho M, Ortiz J, Oya M, et al : Total pelvic floor repair for the treatment of neurogenic fecal incontinence. Am J Surg 163:340-343, 1992 26) Womack NR, Morrison JFB, Williams NS : Restoration of anorectal angle is not a prerequisite for successful postanal repair. Association of Surgeons Meeting (abstract). 1986 20) 東光邦,隅越幸男,岩垂純一ほか:Rectoceleの診断とその治療日本大腸肛門病会誌43:1094-1097,1990 1) 寺本龍生,小平進,北島政樹:便失禁症の手術―Post anal repair―.手術 46:957-963,1992 16) Broden B, Snellman B : Procidencia of the rectum studied with cineradiography : A contribution to the discussion of causative mehcanism. Dis Colon Rectum 11: 330-347, 1968 4) 寺本龍生,渡辺昌彦,北島政樹:便失禁の手術.手術 48:1639-1646,1994 29) Deen KI, Oya M, Ortiz J, et al : Randomized trial comparing three forms of pelvic floor repair for neurogenic faecal incontinence. Br J Surg 80 : 794-798, 1993 24) 寺本龍生,渡辺昌彦,郭宗宏ほか:便失禁に対する外科的治療外科 55:25-31,1993 19) Sullivan ES, Leaverton GH, Hardwick CE : Transrectal perineal repair : An adjunct to improved function after anorectal surgery. Dis Colon Rectum 11 : 106-114, 1968 8) 鳴海裕行,見滝伸忠,遠藤尚孝:直腸脱に対する経肛門的手術の治療効果日本大腸肛門病会誌 25:185-189,1972 21) Miller R, Orrom WJ, Cornes H, et al : Anterior sphincter plication and levatorplasty in the treatment of faecal incontinence. Br J Surg 76 : 1058-1060, 1989 25) Bartolo DCC, Jarratt JA, Read MG, et al : The role of partial denervation of the puborectalis in idiopathic faecal incontinence. Br J Surg 70 : 664-667, 1983 3) Parks AG:Anorectal incontinence.Proc R Soc Med 68:21-26,1975 |
| References_xml | – reference: 2) 隅田幸男,滝原哲一,朔元則ほか:失禁に対する肛門形成.消外 5:1197-1208,1982 – reference: 1) 寺本龍生,小平進,北島政樹:便失禁症の手術―Post anal repair―.手術 46:957-963,1992 – reference: 17) 高野正博,藤好建史,高木幸一ほか:Rectocele(直腸膣壁弛緩症)39例の分析.日本大腸肛門病会誌41:796-802,1988 – reference: 20) 東光邦,隅越幸男,岩垂純一ほか:Rectoceleの診断とその治療日本大腸肛門病会誌43:1094-1097,1990 – reference: 16) Broden B, Snellman B : Procidencia of the rectum studied with cineradiography : A contribution to the discussion of causative mehcanism. Dis Colon Rectum 11: 330-347, 1968 – reference: 5) Keighley MRB, Williams NS : Faecal incontinence in : Surgery of the anus, rectum and colon. vol 1. London. Saunders, 1993, p516-608 – reference: 24) 寺本龍生,渡辺昌彦,郭宗宏ほか:便失禁に対する外科的治療外科 55:25-31,1993 – reference: 21) Miller R, Orrom WJ, Cornes H, et al : Anterior sphincter plication and levatorplasty in the treatment of faecal incontinence. Br J Surg 76 : 1058-1060, 1989 – reference: 6) Thre T, Sellgson U : Intussusception of the rectum-Internal procidencla : Treatment and results in 90, patients. Dis Colon Rectum 18:391-396, 1975 – reference: 28) Orrom WJ, Miller R, Cornes H, et al Comparison of anterior sphincteroplasty and postanal repair in the treatment of idiopathic fecal incontinence. Dis Colon Rectum 34 : 305-310, 1991 – reference: 4) 寺本龍生,渡辺昌彦,北島政樹:便失禁の手術.手術 48:1639-1646,1994 – reference: 27) Yoshioka K, Keighley MRB : Critical assessment of the quality of continence after postamal repair for faecal incontinence. Br J Surg 76 : 1054-1057, 1989 – reference: 7) Parks AG : Introductory lecture. Die venöse Hamodynamik. Stuttgart, F.K. Schattauer Verlag, 1980, p 605-608 – reference: 9) 辻田和紀,伊藤三則,大谷忠久ほか:直腸脱手術例の検討.日本大腸肛門病会誌 33:122-127,1980 – reference: 25) Bartolo DCC, Jarratt JA, Read MG, et al : The role of partial denervation of the puborectalis in idiopathic faecal incontinence. Br J Surg 70 : 664-667, 1983 – reference: 12) 隅田幸男,朔元則,古山正人ほか:直腸脱の手術.手術 48:1623-1636,1994 – reference: 19) Sullivan ES, Leaverton GH, Hardwick CE : Transrectal perineal repair : An adjunct to improved function after anorectal surgery. Dis Colon Rectum 11 : 106-114, 1968 – reference: 29) Deen KI, Oya M, Ortiz J, et al : Randomized trial comparing three forms of pelvic floor repair for neurogenic faecal incontinence. Br J Surg 80 : 794-798, 1993 – reference: 13) Keighley MRB,Makuia T,AlexanderWilliams J,et al:Clinical and manometric evaluation of rectal prolapse and incontinence.Br J Surg 67:54-56,1980 – reference: 15) Parks AG, Swash M, Urich H : Sphincter denervation in anorecatal incontinence and rectal prolapse. Gut 18 : 656-665, 1977 – reference: 8) 鳴海裕行,見滝伸忠,遠藤尚孝:直腸脱に対する経肛門的手術の治療効果日本大腸肛門病会誌 25:185-189,1972 – reference: 10) 鈴木宏志:直腸脱にみられる便通異常の病態生理日本大腸肛門病会誌 35:459-462,1982 – reference: 18) 吉岡和彦,早田和訓,松井陽一ほか:Rectoceleの生理学的および解剖学的検討.日本大腸肛門病会誌44:1025-1029,1991 – reference: 26) Womack NR, Morrison JFB, Williams NS : Restoration of anorectal angle is not a prerequisite for successful postanal repair. Association of Surgeons Meeting (abstract). 1986 – reference: 11) 岩垂純一,小野力三郎,黄田正徳ほか:直腸脱と粘膜脱症候群の外科的治療外科 55:32-41,1993 – reference: 22) Pinho M, keighley MRB : Results of surgery for idiopathic faecal incontinence. Ann Med 22 :426-447, 1990 – reference: 3) Parks AG:Anorectal incontinence.Proc R Soc Med 68:21-26,1975 – reference: 23) 鈴木宏志,松本好市,三浦力:直腸に起因する排便障害の診断に対する直腸肛門内圧測定の応用とバイオフィードバックによる治療:日本大腸肛門病会誌 42:977-980,1989 – reference: 14) 岩垂純一,隅越幸男,小野力三郎ほか:直腸脱の病態と治療日本大腸肛門病会誌 42:981-986,1989 – reference: 30) Pinho M, Ortiz J, Oya M, et al : Total pelvic floor repair for the treatment of neurogenic fecal incontinence. Am J Surg 163:340-343, 1992 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 534 |
| SubjectTerms | 便失禁に対するanterior levatorplasty 便失禁に対するtotal pelvic floor repair 便失禁に対する骨盤底修復術 |
| Title | 便失禁に対する骨盤底修復症例の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology1967/48/6/48_6_534/_article/-char/ja |
| Volume | 48 |
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| ispartofPNX | 日本大腸肛門病学会雑誌, 1995, Vol.48(6), pp.534-540 |
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