高齢者口腔領域の化膿性炎症における全身管理
今回, 著者らは昭和59年10月から平成6年12月までの10年間に全身麻酔下に切開排膿術を施行した72歳から91歳までの男女5症例について術中, 術後の管理上の問題点を検討した.全症例に循環器系疾患, 内分泌疾患, 膠原病などの内科的基礎疾患の合併を認めた.手術は5症例中2例で緊急手術が行われた.麻酔導入は全症例で緩徐導入法が選択され, 気管内挿管法は3症例で意識下気管内挿管が行われた.その他, エンドトキシンショックのため病棟で緊急に気管内挿管を行つた後, 手術室に入室した症例や手術室に入室後少量の鎮静薬投与により呼吸抑制をきたし緊急気管内挿管を行つた症例があつた.麻酔維持は3症例がGOと低...
Saved in:
| Published in | 老年歯科医学 Vol. 10; no. 3; pp. 210 - 217 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年歯科医学会
31.03.1996
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-3866 1884-7323 |
| DOI | 10.11259/jsg1987.10.210 |
Cover
| Abstract | 今回, 著者らは昭和59年10月から平成6年12月までの10年間に全身麻酔下に切開排膿術を施行した72歳から91歳までの男女5症例について術中, 術後の管理上の問題点を検討した.全症例に循環器系疾患, 内分泌疾患, 膠原病などの内科的基礎疾患の合併を認めた.手術は5症例中2例で緊急手術が行われた.麻酔導入は全症例で緩徐導入法が選択され, 気管内挿管法は3症例で意識下気管内挿管が行われた.その他, エンドトキシンショックのため病棟で緊急に気管内挿管を行つた後, 手術室に入室した症例や手術室に入室後少量の鎮静薬投与により呼吸抑制をきたし緊急気管内挿管を行つた症例があつた.麻酔維持は3症例がGOと低濃度の揮発性麻酔薬で他の2症例はGO-NLA変法により行った.術中管理ではエンドトキシンショック症例で循環管理にドパミンを使用したほか, 糖尿病合併患者でインスリン療法が必要となった症例があつた.術後管理においては覚醒遅延や呼吸抑制に対する呼吸管理を必要とする症例があった.以上の経験から, 高齢者に発症した重篤な化膿性炎症に対する切開排膿手術は急速に悪化する全身状態のもとで行われることが多く, 術中・術後の患者管理においては, 加齢による身体機龍の低下と内科的疾患の合併に配慮して呼吸・循環・代謝・栄養の管理を慎重に行わなければならないと考えられた. |
|---|---|
| AbstractList | 今回, 著者らは昭和59年10月から平成6年12月までの10年間に全身麻酔下に切開排膿術を施行した72歳から91歳までの男女5症例について術中, 術後の管理上の問題点を検討した.全症例に循環器系疾患, 内分泌疾患, 膠原病などの内科的基礎疾患の合併を認めた.手術は5症例中2例で緊急手術が行われた.麻酔導入は全症例で緩徐導入法が選択され, 気管内挿管法は3症例で意識下気管内挿管が行われた.その他, エンドトキシンショックのため病棟で緊急に気管内挿管を行つた後, 手術室に入室した症例や手術室に入室後少量の鎮静薬投与により呼吸抑制をきたし緊急気管内挿管を行つた症例があつた.麻酔維持は3症例がGOと低濃度の揮発性麻酔薬で他の2症例はGO-NLA変法により行った.術中管理ではエンドトキシンショック症例で循環管理にドパミンを使用したほか, 糖尿病合併患者でインスリン療法が必要となった症例があつた.術後管理においては覚醒遅延や呼吸抑制に対する呼吸管理を必要とする症例があった.以上の経験から, 高齢者に発症した重篤な化膿性炎症に対する切開排膿手術は急速に悪化する全身状態のもとで行われることが多く, 術中・術後の患者管理においては, 加齢による身体機龍の低下と内科的疾患の合併に配慮して呼吸・循環・代謝・栄養の管理を慎重に行わなければならないと考えられた. |
| Author | 林, 直樹 廣瀬, 伊佐夫 廣瀬, 陽介 佐藤, 健 糸山, 暁 金, 賢成 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 廣瀬, 陽介 organization: 松本歯科大学歯科麻酔学講座 – sequence: 1 fullname: 金, 賢成 organization: 松本歯科大学歯科麻酔学講座 – sequence: 1 fullname: 林, 直樹 organization: 松本歯科大学歯科麻酔学講座 – sequence: 1 fullname: 廣瀬, 伊佐夫 organization: 松本歯科大学歯科麻酔学講座 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 健 organization: 松本歯科大学歯科麻酔学講座 – sequence: 1 fullname: 糸山, 暁 organization: 松本歯科大学歯科麻酔学講座 |
| BookMark | eNo9UEtLw0AYXKSCtfbsr0jdV5Ldk5TiCwpeeg_fJtuaUKskvXhrCq2g4gNEe6uPg0KhP0AQf0yISf-FEYuXGZiBYWbWUal30tMIbRJcI4SaciuIOkQKu1YIlOAVVCZCcMNmlJVQGUvCDSYsaw1Vo8hX2BRccmraZbS9mE0Wny_5YJTevOaj-8XTJJ1Ok3ieXj3k46_vwVs2vM4ez5N4lsQXSXyXDC_T0Xv-Mcvmz9nteAOttqEb6eqSK6i1u9Nq7BvNw72DRr1pBBSbYCjtgcDak1wpRbFbFFIeJy6zqGib2ubSs4ADSEKky00LY0VZGwiXkilwWQXV_2KDqA8d7ZyG_jGEZw6Efd_tamc53yHYYb9QfPDvuUcQOgGwHybybQI |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
| DOI | 10.11259/jsg1987.10.210 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1884-7323 |
| EndPage | 217 |
| ExternalDocumentID | article_jsg1987_10_3_10_210_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABJNI ACGFS ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j205a-beda80ed94bbb20c914bd41c3628f5e749d6a4aa9119c45600b23fa14993bac3 |
| ISSN | 0914-3866 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:23:26 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j205a-beda80ed94bbb20c914bd41c3628f5e749d6a4aa9119c45600b23fa14993bac3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsg1987/10/3/10_210/_article/-char/ja |
| PageCount | 8 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jsg1987_10_3_10_210_article_char_ja |
| PublicationCentury | 1900 |
| PublicationDate | 1996/03/31 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 1996-03-31 |
| PublicationDate_xml | – month: 03 year: 1996 text: 1996/03/31 day: 31 |
| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 老年歯科医学 |
| PublicationTitleAlternate | 老年歯学 |
| PublicationYear | 1996 |
| Publisher | 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本老年歯科医学会 |
| References | 1) 西山勝, 梶山稔, 益城久治, 村田智達, 中務澄仁: 歯周化膿巣より右-顔側頭部蜂窩織炎および頭蓋内感染を併発して死亡せる1例, 日口外誌, 7: 244-248, 1961 . 6) 稲田豊, 高橋敬蔵, 細山田明義, 曾瑞彦, 鄭彰雄, 江副誠, 目黒郁夫, 外丸輝明, 松崎史朗, 与儀洋, 劉燦太郎, 増田豊, 宮田拓雄, 高尾健: 老人の麻酔, 麻酔, 21: 374-381, 1972. 19) 竹内友康, 中村勝, 森山浩志, 林直樹, 広瀬伊佐夫, 井口光世, 古澤清文, 山岡稔, 津田真: 重症嫌気性菌感染症の管理経験エンドトキシンショックの1例-, 日歯麻会誌, 17: 707-716, 1989. 9) 高齢者と麻酔,(吉矢生人編), 麻酔科入門, 第6版, p.727-733, 永井書店, 大阪, 1993. 18) 今岡真義, 岩永剛: 高齢者の管理,(平澤博之編), 合併症をもつ患者の術前・術中・術後管理, 第1版: p.224-239, 医学書院, 東京, 1992. 3) 山根源之: 口腔底蜂窩織炎,(牛嶋達次郎, 渡辺郁馬編), 臨床老年医学大系, 第13巻, 第1版, p.382-384, ほるぷ, 東京, 1983. 11) 無敵剛介, 上田直行, 篠崎正博: 高齢者における循環管理の麻酔科学的諸問題, 日歯麻会誌, 10: 59-64, 1982. 17) 茅稽二: 特殊疾患を合併している患者の麻酔,(稲田豊, 藤田昌雄, 山本亨編), 最新麻酔科 学, 下巻, 第1版: p.1280-1287, 克誠堂, 東京, 1989 2) 中鳥哲, 植田章夫, 千野武廣: 糖尿病患者に発生した重症歯性感染症例, 日有病歯誌, 第4回日本有病者歯科医療学会総会学術講演会プログラム・抄録集: 73, 1995. 14) 玉熊正悦, 佐藤長夫, 鈴木宏彰: 糖尿病患者の術前術後管理, 手術, 25: 733-742, 1971. 16) 天方義邦: 老人麻酔,(稲田豊, 藤田昌雄, 山本亨編), 最新麻酔科学, 下巻, 第1版: p.1132-1150, 克誠堂, 東京, 1989. 5) 田中國義, 劔物修, 永井一成, 林谷幸子, 北見善一郎, 織田俊, 仲田房蔵, 田中亮: 高齢者の麻酔管理上の問題点-906例の経験から-, 麻酔, 30: 1216-1223, 1981. 12) 青野一哉: 高齢者の麻酔回特に呼吸器系の管理について, 日歯麻会誌, 10: 51-54, 1982. 7) 後藤幸生: 呼吸機龍検査の評価と対策,(後藤幸生編), 麻酔蘇生科研修マニュアル, 第1版: p.7-11, 南山堂, 東京, 1993. 15) 宮田道夫: 敗血症患者の麻酔,(茅稽二, 沼田克雄, 川島康男編), 困難症例に学ぶ最新の臨床麻酔, 第1版: p254-269, 克誠堂出版, 東京, 1986. 13) 平田幸正: ケトアシドーシス・非ケトン高浸透圧昏睡および緊急外科手術,(平田幸正, 金澤康徳, 兼子俊男編). 糖尿病外来診療のポイント, 日本医師会雑誌臨時増刊号生涯教育シリーズ23, 第1版: p.135-138, 日本医師会, 東京, 1990. 10) 坂平憲二, 天羽敬佑: 高齢者, 合併症手術患者の麻酔管理ハンドブック, 第1版: p.139-152, メディカ出版, 大阪, 1991. 4) 村田庸徳, 氷室秀高, 蓑手伸子, 椿隆行, 野一哉: 福岡歯科大学附属病院中央手術室における口外科高齢者麻酔の検討, 日歯麻会誌, 16: 23-30, 1988. 8) 麻酔と全身管理,(吉矢生人編), 麻酔科入門, 第6版, p.58-59, 永井書店, 大阪, 1993. |
| References_xml | – reference: 5) 田中國義, 劔物修, 永井一成, 林谷幸子, 北見善一郎, 織田俊, 仲田房蔵, 田中亮: 高齢者の麻酔管理上の問題点-906例の経験から-, 麻酔, 30: 1216-1223, 1981. – reference: 17) 茅稽二: 特殊疾患を合併している患者の麻酔,(稲田豊, 藤田昌雄, 山本亨編), 最新麻酔科 学, 下巻, 第1版: p.1280-1287, 克誠堂, 東京, 1989 – reference: 18) 今岡真義, 岩永剛: 高齢者の管理,(平澤博之編), 合併症をもつ患者の術前・術中・術後管理, 第1版: p.224-239, 医学書院, 東京, 1992. – reference: 14) 玉熊正悦, 佐藤長夫, 鈴木宏彰: 糖尿病患者の術前術後管理, 手術, 25: 733-742, 1971. – reference: 11) 無敵剛介, 上田直行, 篠崎正博: 高齢者における循環管理の麻酔科学的諸問題, 日歯麻会誌, 10: 59-64, 1982. – reference: 9) 高齢者と麻酔,(吉矢生人編), 麻酔科入門, 第6版, p.727-733, 永井書店, 大阪, 1993. – reference: 4) 村田庸徳, 氷室秀高, 蓑手伸子, 椿隆行, 野一哉: 福岡歯科大学附属病院中央手術室における口外科高齢者麻酔の検討, 日歯麻会誌, 16: 23-30, 1988. – reference: 8) 麻酔と全身管理,(吉矢生人編), 麻酔科入門, 第6版, p.58-59, 永井書店, 大阪, 1993. – reference: 12) 青野一哉: 高齢者の麻酔回特に呼吸器系の管理について, 日歯麻会誌, 10: 51-54, 1982. – reference: 13) 平田幸正: ケトアシドーシス・非ケトン高浸透圧昏睡および緊急外科手術,(平田幸正, 金澤康徳, 兼子俊男編). 糖尿病外来診療のポイント, 日本医師会雑誌臨時増刊号生涯教育シリーズ23, 第1版: p.135-138, 日本医師会, 東京, 1990. – reference: 15) 宮田道夫: 敗血症患者の麻酔,(茅稽二, 沼田克雄, 川島康男編), 困難症例に学ぶ最新の臨床麻酔, 第1版: p254-269, 克誠堂出版, 東京, 1986. – reference: 2) 中鳥哲, 植田章夫, 千野武廣: 糖尿病患者に発生した重症歯性感染症例, 日有病歯誌, 第4回日本有病者歯科医療学会総会学術講演会プログラム・抄録集: 73, 1995. – reference: 3) 山根源之: 口腔底蜂窩織炎,(牛嶋達次郎, 渡辺郁馬編), 臨床老年医学大系, 第13巻, 第1版, p.382-384, ほるぷ, 東京, 1983. – reference: 19) 竹内友康, 中村勝, 森山浩志, 林直樹, 広瀬伊佐夫, 井口光世, 古澤清文, 山岡稔, 津田真: 重症嫌気性菌感染症の管理経験エンドトキシンショックの1例-, 日歯麻会誌, 17: 707-716, 1989. – reference: 7) 後藤幸生: 呼吸機龍検査の評価と対策,(後藤幸生編), 麻酔蘇生科研修マニュアル, 第1版: p.7-11, 南山堂, 東京, 1993. – reference: 16) 天方義邦: 老人麻酔,(稲田豊, 藤田昌雄, 山本亨編), 最新麻酔科学, 下巻, 第1版: p.1132-1150, 克誠堂, 東京, 1989. – reference: 6) 稲田豊, 高橋敬蔵, 細山田明義, 曾瑞彦, 鄭彰雄, 江副誠, 目黒郁夫, 外丸輝明, 松崎史朗, 与儀洋, 劉燦太郎, 増田豊, 宮田拓雄, 高尾健: 老人の麻酔, 麻酔, 21: 374-381, 1972. – reference: 10) 坂平憲二, 天羽敬佑: 高齢者, 合併症手術患者の麻酔管理ハンドブック, 第1版: p.139-152, メディカ出版, 大阪, 1991. – reference: 1) 西山勝, 梶山稔, 益城久治, 村田智達, 中務澄仁: 歯周化膿巣より右-顔側頭部蜂窩織炎および頭蓋内感染を併発して死亡せる1例, 日口外誌, 7: 244-248, 1961 . |
| SSID | ssib058494257 ssib004001984 ssj0000491487 |
| Score | 1.3141861 |
| Snippet | 今回, 著者らは昭和59年10月から平成6年12月までの10年間に全身麻酔下に切開排膿術を施行した72歳から91歳までの男女5症例について術中, 術後の管理上の問題点を検討した.... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 210 |
| SubjectTerms | 全身麻酔 化膿性炎症 歯科患者 術中・術後管理 高齢者 |
| Title | 高齢者口腔領域の化膿性炎症における全身管理 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsg1987/10/3/10_210/_article/-char/ja |
| Volume | 10 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 老年歯科医学, 1996/03/31, Vol.10(3), pp.210-217 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1884-7323 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000491487 issn: 0914-3866 databaseCode: KQ8 dateStart: 19870101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR3LihNBcFjXixdRVHyzB_sks86jp6fbi_TECYuiIETYW5hHR8hhFc1ePG0WsoKKDxDd2_o4KAT2AwTxY0JMcvIXrKqZSbIo6K4wDJWequp6pFNVne4ey7qEr0MyrQTKEkg_bZ7hIgCXGxty2ZQrk7teC__RvXVbrNzlN1aD1YVDP-dWLa130uXs8R_3lRzEq9AGfsVdsvvw7JQpNAAM_oU7eBju_-RjFiumI6YkAtF1pj0WS1y7IAMWB0zWmfapJWCKE7JDyPCxjlfsQyLJdEzINaYEIQsWwSOBfHTI4pBJj8kYAQVwWFFFJSB1CSiXAECOiGHAtESGkSbkEDvSLvEBCcV8WlyJ7SJhBLpwFECDRnUiDIk5CRkRc3w0nVMkooh0DUnqGn5xUF9FZok5PpbRDF-hHsCS0EBCn0wHKkumnBmaYCpGpQkNCKJKMCBRf-sdOq2RcTjKACqj2BxMMZtoKdZm-1WEwqFB6GQMNIlEbmgAaCQvqaIjgSKrgJA1XJdJVsALCKgR2UFMWoqt9PwUrsttX4ryKPEigEnJ7dAv9nBPI5wzN5L9PeHKmct8vGIX7e9BFUpkjKqP7uEM1TLuHqjo9pxUXo6DZonYhPrSxxtgN6tnuJew2YaC5rAXCoGvHLl5R84HFKCcBghIjhXGlOmkKfyeQPlORyBUupfHdaGMV_ZKCDllGyqsanUmJYyNY9bRstJb0oVIx62FdnLCujbpb0--fRxv9IYvP417bybvt4c7O4Pu7vD52_HW9x8bn0ebL0bvngy6_UH36aD7erD5bNj7Mv7aH-1-GL3aOmk16nGjtmKX7zCx254TJHZq8kQ6Jlc8TVPPyUDsNOduBnmjbAUm5CoXCU8SyDlUxrH8SD2_lbgc6oY0yfxT1uLa_TVz2loyee4EjmllOIVjOKAbYwLpZI6QJhHBGetqoW7zQXFOTXMf_jj7P8TnrCOz8XLeWuw8XDcXIFXvpBfJvb8Aq9-13A |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E5%8F%A3%E8%85%94%E9%A0%98%E5%9F%9F%E3%81%AE%E5%8C%96%E8%86%BF%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%85%A8%E8%BA%AB%E7%AE%A1%E7%90%86&rft.jtitle=%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E5%AD%A6&rft.au=%E5%BB%A3%E7%80%AC%2C+%E9%99%BD%E4%BB%8B&rft.au=%E9%87%91%2C+%E8%B3%A2%E6%88%90&rft.au=%E6%9E%97%2C+%E7%9B%B4%E6%A8%B9&rft.au=%E5%BB%A3%E7%80%AC%2C+%E4%BC%8A%E4%BD%90%E5%A4%AB&rft.date=1996-03-31&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%AD%AF%E7%A7%91%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0914-3866&rft.eissn=1884-7323&rft.volume=10&rft.issue=3&rft.spage=210&rft.epage=217&rft_id=info:doi/10.11259%2Fjsg1987.10.210&rft.externalDocID=article_jsg1987_10_3_10_210_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0914-3866&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0914-3866&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0914-3866&client=summon |