難治性上腕骨外側上顆炎の小頭骨嚢胞病変と腱起始病変―OA群，無症候性の疾患群との比較
難治性上腕骨外側上顆炎（LE）の画像での上腕骨小頭骨嚢胞，滑膜ひだ，ECRB腱起始病変の有無につき，OAおよびその他の疾患群と比較検討した．対象は6か月以上の保存治療に抵抗する難治性LE群13例，OA群13例，肘外側に症状のないcontrol群18例．年齢，性別において3群間に有意差はなく，ステロイド注射歴はLE群で平均3.9回，OA群0.1回，control群0回であった．骨嚢胞はLE群で10/13例（77%），OA群で7/13例（54%），control群で2/18例（11.1%）に認めた．滑膜ひだはLE群で12/13例（92%），OA群で5/7例（71%），control群で13/17例...
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| Published in | 日本肘関節学会雑誌 Vol. 24; no. 2; pp. 302 - 304 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本肘関節学会
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-7324 2434-2262 |
| DOI | 10.24810/jelbow.24.2_302 |
Cover
| Abstract | 難治性上腕骨外側上顆炎（LE）の画像での上腕骨小頭骨嚢胞，滑膜ひだ，ECRB腱起始病変の有無につき，OAおよびその他の疾患群と比較検討した．対象は6か月以上の保存治療に抵抗する難治性LE群13例，OA群13例，肘外側に症状のないcontrol群18例．年齢，性別において3群間に有意差はなく，ステロイド注射歴はLE群で平均3.9回，OA群0.1回，control群0回であった．骨嚢胞はLE群で10/13例（77%），OA群で7/13例（54%），control群で2/18例（11.1%）に認めた．滑膜ひだはLE群で12/13例（92%），OA群で5/7例（71%），control群で13/17例（76%）に認めた．ECRB腱起始病変はLE群で11/13例（84%），OA群で4/7例（57%），control群で2/15例（13%）に認めた．滑膜ひだは特異性が低かった．無症候性のものもあるが，ECRB起始病変と小頭骨嚢胞がLE群で高率に存在し，診断や手術適応の一助になる．骨嚢胞形成はOAの初期変化，あるいは複数回のステロイド関節注射による骨壊死などが関与している可能性が示唆された． |
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| AbstractList | 難治性上腕骨外側上顆炎（LE）の画像での上腕骨小頭骨嚢胞，滑膜ひだ，ECRB腱起始病変の有無につき，OAおよびその他の疾患群と比較検討した．対象は6か月以上の保存治療に抵抗する難治性LE群13例，OA群13例，肘外側に症状のないcontrol群18例．年齢，性別において3群間に有意差はなく，ステロイド注射歴はLE群で平均3.9回，OA群0.1回，control群0回であった．骨嚢胞はLE群で10/13例（77%），OA群で7/13例（54%），control群で2/18例（11.1%）に認めた．滑膜ひだはLE群で12/13例（92%），OA群で5/7例（71%），control群で13/17例（76%）に認めた．ECRB腱起始病変はLE群で11/13例（84%），OA群で4/7例（57%），control群で2/15例（13%）に認めた．滑膜ひだは特異性が低かった．無症候性のものもあるが，ECRB起始病変と小頭骨嚢胞がLE群で高率に存在し，診断や手術適応の一助になる．骨嚢胞形成はOAの初期変化，あるいは複数回のステロイド関節注射による骨壊死などが関与している可能性が示唆された． |
| Author | 長田, 龍介 杉森, 一仁 頭川, 峰志 |
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| ContentType | Journal Article |
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| References_xml | – reference: 4) 百瀬能成，内山茂晴，伊坪敏郎ほか：MRIによる短橈側手根伸筋（ECRB）腱信号変化とsynovial fringeの評価．臨整外．2015；50：309-13. – reference: 2) Wada T, Moriya T, Iba K, et al: Functional outcomes after arthroscopic treatment of lateral epicondylitis. J Orthop Sci. 2009; 14: 167-74. – reference: 7) 神保俊介，佐々木浩一，高島弘幸ほか：難治性上腕骨外上顆炎の症例における上腕骨小頭嚢胞性病変．日肘会誌．2015；22：S50. – reference: 1) Baker CL Jr, Murphy KP, Gottlob CA, et al: Arthroscopic classification and treatment of lateral epicondylitis: two-year clinical results. J Shoulder Elbow Surg. 2000; 9: 475-82. – reference: 3) Walton MJ, Mackie K, Fallon M, et al: The reliability and validity of magnetic resonance imaging in the assessment of chronic lateral epicondylitis. J Hand Surg Am. 2011; 36:475-9. – reference: 6) van Kollenburg JA, Brouwer KM, Jupiter JB, et al: Magnetic resonance imaging signal abnormalities in enthesopathy of the extensor carpi radialis longus origin. J Hand Surg Am. 2009; 34:1094-8. – reference: 5) van Leeuwen WF, Janssen SJ, Ring D, et al: Incidental magnetic resonance imaging signal changes in the extensor carpi radialis brevis origin are more common with age. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25: 1175-81. – reference: 8) 新井猛：テニス肘難治化の病態としての滑膜ひだ．臨整外．2015；50：333-7. |
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