人工肘関節周囲における尺骨偽関節に対し，腸骨移植を用いた偽関節手術を施行し骨癒合が得られた2例

【はじめに】TEA周囲尺骨偽関節に対し，腸骨移植を用いた偽関節手術を施行し骨癒合が得られた2例を報告する． 【症例1】62歳女性．53歳時にRA肘に対し左TEAを施行されていた．転倒し尺骨コンポーネント遠位部で左TEA周囲骨折を受傷し，骨癒合が得られず．受傷後8ヶ月で受診した．手術は偽関節部を新鮮化し腸骨を骨移植しLocking plateとテープで固定した．骨癒合が得られ機能回復を得ることができた． 【症例2】79歳女性．62歳時にRA肘に右TEAを施行されていた．74歳時にTEA周囲尺骨骨折を受傷し内固定を施行するも骨癒合が得られず．同様の手技を施行し骨癒合が得られ機能改善した． 【考察】...

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Published in日本肘関節学会雑誌 Vol. 29; no. 2; pp. 282 - 285
Main Authors 岩堀, 裕介, 高橋, 亮介, 梶田, 幸宏, 原田, 洋平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本肘関節学会 2022
Subjects
人工肘関節置換術
偽関節
肘関節周囲骨折
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ISSN1349-7324
2434-2262
DOI10.24810/jelbow.29.2_282

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Abstract 【はじめに】TEA周囲尺骨偽関節に対し，腸骨移植を用いた偽関節手術を施行し骨癒合が得られた2例を報告する． 【症例1】62歳女性．53歳時にRA肘に対し左TEAを施行されていた．転倒し尺骨コンポーネント遠位部で左TEA周囲骨折を受傷し，骨癒合が得られず．受傷後8ヶ月で受診した．手術は偽関節部を新鮮化し腸骨を骨移植しLocking plateとテープで固定した．骨癒合が得られ機能回復を得ることができた． 【症例2】79歳女性．62歳時にRA肘に右TEAを施行されていた．74歳時にTEA周囲尺骨骨折を受傷し内固定を施行するも骨癒合が得られず．同様の手技を施行し骨癒合が得られ機能改善した． 【考察】今回の症例はTEAの緩みは認めず，また，ボーンストックも残されていたため自家骨移植による偽関節手術を選択した．腸骨を移植し，テープを用いて強固に固定したことが骨癒合を得られた一因と考えられた．
AbstractList 【はじめに】TEA周囲尺骨偽関節に対し，腸骨移植を用いた偽関節手術を施行し骨癒合が得られた2例を報告する． 【症例1】62歳女性．53歳時にRA肘に対し左TEAを施行されていた．転倒し尺骨コンポーネント遠位部で左TEA周囲骨折を受傷し，骨癒合が得られず．受傷後8ヶ月で受診した．手術は偽関節部を新鮮化し腸骨を骨移植しLocking plateとテープで固定した．骨癒合が得られ機能回復を得ることができた． 【症例2】79歳女性．62歳時にRA肘に右TEAを施行されていた．74歳時にTEA周囲尺骨骨折を受傷し内固定を施行するも骨癒合が得られず．同様の手技を施行し骨癒合が得られ機能改善した． 【考察】今回の症例はTEAの緩みは認めず，また，ボーンストックも残されていたため自家骨移植による偽関節手術を選択した．腸骨を移植し，テープを用いて強固に固定したことが骨癒合を得られた一因と考えられた．
Author 梶田, 幸宏
岩堀, 裕介
高橋, 亮介
原田, 洋平
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  fullname: 岩堀, 裕介
  organization: あさひ病院　整形外科
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References 1) Qureshi F, Draviaraj KP: The Kudo 5 total elbow replacement in the treatment of the rheumatoid elbow. J Bone Joint Surg Br. 2010; 92: 1416-21.
5) 稲垣克記：TEAのデザインと再置換術　OS NOW No.25,人工関節置換術の合併症対策テクニック予防と対処のコツ，メジカルビュー社，東京，2013: 150-9.
3) O'Driscoll SW, Morrey BF: Periprosthetic fractures about the elbow. Orthop Clin North Am. 1999 Apr; 30(2): 319-25.
6) JO YH, Lee SG, Kook I, et al: Intramedullary fibula strut bone allograft in a periprosthetic humeral shaft fracture with implant loosening after total elbow arthroplasty. Clin Shoulder Elb. 2020 Sep 1; 23(3): 152-155.
2) 岩川紘子，寺島理代，加藤博之ほか：関節リウマチ肘に対するKudo Type-5人工肘関節全置換術の成績．日肘会誌．2015; 22: 343-6.
4) 伊藤宣，柿木良介：人工肘関節置換術後のインプラント周囲骨折の治療－術前プランニングと術中留意点－．関節外科．2013; 32: 881-6.
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– reference: 1) Qureshi F, Draviaraj KP: The Kudo 5 total elbow replacement in the treatment of the rheumatoid elbow. J Bone Joint Surg Br. 2010; 92: 1416-21.
– reference: 2) 岩川紘子，寺島理代，加藤博之ほか：関節リウマチ肘に対するKudo Type-5人工肘関節全置換術の成績．日肘会誌．2015; 22: 343-6.
– reference: 4) 伊藤宣，柿木良介：人工肘関節置換術後のインプラント周囲骨折の治療－術前プランニングと術中留意点－．関節外科．2013; 32: 881-6.
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