軟部肉腫に準じた治療で術後5年間無再発生存した進行悪性乳腺葉状腫瘍の1例

悪性葉状腫瘍は稀な疾患で治療に難渋することがある．今回われわれは経過中に遠隔転移をきたした悪性葉状腫瘍に対して，軟部肉腫治療に準じ集学的治療を行い再発手術後5年間無再発で経過した1例を経験したので，種々の診療ガイドラインの変遷などの考察を加え報告する．症例:48歳，女性．潰瘍形成を伴う巨大な乳腺腫瘤で受診，針生検で悪性葉状腫瘍と診断した．形成外科と合同で乳房と胸壁を一括に広範切除し，一期的に再建術を行った．5カ月後，腸腰筋に転移再発したため全身化学療法を行った．著明な腫瘍縮小が得られたため，整形外科と合同で腸骨筋と大腰筋の一部を一括して広範切除した．大腿神経が合併切除されたため後遺症が残ったが...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 11; pp. 1520 - 1524
Main Authors 丹後, 泰久, 張, 弘富, 児玉, 泰一, 德田, 彩, 中村, 誠昌, 高尾, 浩司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2024
Subjects
悪性葉状腫瘍
軟部肉腫
集学的治療
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.85.1520

Cover

Abstract 悪性葉状腫瘍は稀な疾患で治療に難渋することがある．今回われわれは経過中に遠隔転移をきたした悪性葉状腫瘍に対して，軟部肉腫治療に準じ集学的治療を行い再発手術後5年間無再発で経過した1例を経験したので，種々の診療ガイドラインの変遷などの考察を加え報告する．症例:48歳，女性．潰瘍形成を伴う巨大な乳腺腫瘤で受診，針生検で悪性葉状腫瘍と診断した．形成外科と合同で乳房と胸壁を一括に広範切除し，一期的に再建術を行った．5カ月後，腸腰筋に転移再発したため全身化学療法を行った．著明な腫瘍縮小が得られたため，整形外科と合同で腸骨筋と大腰筋の一部を一括して広範切除した．大腿神経が合併切除されたため後遺症が残ったが，整形外科と連携しリハビリテーションを行い，現在自立した生活ができている．再発手術後5年無再発で経過している．
AbstractList 悪性葉状腫瘍は稀な疾患で治療に難渋することがある．今回われわれは経過中に遠隔転移をきたした悪性葉状腫瘍に対して，軟部肉腫治療に準じ集学的治療を行い再発手術後5年間無再発で経過した1例を経験したので，種々の診療ガイドラインの変遷などの考察を加え報告する．症例:48歳，女性．潰瘍形成を伴う巨大な乳腺腫瘤で受診，針生検で悪性葉状腫瘍と診断した．形成外科と合同で乳房と胸壁を一括に広範切除し，一期的に再建術を行った．5カ月後，腸腰筋に転移再発したため全身化学療法を行った．著明な腫瘍縮小が得られたため，整形外科と合同で腸骨筋と大腰筋の一部を一括して広範切除した．大腿神経が合併切除されたため後遺症が残ったが，整形外科と連携しリハビリテーションを行い，現在自立した生活ができている．再発手術後5年無再発で経過している．
Author 丹後, 泰久
張, 弘富
児玉, 泰一
高尾, 浩司
德田, 彩
中村, 誠昌
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 丹後, 泰久
  organization: 長浜赤十字病院外科
– sequence: 1
  fullname: 張, 弘富
  organization: 長浜赤十字病院外科
– sequence: 1
  fullname: 児玉, 泰一
  organization: 長浜赤十字病院外科
– sequence: 1
  fullname: 德田, 彩
  organization: 長浜赤十字病院外科
– sequence: 1
  fullname: 中村, 誠昌
  organization: 長浜赤十字病院外科
– sequence: 1
  fullname: 高尾, 浩司
  organization: 長浜赤十字病院外科
BookMark eNo9UMtKAlEAvYRBZu76jbH7mDtzZ1dILxDa1Hq480oHezDjpp1jGVi6CMN0Ja6MpBYWgQr-zDgP_6LpQWdxzoFzOIuzDlLnF-cmAJsI5oiClC3bdnmO0RyiGK6ANGIMCxQRkko8EamAmUjWQNZ1SxqEOAGFNA2K8ay_vH6Oa424PvK9UTjt-F7X9_rheBb1ar43jAftYN6kweRj2WlHN4PgthX1ptFjP3hNek9JdVkdx4NmWHsJq8PF5D2uT-OHRnT3mSxG3ZbvvaHF_H4DrFq87JrZP82Ak73d4_yBUDjaP8zvFAQbQ5ELTOKmJCPd4BYloqEbmsUYFSVFkzRZRrJlIgwJ0bCCsSVh2eQ6IbJBFR1ii8kWyYDt313brfBTU710SmfcuVK5UynpZVP9vkllVEXoh5Oz_iO9yB3V5uQLNHaJEA
ContentType Journal Article
Copyright 2024 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2024 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.85.1520
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 1524
ExternalDocumentID article_jjsa_85_11_85_1520_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j204a-86ae671cdaf534dcdbf885469b6b7717fe12033b2922f627eac337d59c02f87f3
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:30:27 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 11
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j204a-86ae671cdaf534dcdbf885469b6b7717fe12033b2922f627eac337d59c02f87f3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/85/11/85_1520/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_85_11_85_1520_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2024
PublicationDateYYYYMMDD 2024-01-01
PublicationDate_xml – year: 2024
  text: 2024
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2024
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 7) 押野智博，富岡伸元，渡邊健一他:転移巣への放射線療法が奏効した乳腺悪性葉状腫瘍の1例．日臨外会誌　2018;79:2020-2026
5) Asoglu O, Ugurlu MM, Blanchard K, et al : Risk factors for recurrence and death after primary surgical treatment of malignant phyllodes tumors. Ann Surg Oncol 2004 ; 11 : 1011-1017
10) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会/編:軟部腫瘍診療ガイドライン2020．改定第3版，南江堂，東京，2020
6) 川崎誠康，阿部　元，藤野和典他:上腕転移をきたした乳腺境界型葉状腫瘍の1例．日臨外会誌　2005;66:1260-1264
11) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン①治療編2018年版，金原出版，東京，2018
3) 小池綏男，寺井直樹:乳腺葉状腫瘍の臨床的検討．日臨外会誌　1998;59:2965-2971
12) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン①治療編2022年版，金原出版，東京，2022
1) Tan EY, Tan PH, Yong WS, et al : Recurrent phyllodes tumours of the breast : pathological features and clinical implications. ANZ J Surg 2006 ; 76 : 476-480
13) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Breast Cancer v.2. 2024, (Accessed May 1, 2024, at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf
14) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Soft Tissue Sarcoma v.1. 2024, (Accessed May 1, 2024, at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sarcoma.pdf
4) 森口喜生，三瀬圭一，菅　典道他:乳腺葉状腫瘍122例の臨床病理学的検討．日臨外会誌　2006;67:561-567
2) 塩見尚礼，上田泰章，稲葉征四郎他:葉状腫瘍52病変の臨床病理学的検討．日臨外医会誌　1997;58:735-739
8) 日本乳癌学会/編:科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン①治療編2015年版，金原出版，東京，2015
9) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会/編:軟部腫瘍診療ガイドライン2012．改定第2版，南江堂，東京，2012
References_xml – reference: 1) Tan EY, Tan PH, Yong WS, et al : Recurrent phyllodes tumours of the breast : pathological features and clinical implications. ANZ J Surg 2006 ; 76 : 476-480
– reference: 6) 川崎誠康，阿部　元，藤野和典他:上腕転移をきたした乳腺境界型葉状腫瘍の1例．日臨外会誌　2005;66:1260-1264
– reference: 4) 森口喜生，三瀬圭一，菅　典道他:乳腺葉状腫瘍122例の臨床病理学的検討．日臨外会誌　2006;67:561-567
– reference: 10) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会/編:軟部腫瘍診療ガイドライン2020．改定第3版，南江堂，東京，2020
– reference: 11) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン①治療編2018年版，金原出版，東京，2018
– reference: 14) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Soft Tissue Sarcoma v.1. 2024, (Accessed May 1, 2024, at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sarcoma.pdf)
– reference: 8) 日本乳癌学会/編:科学的根拠に基づく乳癌診療ガイドライン①治療編2015年版，金原出版，東京，2015
– reference: 12) 日本乳癌学会/編:乳癌診療ガイドライン①治療編2022年版，金原出版，東京，2022
– reference: 3) 小池綏男，寺井直樹:乳腺葉状腫瘍の臨床的検討．日臨外会誌　1998;59:2965-2971
– reference: 9) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会/編:軟部腫瘍診療ガイドライン2012．改定第2版，南江堂，東京，2012
– reference: 5) Asoglu O, Ugurlu MM, Blanchard K, et al : Risk factors for recurrence and death after primary surgical treatment of malignant phyllodes tumors. Ann Surg Oncol 2004 ; 11 : 1011-1017
– reference: 2) 塩見尚礼，上田泰章，稲葉征四郎他:葉状腫瘍52病変の臨床病理学的検討．日臨外医会誌　1997;58:735-739
– reference: 7) 押野智博，富岡伸元，渡邊健一他:転移巣への放射線療法が奏効した乳腺悪性葉状腫瘍の1例．日臨外会誌　2018;79:2020-2026
– reference: 13) NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Breast Cancer v.2. 2024, (Accessed May 1, 2024, at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf)
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 2.369714
Snippet 悪性葉状腫瘍は稀な疾患で治療に難渋することがある．今回われわれは経過中に遠隔転移をきたした悪性葉状腫瘍に対して，軟部肉腫治療に準じ集学的治療を行い再発手術後5年...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 1520
SubjectTerms 悪性葉状腫瘍
軟部肉腫
集学的治療
Title 軟部肉腫に準じた治療で術後5年間無再発生存した進行悪性乳腺葉状腫瘍の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/85/11/85_1520/_article/-char/ja
Volume 85
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2024, Vol.85(11), pp.1520-1524
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3La9RAGA-lXryIouKbHpxjajKvzHhLtlmKoCC00NuS1yJ7qKLtxVO3WqHaHqRS21PpqWLRQxWhLfSf2e6j_4XfN8l2s9iDr0uYzHzz-x6T3fl9Q2ZiWXdjV2YOTzK7Lt3MxtNHbJ0myuYsipWEXpH5fNvDR3Jymj-YETMjo_dLby3Nz8Xjycsz95X8zahCHYwr7pL9g5E9BYUKKMP4whVGGK6_NcYkVCQIiK6SUBPFiK-wRlGitCkI4gckZMAWTUGSwCdaFjVa9QtV00QRKvSI1ohQ9PIQxwcZRkJBgpCoijAlTQKOWgEO2zyiOMpBk5JETRRAoA8L3OgAayZKWr2Seo0vXIAFuTJVQYPACN83BcfYwY1SVjiGyIpo17gK2n0SyJLPHipCM3I3Qtf0B_ODMhtHdLDDF6ZQIX7FQHgmkEYH4KLd3ITNQzu0W3jiS4NZIdo3gQhMk0Kj1enSsxFRaHk_fPhMm3gzEjiFV_nnhHJ5gZCByMXMjTbG-NUhWIGeasf4HmIQfoEFR5wh2JAEXjEcINLHB0d0eemHDhZ9_1d4ShMf48IGqpJPNlleh9kXfv-nPFsWESn-FdzS3AdM0CnxKLjlZ83RTLt4xG2j8SIaV2J80Gvo1PPiN1VDsZoSkKiaKwjX-k24LbHWgNzoHMW1OHwh43EptdDcYbS8VEGR7ZeoKTDvUuqc3w_t6abOYA831QqI7mAPN9NA9N3B3MUZUHl3kFoAr9dMIdXPWSEY6OQnFhRxzjfhYDDulUMBRLgBaWH_lVLDcqcuWheK9HTMz52_ZI00osvWk97h1smrT73F5d7Sbqu52zlYbzU3Ws2tzt5hd3Ox1dzpba-1j1ZEe__7yfpa9_V2-81qd_Og-2Gr_QXkPoLoycJeb3uls_i5s7BzvP-tt3TQe7_cffsDELsbq63mV_f46N0Va7oaTlUm7eILLXaDOjyylYwy6blJGtUF42mSxnWlBJc6lrHnuV49c6nDWEw1pXVJPWB5jHmp0IlD68qrs6vW6OzT2eyaNaYizjJJHZ1GLs94ihvXRCqTJE5U3VX8uqXzwNSe5cfw1H7_EbnxD31vWufxp5evut6yRueez2e3IQ-Zi--YB-4n7GX52g
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%BB%9F%E9%83%A8%E8%82%89%E8%85%AB%E3%81%AB%E6%BA%96%E3%81%98%E3%81%9F%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%A7%E8%A1%93%E5%BE%8C5%E5%B9%B4%E9%96%93%E7%84%A1%E5%86%8D%E7%99%BA%E7%94%9F%E5%AD%98%E3%81%97%E3%81%9F%E9%80%B2%E8%A1%8C%E6%82%AA%E6%80%A7%E4%B9%B3%E8%85%BA%E8%91%89%E7%8A%B6%E8%85%AB%E7%98%8D%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%B9%E5%BE%8C%2C+%E6%B3%B0%E4%B9%85&rft.au=%E5%BC%B5%2C+%E5%BC%98%E5%AF%8C&rft.au=%E5%85%90%E7%8E%89%2C+%E6%B3%B0%E4%B8%80&rft.au=%E5%BE%B7%E7%94%B0%2C+%E5%BD%A9&rft.date=2024&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=85&rft.issue=11&rft.spage=1520&rft.epage=1524&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.85.1520&rft.externalDocID=article_jjsa_85_11_85_1520_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon