急性虫垂炎で発症した虫垂杯細胞腺癌の2例
急性虫垂炎で発症した虫垂杯細胞腺癌（appendiceal goblet cell adenocarcinoma:以下，AGCA）の2手術例を経験したので報告する．症例1は74歳の女性で，腹痛・嘔吐を主訴として当科を受診した．穿孔を伴う虫垂炎の診断の下，虫垂切除と腹腔内洗浄ドレナージ術を行った．病理組織学的検査でAGCAと診断した．症例2は39歳の男性で，膿瘍形成を伴う複雑性虫垂炎に対して保存的治療後に待機的虫垂切除術を施行したところ，病理組織学的検査でAGCAが判明した．初回手術1カ月後に腹腔鏡下回盲部切除，3群リンパ節郭清術を施行した．急性虫垂炎に対して保存的治療後の待機的虫垂切除術（in...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 8; pp. 1078 - 1084 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.85.1078 |
Cover
| Abstract | 急性虫垂炎で発症した虫垂杯細胞腺癌（appendiceal goblet cell adenocarcinoma:以下，AGCA）の2手術例を経験したので報告する．症例1は74歳の女性で，腹痛・嘔吐を主訴として当科を受診した．穿孔を伴う虫垂炎の診断の下，虫垂切除と腹腔内洗浄ドレナージ術を行った．病理組織学的検査でAGCAと診断した．症例2は39歳の男性で，膿瘍形成を伴う複雑性虫垂炎に対して保存的治療後に待機的虫垂切除術を施行したところ，病理組織学的検査でAGCAが判明した．初回手術1カ月後に腹腔鏡下回盲部切除，3群リンパ節郭清術を施行した．急性虫垂炎に対して保存的治療後の待機的虫垂切除術（interval appendectomy:以下，IA）は有用な手段であるが，中高年者における複雑性虫垂炎例の中には悪性腫瘍が潜在する可能性があるため，保存的治療後の術前下部消化管内視鏡検査とIAは必要である． |
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| AbstractList | 急性虫垂炎で発症した虫垂杯細胞腺癌（appendiceal goblet cell adenocarcinoma:以下，AGCA）の2手術例を経験したので報告する．症例1は74歳の女性で，腹痛・嘔吐を主訴として当科を受診した．穿孔を伴う虫垂炎の診断の下，虫垂切除と腹腔内洗浄ドレナージ術を行った．病理組織学的検査でAGCAと診断した．症例2は39歳の男性で，膿瘍形成を伴う複雑性虫垂炎に対して保存的治療後に待機的虫垂切除術を施行したところ，病理組織学的検査でAGCAが判明した．初回手術1カ月後に腹腔鏡下回盲部切除，3群リンパ節郭清術を施行した．急性虫垂炎に対して保存的治療後の待機的虫垂切除術（interval appendectomy:以下，IA）は有用な手段であるが，中高年者における複雑性虫垂炎例の中には悪性腫瘍が潜在する可能性があるため，保存的治療後の術前下部消化管内視鏡検査とIAは必要である． |
| Author | 津村, 亜矢子 嶋本, 哲也 木下, 博之 吹上, 理 |
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| References | 16) Renteria O, Shahid Z, Huerta S : Outcomes of appendectomy in elderly veteran patients. Surgery 2018 ; 164 : 460-465 25) 小倉正臣，濱田賢司，赤尾希美他:膿瘍形成性虫垂炎を契機に診断し根治切除した40歳台盲腸癌・虫垂癌の2例．日臨外会誌 2022;83:1771-1777 26) 小佐々貴博，的場勝弘，中津宏基他:虫垂炎保存的加療後に手術加療した虫垂goblet cell adenocarcinomaの1例．山口医 2022;71:29-35 4) 九嶋亮治，牛久哲男/編:腫瘍病理鑑別診断アトラス 十二指腸・小腸・大腸．文光堂，東京，2021，p89-91 17) Wreight GP, Mater ME : Is there truly an oncologic indication for interval appendectomy? Am J Surg 2015 ; 209 : 442-446 27) 田浦康明，高村祐磨，石井光寿他:急性虫垂炎に対する待機的虫垂切除術で低異形度虫垂粘液性腫瘍（Low-grade appendiceal neoplasm:LAMN）と診断された1例．長崎医会誌 2022;96:215-220 23) 日高敬文，鶴田祐介，田辺 寛他:Interval appendectomyを企図した虫垂炎経過中に顕性化した虫垂腫瘍の1例．日臨外会誌 2021;82;1867-1872 10) O'Donnell ME, Carson J, Garstin WIH : Surgical treatment of malignant carcinoid tumor of the appendix. Int J Clin Pract 2007 ; 61 : 431-437 7) Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al : WHO Classification of Tumours. Digestive System Tumours, 4th ed., IARC Press, Lyon, 2010, p124-125 8) WHO Classification of Tumours Editorial Board : Tomours of the colon and rectum. WHO Classification of Tomours, Digestive System Tumours, 5th ed., IARC Press, Lyon, 2019 24) 古賀大靖，虫明寛行，渡辺卓央他:虫垂炎に対するinterval appendectomyで診断された虫垂癌の2例．日臨外会誌 2021;82:1861-1866 28) Lamps LW, Gray GF, Dilday BR, et al : The coexistence of low-grade mucinous neoplasms of the appendix and appendiceal diverticula : a possible role in the pathogenesis of pseudomyxoma peritonei. Mod Pathol 2000 ; 13 : 495-501 22) 生田大二，西村彰一，向所賢一他:待機的虫垂切除術後に診断した低異形度虫垂粘液性腫瘍の3症例の臨床病理学的特徴．滋賀医大誌 2020;33:5-9 11) 正司裕隆，今 裕史，石川隆壽他:虫垂Goblet Cell Carcinoidの1例:本邦57例の検討．日外科系連会誌 2015;40:266-272 13) 金 啓和，岩瀬和裕，檜垣 淳他:CT診断による急性虫垂炎保存的治療後の追跡調査ならびにCT所見からみた症状再発予測．日消外会誌 2005;38:475-481 18) Mällinen J, Rautio T : Risk of appendiceal neoplasm in periappendicular abscess in patients treated with interval appendectomy vs follow-up with magnetic resonance imaging. 1-year outcomes of the peri-appendicitis scuta. Randomized clinical trial. JAMA Surg 2019 ; 154 : 200-207 1) 中山隆盛，白石 好，西海孝男他:急性虫垂炎の検討．外科 2005;67:1089-1094 6) Subbuswamy SG, Gibbs NM, Ross CF, et al : Goblet cell carcinoid of the appendix. Cancer 1974 ; 34 : 338-344 21) 大久保和憲，甲田貴丸，牛込充則他:原発性虫垂癌;当院での治療経験例の検討．東邦医会誌 2020;67:137-142 3) Andersson RE, Petzold MG : Nonsurgical treatment of appendiceal abscess or phlegmon : a systemic review and meta-analysis. Ann Surg 2007 ; 246 : 741-748 2) Hall NJ, Jones CE, Eaton S, et al : Is interval appendicectomy justified after successful nonoperative treatment of an appendix mass in children? A systematic revies. J Pediatr Surg 2011 ; 46 : 767-771 5) Tchana-Sato V, Detry O, Marc Polus, et al : Carcinoid tumor of the appendix : A consecutive series from 1237 appendectomies. World J Gastroenterol 2006 ; 12 : 6699-6701 12) Hansson J, Körner U, Khorram-Manesh A, et al : Randamized clinical trial of antibiotic therapy versus appendectomy as primary treatment of acute appendicitis in unselected patients. Br J Surg 2009 ; 96 : 473-481 15) Lietzen E, Grönroos JM, Mecklin JP, et al : Appendiceal neoplasm risk associated with complicated acute appendicitis-a population based study. Int Colorectal Dis 2019 ; 34 : 39-46 14) 宮田隆司，藤原優太，西島弘二他:急性虫垂炎の保存的治療後における再燃予測因子に関する検討．外科 2019;81:68-73 9) 石山 隼，塚本亮一，呉 一眞他:腹腔鏡観察が治療に有用であった虫垂杯細胞カルチノイドの1例:本邦126例の検討．日外科系連会誌 2017;42:212-218 20) 河北英明，逢坂由昭，加藤文昭他:虫垂杯細胞カルチノイドの1例．癌と化療 2020;47:126-128 19) Brunner M, Lapins P, Langheinrich M, et al : Risk factors for appendiceal neoplasm and malignancy among patients with acute appendicitis. Int J Colorectal 2020 ; 35 : 157-163 |
| References_xml | – reference: 9) 石山 隼，塚本亮一，呉 一眞他:腹腔鏡観察が治療に有用であった虫垂杯細胞カルチノイドの1例:本邦126例の検討．日外科系連会誌 2017;42:212-218 – reference: 20) 河北英明，逢坂由昭，加藤文昭他:虫垂杯細胞カルチノイドの1例．癌と化療 2020;47:126-128 – reference: 21) 大久保和憲，甲田貴丸，牛込充則他:原発性虫垂癌;当院での治療経験例の検討．東邦医会誌 2020;67:137-142 – reference: 11) 正司裕隆，今 裕史，石川隆壽他:虫垂Goblet Cell Carcinoidの1例:本邦57例の検討．日外科系連会誌 2015;40:266-272 – reference: 7) Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al : WHO Classification of Tumours. Digestive System Tumours, 4th ed., IARC Press, Lyon, 2010, p124-125 – reference: 5) Tchana-Sato V, Detry O, Marc Polus, et al : Carcinoid tumor of the appendix : A consecutive series from 1237 appendectomies. World J Gastroenterol 2006 ; 12 : 6699-6701 – reference: 19) Brunner M, Lapins P, Langheinrich M, et al : Risk factors for appendiceal neoplasm and malignancy among patients with acute appendicitis. Int J Colorectal 2020 ; 35 : 157-163 – reference: 23) 日高敬文，鶴田祐介，田辺 寛他:Interval appendectomyを企図した虫垂炎経過中に顕性化した虫垂腫瘍の1例．日臨外会誌 2021;82;1867-1872 – reference: 22) 生田大二，西村彰一，向所賢一他:待機的虫垂切除術後に診断した低異形度虫垂粘液性腫瘍の3症例の臨床病理学的特徴．滋賀医大誌 2020;33:5-9 – reference: 28) Lamps LW, Gray GF, Dilday BR, et al : The coexistence of low-grade mucinous neoplasms of the appendix and appendiceal diverticula : a possible role in the pathogenesis of pseudomyxoma peritonei. Mod Pathol 2000 ; 13 : 495-501 – reference: 25) 小倉正臣，濱田賢司，赤尾希美他:膿瘍形成性虫垂炎を契機に診断し根治切除した40歳台盲腸癌・虫垂癌の2例．日臨外会誌 2022;83:1771-1777 – reference: 8) WHO Classification of Tumours Editorial Board : Tomours of the colon and rectum. WHO Classification of Tomours, Digestive System Tumours, 5th ed., IARC Press, Lyon, 2019 – reference: 14) 宮田隆司，藤原優太，西島弘二他:急性虫垂炎の保存的治療後における再燃予測因子に関する検討．外科 2019;81:68-73 – reference: 3) Andersson RE, Petzold MG : Nonsurgical treatment of appendiceal abscess or phlegmon : a systemic review and meta-analysis. Ann Surg 2007 ; 246 : 741-748 – reference: 6) Subbuswamy SG, Gibbs NM, Ross CF, et al : Goblet cell carcinoid of the appendix. Cancer 1974 ; 34 : 338-344 – reference: 15) Lietzen E, Grönroos JM, Mecklin JP, et al : Appendiceal neoplasm risk associated with complicated acute appendicitis-a population based study. Int Colorectal Dis 2019 ; 34 : 39-46 – reference: 2) Hall NJ, Jones CE, Eaton S, et al : Is interval appendicectomy justified after successful nonoperative treatment of an appendix mass in children? A systematic revies. J Pediatr Surg 2011 ; 46 : 767-771 – reference: 16) Renteria O, Shahid Z, Huerta S : Outcomes of appendectomy in elderly veteran patients. Surgery 2018 ; 164 : 460-465 – reference: 10) O'Donnell ME, Carson J, Garstin WIH : Surgical treatment of malignant carcinoid tumor of the appendix. Int J Clin Pract 2007 ; 61 : 431-437 – reference: 26) 小佐々貴博，的場勝弘，中津宏基他:虫垂炎保存的加療後に手術加療した虫垂goblet cell adenocarcinomaの1例．山口医 2022;71:29-35 – reference: 17) Wreight GP, Mater ME : Is there truly an oncologic indication for interval appendectomy? Am J Surg 2015 ; 209 : 442-446 – reference: 4) 九嶋亮治，牛久哲男/編:腫瘍病理鑑別診断アトラス 十二指腸・小腸・大腸．文光堂，東京，2021，p89-91 – reference: 13) 金 啓和，岩瀬和裕，檜垣 淳他:CT診断による急性虫垂炎保存的治療後の追跡調査ならびにCT所見からみた症状再発予測．日消外会誌 2005;38:475-481 – reference: 18) Mällinen J, Rautio T : Risk of appendiceal neoplasm in periappendicular abscess in patients treated with interval appendectomy vs follow-up with magnetic resonance imaging. 1-year outcomes of the peri-appendicitis scuta. Randomized clinical trial. JAMA Surg 2019 ; 154 : 200-207 – reference: 24) 古賀大靖，虫明寛行，渡辺卓央他:虫垂炎に対するinterval appendectomyで診断された虫垂癌の2例．日臨外会誌 2021;82:1861-1866 – reference: 1) 中山隆盛，白石 好，西海孝男他:急性虫垂炎の検討．外科 2005;67:1089-1094 – reference: 27) 田浦康明，高村祐磨，石井光寿他:急性虫垂炎に対する待機的虫垂切除術で低異形度虫垂粘液性腫瘍（Low-grade appendiceal neoplasm:LAMN）と診断された1例．長崎医会誌 2022;96:215-220 – reference: 12) Hansson J, Körner U, Khorram-Manesh A, et al : Randamized clinical trial of antibiotic therapy versus appendectomy as primary treatment of acute appendicitis in unselected patients. Br J Surg 2009 ; 96 : 473-481 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1078 |
| SubjectTerms | 待機的虫垂切除術 急性虫垂炎 虫垂杯細胞腺癌 |
| Title | 急性虫垂炎で発症した虫垂杯細胞腺癌の2例 |
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| ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 2024, Vol.85(8), pp.1078-1084 |
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