弛緩部型真珠腫と緊張部型真珠腫 (第2報) 当科における術式選択と治療成績
1999年1月から2009年12月までの11年間に当科で初回手術を施行した弛緩部型真珠腫は238耳、緊張部型真珠腫は60耳であった。 術式選択について、弛緩部型、緊張部型ともに外耳道後壁削除型鼓室形成術・乳突腔充填術が最も多く、いずれも約70%を占めていた。またStage別では、Stage Iでは、経外耳道的上鼓室開放術や外耳道後壁保存型鼓室形成術の割合が多く、一方弛緩部型のStage IIIでは、約30%でopen法を選択していた。 術後12か月の聴力成績は、弛緩部型が77%に対し、緊張部型は44%と著しく不良であった。聴力成績別に検討すると、弛緩部型は真珠腫の進展範囲が高度であるほど聴力成...
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| Published in | Otology Japan Vol. 24; no. 3; pp. 181 - 187 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳科学会
25.07.2014
日本耳科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-2025 1884-1457 |
| DOI | 10.11289/otoljpn.24.181 |
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| Abstract | 1999年1月から2009年12月までの11年間に当科で初回手術を施行した弛緩部型真珠腫は238耳、緊張部型真珠腫は60耳であった。 術式選択について、弛緩部型、緊張部型ともに外耳道後壁削除型鼓室形成術・乳突腔充填術が最も多く、いずれも約70%を占めていた。またStage別では、Stage Iでは、経外耳道的上鼓室開放術や外耳道後壁保存型鼓室形成術の割合が多く、一方弛緩部型のStage IIIでは、約30%でopen法を選択していた。 術後12か月の聴力成績は、弛緩部型が77%に対し、緊張部型は44%と著しく不良であった。聴力成績別に検討すると、弛緩部型は真珠腫の進展範囲が高度であるほど聴力成績が悪化する傾向がみられた。一方、緊張部型では、進展度に関係なく、聴力成績不良例が多く、緊張部型真珠腫の病態そのものが影響している可能性が示唆された。再発率は弛緩部型6.2%、緊張部型5.8%と良好であった。 |
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| AbstractList | 1999年1月から2009年12月までの11年間に当科で初回手術を施行した弛緩部型真珠腫は238耳、緊張部型真珠腫は60耳であった。 術式選択について、弛緩部型、緊張部型ともに外耳道後壁削除型鼓室形成術・乳突腔充填術が最も多く、いずれも約70%を占めていた。またStage別では、Stage Iでは、経外耳道的上鼓室開放術や外耳道後壁保存型鼓室形成術の割合が多く、一方弛緩部型のStage IIIでは、約30%でopen法を選択していた。 術後12か月の聴力成績は、弛緩部型が77%に対し、緊張部型は44%と著しく不良であった。聴力成績別に検討すると、弛緩部型は真珠腫の進展範囲が高度であるほど聴力成績が悪化する傾向がみられた。一方、緊張部型では、進展度に関係なく、聴力成績不良例が多く、緊張部型真珠腫の病態そのものが影響している可能性が示唆された。再発率は弛緩部型6.2%、緊張部型5.8%と良好であった。 「論文要旨」 1999年1月から2009年12月までの11年間に当科で初回手術を施行した弛緩部型真珠腫は238耳, 緊張部型真珠腫は60耳であった. 術式選択について, 弛緩部型, 緊張部型ともに外耳道後壁削除型鼓室形成術・乳突腔充填術が最も多く, いずれも約70%を占めていた. またStage別では, Stage Iでは, 経外耳道的上鼓室開放術や外耳道後壁保存型鼓室形成術の割合が多く, 一方弛緩部型のStage IIIでは, 約30%でopen法を選択していた. 術後12か月の聴力成績は, 弛緩部型が77%に対し, 緊張部型は44%と著しく不良であった. 聴力成績別に検討すると, 弛緩部型は真珠腫の進展範囲が高度であるほど聴力成績が悪化する傾向がみられた. 一方, 緊張部型では, 進展度に関係なく, 聴力成績不良例が多く, 緊張部型真珠腫の病態そのものが影響している可能性が示唆された. 再発率は弛緩部型6.2%, 緊張部型5.8%と良好であった. |
| Author | 大島, 伸介 高橋, 姿 山本, 裕 高橋, 邦行 森田, 由香 根本, 美歌 桑原, 優子 |
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| References | 5) 北原 糺、三代康雄、阪上雅史、他: 中耳真珠腫の部位別進展度別手術成績. 日耳鼻 115: 91-100, 2012. 10) 大田隆之、松井和夫、呉 晃一、他: 上鼓室型真珠腫における進展度分類と聴力成績の検討. Otol Jpn 20 (3): 164-172, 2010. 13) 和田忠彦、岩永迪孝、白馬伸洋、他: 緊張部型真珠腫に対する進展度分類と聴力成績の検討. Otol Jpn 23: 105-112, 2013. 2) 山本, 裕、高橋 姿: 再形成真珠腫の防止法-乳突腔充填法. 頭頸部外科 14: 21-26, 2004. 7) Bruce Black, Ian Gutteridge: Acquired Cholesteatoma: Classification and Outcomes. Otol & Neurotol 32: 992-995, 2011. 16) 田中康広、小島博己、吉田隆一、他: 鼓膜緊張部癒着に対するcartilage tympanoplastyの有用性. 耳展 52: 16-22, 2009. 12) 小島博己、吉田隆一、志和成紀、他: 弛緩部型真珠腫の手術成績からみた「真珠腫進展度分類案2008年」の検討. Otol Jpn 20 (5): 677-683, 2010. 9) 佐藤 豪、関根和教、安藤正裕、他: 当科における真珠腫性中耳炎の術式と術後聴力成績. 耳鼻と臨床 53: 22-26, 2007. 11) 松田圭二、河野浩万、長井慎成、他: 弛緩部型真珠腫の進展度と術前後含気、術後聴力、再発率との関係. Otol Jpn 21 (1): 1-7, 2011. 15) Shimada S, Yamaguchi N, Honda Y.: Eustachian Tube Function and Mastoid Pneumatization. Acta Otolaryngol 110: 51-55, 1990. 14) Sato K, Kawana M, Yamamoto Y, et al.: Evaluation of mastoid air cell system by three-dimensional reconstruction using sagittal tomography of the temporal bone. Auris Nasus Larynx 24: 47-51, 1997. 3) 山本, 裕: 当科における乳突腔充填術. Otol Jpn 13: 30-33, 2003. 1) 森田由香、山本 裕、大島伸介、他: 弛緩部型真珠腫と緊張部型真珠腫 (第1報) -真珠腫進展度分類2010による病態の比較-. Otol Jpn 23: 113-117, 2013. 4) 東野哲也、青柳 優、伊藤 吏、他: 中耳真珠腫進展度分類2010改訂案. Otol Jpn 20 (5): 743-753, 2010. 8) 石永 一、坂井田寛、竹内万彦: 当科における鼓室形成術後の聴力成績. Otol Jpn 20 (1): 13-16, 2010. 6) 森山 寛: 中耳真珠腫の病態と治療. 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室, 2004. |
| References_xml | – reference: 9) 佐藤 豪、関根和教、安藤正裕、他: 当科における真珠腫性中耳炎の術式と術後聴力成績. 耳鼻と臨床 53: 22-26, 2007. – reference: 1) 森田由香、山本 裕、大島伸介、他: 弛緩部型真珠腫と緊張部型真珠腫 (第1報) -真珠腫進展度分類2010による病態の比較-. Otol Jpn 23: 113-117, 2013. – reference: 4) 東野哲也、青柳 優、伊藤 吏、他: 中耳真珠腫進展度分類2010改訂案. Otol Jpn 20 (5): 743-753, 2010. – reference: 11) 松田圭二、河野浩万、長井慎成、他: 弛緩部型真珠腫の進展度と術前後含気、術後聴力、再発率との関係. Otol Jpn 21 (1): 1-7, 2011. – reference: 12) 小島博己、吉田隆一、志和成紀、他: 弛緩部型真珠腫の手術成績からみた「真珠腫進展度分類案2008年」の検討. Otol Jpn 20 (5): 677-683, 2010. – reference: 3) 山本, 裕: 当科における乳突腔充填術. Otol Jpn 13: 30-33, 2003. – reference: 2) 山本, 裕、高橋 姿: 再形成真珠腫の防止法-乳突腔充填法. 頭頸部外科 14: 21-26, 2004. – reference: 8) 石永 一、坂井田寛、竹内万彦: 当科における鼓室形成術後の聴力成績. Otol Jpn 20 (1): 13-16, 2010. – reference: 16) 田中康広、小島博己、吉田隆一、他: 鼓膜緊張部癒着に対するcartilage tympanoplastyの有用性. 耳展 52: 16-22, 2009. – reference: 6) 森山 寛: 中耳真珠腫の病態と治療. 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室, 2004. – reference: 7) Bruce Black, Ian Gutteridge: Acquired Cholesteatoma: Classification and Outcomes. Otol & Neurotol 32: 992-995, 2011. – reference: 15) Shimada S, Yamaguchi N, Honda Y.: Eustachian Tube Function and Mastoid Pneumatization. Acta Otolaryngol 110: 51-55, 1990. – reference: 13) 和田忠彦、岩永迪孝、白馬伸洋、他: 緊張部型真珠腫に対する進展度分類と聴力成績の検討. Otol Jpn 23: 105-112, 2013. – reference: 5) 北原 糺、三代康雄、阪上雅史、他: 中耳真珠腫の部位別進展度別手術成績. 日耳鼻 115: 91-100, 2012. – reference: 10) 大田隆之、松井和夫、呉 晃一、他: 上鼓室型真珠腫における進展度分類と聴力成績の検討. Otol Jpn 20 (3): 164-172, 2010. – reference: 14) Sato K, Kawana M, Yamamoto Y, et al.: Evaluation of mastoid air cell system by three-dimensional reconstruction using sagittal tomography of the temporal bone. Auris Nasus Larynx 24: 47-51, 1997. |
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