潜在性二分脊椎

• Published in: 脳神経外科ジャーナル Vol. 27; no. 9; pp. 662 - 669
• Main Authors: 吉藤, 和久, 師田, 信人, 三國, 信啓, 大森, 義範, 小柳, 泉
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本脳神経外科コングレス 2018
• Subjects: closed spinal dysraphism; embryology; primary neurulation; secondary neurulation; spina bifida occulta
• ISSN: 0917-950X; 2187-3100
• DOI: 10.7887/jcns.27.662

潜在性二分脊椎は, 神経管形成異常による先天奇形のうち皮膚欠損・髄液漏がないものを指し, 閉鎖性二分脊椎ともいう. 発生過程 (脊索形成, 一次神経管形成, 二次神経管形成) で生じる異常の時期・種類により, 種々の疾患が含まれる. 脊髄係留, 脊髄圧迫, 神経組織形成不全が原因で神経障害を生じうる. 皮膚病変, 鎖肛, 泌尿・生殖器奇形は診断契機として重要である. 神経組織形成不全以外の脊髄係留・圧迫に対しては手術が有効な可能性がある. 症候性例に対する手術は広く理解されているが, 小児では無症候例でも予防手術が必要, あるいは検討される病態が多い. 手術は治療の始点であり, 長期にわたり複数診療科による包括的サポートが必要である.