細菌性髄膜炎を反復した内耳、アブミ骨形態異常の 1 例
症例は、28 歳、女性。近医総合病院で細菌性髄膜炎に対し入院。脳槽シンチで髄液漏が疑われ、側頭骨 CT にて右内耳の形態異常を認めた。反復する髄膜炎の原因として内耳形態異常が強く疑われ福岡大学病院耳鼻咽喉科紹介受診。側頭骨 CT にて蝸牛は 1 回転半回転、外側半規管の低形成、内耳道の ballooning を認め、内耳道底（lamina cribrosa）が欠損しており、内耳腔と交通がみられる所見であった。以上より反復する細菌性髄膜炎の原因は内耳形態異常と内耳道底欠損によるものが示唆された。細菌性髄膜炎の再発防止目的に内耳窓閉鎖術を行った。耳後部より採取した軟部組織を塊状にして、一つずつ挿入...
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| Published in | 耳鼻と臨床 Vol. 61; no. 4; pp. 135 - 139 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻と臨床会
20.07.2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0447-7227 2185-1034 |
| DOI | 10.11334/jibi.61.4_135 |
Cover
| Abstract | 症例は、28 歳、女性。近医総合病院で細菌性髄膜炎に対し入院。脳槽シンチで髄液漏が疑われ、側頭骨 CT にて右内耳の形態異常を認めた。反復する髄膜炎の原因として内耳形態異常が強く疑われ福岡大学病院耳鼻咽喉科紹介受診。側頭骨 CT にて蝸牛は 1 回転半回転、外側半規管の低形成、内耳道の ballooning を認め、内耳道底（lamina cribrosa）が欠損しており、内耳腔と交通がみられる所見であった。以上より反復する細菌性髄膜炎の原因は内耳形態異常と内耳道底欠損によるものが示唆された。細菌性髄膜炎の再発防止目的に内耳窓閉鎖術を行った。耳後部より採取した軟部組織を塊状にして、一つずつ挿入した。最終的に卵円窓より大きい軟部組織を 2 片挿入することで髄液漏を完全に停止することができた。内耳の充填は、髄液圧で充填材料が前庭窓を圧迫し、より強固に閉鎖されると考えられた。 |
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| AbstractList | 症例は、28 歳、女性。近医総合病院で細菌性髄膜炎に対し入院。脳槽シンチで髄液漏が疑われ、側頭骨 CT にて右内耳の形態異常を認めた。反復する髄膜炎の原因として内耳形態異常が強く疑われ福岡大学病院耳鼻咽喉科紹介受診。側頭骨 CT にて蝸牛は 1 回転半回転、外側半規管の低形成、内耳道の ballooning を認め、内耳道底（lamina cribrosa）が欠損しており、内耳腔と交通がみられる所見であった。以上より反復する細菌性髄膜炎の原因は内耳形態異常と内耳道底欠損によるものが示唆された。細菌性髄膜炎の再発防止目的に内耳窓閉鎖術を行った。耳後部より採取した軟部組織を塊状にして、一つずつ挿入した。最終的に卵円窓より大きい軟部組織を 2 片挿入することで髄液漏を完全に停止することができた。内耳の充填は、髄液圧で充填材料が前庭窓を圧迫し、より強固に閉鎖されると考えられた。 |
| Author | 樋口, 仁美 西, 総一郎 中川, 尚志 |
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| Copyright | 2015 耳鼻と臨床会 |
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| DOI | 10.11334/jibi.61.4_135 |
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| EISSN | 2185-1034 |
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| PublicationTitle | 耳鼻と臨床 |
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| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 耳鼻と臨床会 |
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| References | 8) 鈴木敏夫 他 : 耳性髄膜炎を合併した Mondini 型内耳奇形−主として側頭骨病理所見について−. 耳鼻臨床 82 : 1377-1381, 1989. 12) 工藤典代 他 : 髄膜炎を反復した両側 Mondini 型内耳奇形の一症例. Otol Jpn 7 : 207-212, 1997. 6) Clark JL et al : Congenital deafness and spontaneous CSF otorrhea. Arch Otolaryngol 104 : 163-166, 1978. 7) 小林俊光 他 : 内耳奇形に合併した髄液漏−内耳道を交通路と確認した症例−. 耳鼻臨床 80 : 1217-1223, 1987. 2) Mondini C : Anatomical surdi nedi sectio. De Bononiensi Scientiarum et Artium Instituto Arque Academia Commentarii. Bononiae 7 : 419, 1791. 5) Jackler RK et al : Congenital malformation of the inner ear -A classification based on embryogenesis-. Laryngoscope 97 : 2-14, 1987. 9) 上村晃司 他 : 髄膜炎を反復した内耳奇形の手術例. Otol Jpn 2 : 316-320, 1992. 3) Ormerod FC : The pathology of congenital deafness. J Laryngol Otol 74 : 919-950, 1960. 1) Sennaroglu L and Saatci I : A new classification for cochleovestibular malformations. Laryngoscope 112 : 2230-2241, 2002. 10) 髙橋秀行 他 : 反復性髄膜炎を合併した内耳奇形症例. 小児耳 32 : 107-112, 2011. 4) Schuknecht HF : Mondini dysplasia -A clinical and pathological study-. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 89 : 1-23, 1980. 11) 中川由香 他 : 反復性髄膜炎をきたした内耳奇形例. 耳鼻臨床 89 : 165-171, 1996. |
| References_xml | – reference: 1) Sennaroglu L and Saatci I : A new classification for cochleovestibular malformations. Laryngoscope 112 : 2230-2241, 2002. – reference: 5) Jackler RK et al : Congenital malformation of the inner ear -A classification based on embryogenesis-. Laryngoscope 97 : 2-14, 1987. – reference: 7) 小林俊光 他 : 内耳奇形に合併した髄液漏−内耳道を交通路と確認した症例−. 耳鼻臨床 80 : 1217-1223, 1987. – reference: 2) Mondini C : Anatomical surdi nedi sectio. De Bononiensi Scientiarum et Artium Instituto Arque Academia Commentarii. Bononiae 7 : 419, 1791. – reference: 4) Schuknecht HF : Mondini dysplasia -A clinical and pathological study-. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 89 : 1-23, 1980. – reference: 9) 上村晃司 他 : 髄膜炎を反復した内耳奇形の手術例. Otol Jpn 2 : 316-320, 1992. – reference: 3) Ormerod FC : The pathology of congenital deafness. J Laryngol Otol 74 : 919-950, 1960. – reference: 8) 鈴木敏夫 他 : 耳性髄膜炎を合併した Mondini 型内耳奇形−主として側頭骨病理所見について−. 耳鼻臨床 82 : 1377-1381, 1989. – reference: 12) 工藤典代 他 : 髄膜炎を反復した両側 Mondini 型内耳奇形の一症例. Otol Jpn 7 : 207-212, 1997. – reference: 6) Clark JL et al : Congenital deafness and spontaneous CSF otorrhea. Arch Otolaryngol 104 : 163-166, 1978. – reference: 10) 髙橋秀行 他 : 反復性髄膜炎を合併した内耳奇形症例. 小児耳 32 : 107-112, 2011. – reference: 11) 中川由香 他 : 反復性髄膜炎をきたした内耳奇形例. 耳鼻臨床 89 : 165-171, 1996. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 135 |
| SubjectTerms | 内耳形態異常 内耳窓閉鎖術 細菌性髄膜炎 |
| Title | 細菌性髄膜炎を反復した内耳、アブミ骨形態異常の 1 例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibi/61/4/61_135/_article/-char/ja |
| Volume | 61 |
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| ispartofPNX | 耳鼻と臨床, 2015/07/20, Vol.61(4), pp.135-139 |
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