ペースメーカー植込み手技と術後合併症対策について 連続502例の検討

背景：本邦で植込み型ペースメーカー治療が行われるようになり60年以上が経過し，今では安定した成績を得るようになった．現在，わが国では年間43000人以上の症例に新規にペースメーカーが植込まれている．一方で，いまだにペースメーカー植込み術後の感染，穿孔，リード損傷などの合併症は1-3％前後に起こると言われている．　対象と結果：今回，2006年より2021年までの15年間に当院で行われた新規ペースメーカー植込み術連続502例の手術手技，合併症対策についてretrospectiveに検討を加え報告する．手術は原則，前胸部斜切開，橈側皮静脈direct puncture，心室リードの中隔留置，大胸筋下...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心臓 Vol. 54; no. 7; pp. 768 - 775
Main Authors 福本, 仁志, 古林, 圭一, 矢野, 健太郎, 外村, 大輔, 嶋田, 芳久, 土田, 隆雄, 鈴木, 達也, 山中, 祐輝, 吉田, 正隆, 寺下, 和範, 西浦, 哲史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 15.07.2022
日本心臓財団・日本循環器学会
Subjects
ペースメーカー
合併症
感染
植込み手技
橈側皮静脈
Online AccessGet full text
ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.54.768

Cover

Abstract 背景：本邦で植込み型ペースメーカー治療が行われるようになり60年以上が経過し，今では安定した成績を得るようになった．現在，わが国では年間43000人以上の症例に新規にペースメーカーが植込まれている．一方で，いまだにペースメーカー植込み術後の感染，穿孔，リード損傷などの合併症は1-3％前後に起こると言われている．　対象と結果：今回，2006年より2021年までの15年間に当院で行われた新規ペースメーカー植込み術連続502例の手術手技，合併症対策についてretrospectiveに検討を加え報告する．手術は原則，前胸部斜切開，橈側皮静脈direct puncture，心室リードの中隔留置，大胸筋下もしくは大胸筋筋膜直上のポケット作成で行われた．手術時間は平均74分（25-280分），術中にリードの穿孔や気胸の合併症は認めなかった．周術期抗生剤は原則2日間投与した．術後フォロー期間は平均1260日（1-4714日）．フォロー期間中にポケットおよびリード感染や感染性心膜炎の発生は早期，晩期ともに認めずリード損傷も認めなかった．　結論：我々の手術術式，および治療戦略は感染，リードトラブル等の合併症の予防に有用であると考えられた．
AbstractList 「Abstract」「背景:」本邦で植込み型ペースメーカー治療が行われるようになり60年以上が経過し, 今では安定した成績を得るようになった. 現在, わが国では年間43000人以上の症例に新規にペースメーカーが植込まれている. 一方で, いまだにペースメーカー植込み術後の感染, 穿孔, リード損傷などの合併症は1-3%前後に起こると言われている. 「対象と結果:」今回, 2006年より2021年までの15年間に当院で行われた新規ペースメーカー植込み術連続502例の手術手技, 合併症対策についてretrospectiveに検討を加え報告する. 手術は原則, 前胸部斜切開, 橈側皮静脈direct puncture, 心室リードの中隔留置, 大胸筋下もしくは大胸筋筋膜直上のポケット作成で行われた. 手術時間は平均74分(25-280分), 術中にリードの穿孔や気胸の合併症は認めなかった. 周術期抗生剤は原則2日間投与した. 術後フォロー期間は平均1260日(1-4714日), フォロー期間中にポケットおよびリード感染や感染性心膜炎の発生は早期, 晩期ともに認めずリード損傷も認めなかった. 「結論:」我々の手術術式, および治療戦略は感染, リードトラブル等の合併症の予防に有用であると考えられた.
背景：本邦で植込み型ペースメーカー治療が行われるようになり60年以上が経過し，今では安定した成績を得るようになった．現在，わが国では年間43000人以上の症例に新規にペースメーカーが植込まれている．一方で，いまだにペースメーカー植込み術後の感染，穿孔，リード損傷などの合併症は1-3％前後に起こると言われている．　対象と結果：今回，2006年より2021年までの15年間に当院で行われた新規ペースメーカー植込み術連続502例の手術手技，合併症対策についてretrospectiveに検討を加え報告する．手術は原則，前胸部斜切開，橈側皮静脈direct puncture，心室リードの中隔留置，大胸筋下もしくは大胸筋筋膜直上のポケット作成で行われた．手術時間は平均74分（25-280分），術中にリードの穿孔や気胸の合併症は認めなかった．周術期抗生剤は原則2日間投与した．術後フォロー期間は平均1260日（1-4714日）．フォロー期間中にポケットおよびリード感染や感染性心膜炎の発生は早期，晩期ともに認めずリード損傷も認めなかった．　結論：我々の手術術式，および治療戦略は感染，リードトラブル等の合併症の予防に有用であると考えられた．
Author 福本, 仁志
嶋田, 芳久
寺下, 和範
鈴木, 達也
外村, 大輔
西浦, 哲史
吉田, 正隆
古林, 圭一
土田, 隆雄
矢野, 健太郎
山中, 祐輝
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 福本, 仁志
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　心臓血管外科
– sequence: 1
  fullname: 古林, 圭一
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　心臓血管外科
– sequence: 1
  fullname: 矢野, 健太郎
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　心臓血管外科
– sequence: 1
  fullname: 外村, 大輔
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　循環器科
– sequence: 1
  fullname: 嶋田, 芳久
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　循環器科
– sequence: 1
  fullname: 土田, 隆雄
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　心臓血管外科
– sequence: 1
  fullname: 鈴木, 達也
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　心臓血管外科
– sequence: 1
  fullname: 山中, 祐輝
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　循環器科
– sequence: 1
  fullname: 吉田, 正隆
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　心臓血管外科
– sequence: 1
  fullname: 寺下, 和範
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　循環器科
– sequence: 1
  fullname: 西浦, 哲史
  organization: 春秋会城山病院　心臓血管センター　循環器科
BookMark eNo1UE1LAzEUDFLBWnv1X2xNsslu9qYUrULBi55Dmk3tLu2u7NaDnlwr-A2CoOCtUEQo4smDUOuPif34GYZWD29meI83A7MMclEcKQBWESwhhBlaSxtBdBKXKCm5DlsAeYyYY9kQOTmQh9RoQhhbAsU0DWoQQuYiz7PzYFt3nnVnoM8-dac7E32D497ddDjQ2ff46mZ8faqz12n3YTS8Hd1f_nx9TJ4uRu_Dydujzvo66-nsXGcvK2CxLpqpKv5xAexvbe6Vt63qbmWnvFG1QgwxspBPBVJK-gpJ7DHqExtTadcVlI7jYepAWHMppp6CDhPIV14NuULaDvMpocqzC6Ay920pP5CiGUfNIFI8jI-SyORy0cCpacLnJg5zCCmBriEzphcDrlkQQhkyTutzpzBtiwPFD5OgJZJjLpJ2IJuKzxvllHB3Bub9_yQbIuGhsH8BhsyKzw
ContentType Journal Article
Copyright 2022 公益財団法人 日本心臓財団
Copyright_xml – notice: 2022 公益財団法人 日本心臓財団
CorporateAuthor 春秋会城山病院 心臓血管センター 心臓血管外科
同 循環器科
CorporateAuthor_xml – name: 同 循環器科
– name: 春秋会城山病院 心臓血管センター 心臓血管外科
DOI 10.11281/shinzo.54.768
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2186-3016
EndPage 775
ExternalDocumentID ah2sinzd_2022_005407_007_0768_07754044581
article_shinzo_54_7_54_768_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2021-1d5a1eecde1c2985d4325c3fe0c66925600b75259e068a1de9b17ac368d545e93
ISSN 0586-4488
IngestDate Tue Apr 08 16:44:17 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:36 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 7
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2021-1d5a1eecde1c2985d4325c3fe0c66925600b75259e068a1de9b17ac368d545e93
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/54/7/54_768/_article/-char/ja
PageCount 8
ParticipantIDs medicalonline_journals_ah2sinzd_2022_005407_007_0768_07754044581
jstage_primary_article_shinzo_54_7_54_768_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2022/07/15
20220715
PublicationDateYYYYMMDD 2022-07-15
PublicationDate_xml – month: 07
  year: 2022
  text: 2022/07/15
  day: 15
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 心臓
PublicationTitleAlternate 心臓
PublicationYear 2022
Publisher 公益財団法人 日本心臓財団
日本心臓財団・日本循環器学会
Publisher_xml – name: 公益財団法人 日本心臓財団
– name: 日本心臓財団・日本循環器学会
References 5) Baddour LM, Epstein AE, Erickson CC, et al：Update on cardiovascular implantable electronic device infections and their management：a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2010；121：458-477
6) de Oliveira JC, Martinelli M, Nishioka SA, et al：Efficacy of antibiotic prophylaxis before the implantation of pacemakers and cardioverter-defibrillators：results of a large, prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Circ Arrhythm Electrophysiol 2009；2：29-34
1) Shakya S, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H：In-hospital complications after implantation of cardiac implantable electronic devices：Analysis of a national inpatient database in Japan. J Cardiol 2017；70：405-410
3) Nakajima H, Taki M：Incidence of cardiac implantable electronic device infections and migrations in Japan：Results from a 129 institute survey. J Arrhythm 2016；32：303-307
4) Klug D, Balde M, Pavin D, et al：Risk factors related to infections of implanted pacemakers and cardioverter-defibrillators：results of a large prospective study. Circulation 2007；116：1349-1355
2) Kirkfeldt RE, Johansen JB, Nohr EA, et al：Complications after cardiac implantable electronic device implantations：an analysis of a complete, nationwide cohort in Denmark. Eur Heart J 2014；35：1186-1194
11) 宗次裕美，河村光晴：心房・心室中隔ペーシングの実際と課題．心電図2017；37：255-260
12) Kypta A, Steinwender C, Kammler J, et al：Long-term outcomes in patients with atrioventricular block undergoing septal ventricular lead implantation compared with standard apical pacing. Europace 2008；10：574-579
8) Calkins H, Ramza BM, Brinker J, et al：Prospective randomized comparison of the safety and effectiveness of placement of endocardial pacemaker and defibrillator leads using the extrathoracic subclavian vein guided by contrast venography versus the cephalic approach. Pacing Clin Electrophysiol 2001；24：456-464
7) Belott P：How to access the axillary vein. Heart Rhythm 2006；3：366-369
9) Kim KH, Park KM, Nam GB, et al：Comparison of the Axillary Venous Approach and Subclavian Venous Approach for Efficacy of Permanent Pacemaker Implantation. 8-Year follow-up results. Circ J 2014；78：865-871
10) 蓑原靖一良，土田隆雄，高田耕二，北　祥男：橈側皮静脈直接穿刺法によるペースメーカーリード挿入の検討．不整脈2002；18：511-515
References_xml – reference: 5) Baddour LM, Epstein AE, Erickson CC, et al：Update on cardiovascular implantable electronic device infections and their management：a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2010；121：458-477
– reference: 6) de Oliveira JC, Martinelli M, Nishioka SA, et al：Efficacy of antibiotic prophylaxis before the implantation of pacemakers and cardioverter-defibrillators：results of a large, prospective, randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Circ Arrhythm Electrophysiol 2009；2：29-34
– reference: 8) Calkins H, Ramza BM, Brinker J, et al：Prospective randomized comparison of the safety and effectiveness of placement of endocardial pacemaker and defibrillator leads using the extrathoracic subclavian vein guided by contrast venography versus the cephalic approach. Pacing Clin Electrophysiol 2001；24：456-464
– reference: 10) 蓑原靖一良，土田隆雄，高田耕二，北　祥男：橈側皮静脈直接穿刺法によるペースメーカーリード挿入の検討．不整脈2002；18：511-515
– reference: 7) Belott P：How to access the axillary vein. Heart Rhythm 2006；3：366-369
– reference: 9) Kim KH, Park KM, Nam GB, et al：Comparison of the Axillary Venous Approach and Subclavian Venous Approach for Efficacy of Permanent Pacemaker Implantation. 8-Year follow-up results. Circ J 2014；78：865-871
– reference: 3) Nakajima H, Taki M：Incidence of cardiac implantable electronic device infections and migrations in Japan：Results from a 129 institute survey. J Arrhythm 2016；32：303-307
– reference: 11) 宗次裕美，河村光晴：心房・心室中隔ペーシングの実際と課題．心電図2017；37：255-260
– reference: 1) Shakya S, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H：In-hospital complications after implantation of cardiac implantable electronic devices：Analysis of a national inpatient database in Japan. J Cardiol 2017；70：405-410
– reference: 2) Kirkfeldt RE, Johansen JB, Nohr EA, et al：Complications after cardiac implantable electronic device implantations：an analysis of a complete, nationwide cohort in Denmark. Eur Heart J 2014；35：1186-1194
– reference: 12) Kypta A, Steinwender C, Kammler J, et al：Long-term outcomes in patients with atrioventricular block undergoing septal ventricular lead implantation compared with standard apical pacing. Europace 2008；10：574-579
– reference: 4) Klug D, Balde M, Pavin D, et al：Risk factors related to infections of implanted pacemakers and cardioverter-defibrillators：results of a large prospective study. Circulation 2007；116：1349-1355
SSID ssib000871993
ssib005879815
ssib058494393
ssj0000605722
ssib002822027
Score 2.315292
Snippet 背景：本邦で植込み型ペースメーカー治療が行われるようになり60年以上が経過し，今では安定した成績を得るようになった．現在，わが国では年間43000人以上の症例に新...
「Abstract」「背景:」本邦で植込み型ペースメーカー治療が行われるようになり60年以上が経過し, 今では安定した成績を得るようになった. 現在, わが国では年間43000人以上の...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 768
SubjectTerms ペースメーカー
合併症
感染
植込み手技
橈側皮静脈
Subtitle 連続502例の検討
Title ペースメーカー植込み手技と術後合併症対策について
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/54/7/54_768/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=ah2sinzd/2022/005407/007&name=0768-0775j
Volume 54
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 心臓, 2022/07/15, Vol.54(7), pp.768-775
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 2186-3016
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0000605722
  issn: 0586-4488
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19690101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR3LahRBcIjxIogoKsYXOdgn2XUe_bzZsztLUBSEBHIb5rXIgomY5JKTawTfIAgK3gJBhCCePAgxfojHMY_PsKp7ZjMxHqJCMhTd9equ6emq3u5qx7lSZKkXSNZv5X0YbpTmWUv1FUQpWZKlkiVu7uJ551u3-dQMvTHLZseO_GjsWlpaTNvZ8h_PlfyLVaEM7IqnZP_CsiOmUAAw2BeeYGF4HsrGJAqIDIjSFRB2DOCTUFUl2vu9SoeNEk40-JJdEkkSRjWOR8IeVklFZGgAjfshbJWWiAxsVUAihlSyg4ByiYQqSsIuCRmJBFGCSIFVuodoUKK7RPGaT1gDtAJkDWje9JiNlB4qDHKBoRp9qAxL0M4oqzpEd_B9MTqEyMcSKrGHzxAZBQJ-hAoafGaIu4YQRLhN_grwfRIplCyjGh-VZKZplGhtqkHzqCkIarCtIAga7dWEiC9Mb3eIvXW5XnHxze5ce-bUjBEjh2GjUI0QjYB0vjEpwxIdIP8Q7M-M7hr-rhqRwqhXd8qBDjzIqDEdMMlhMNlLENuFKcMLxVrwiebN-cwm5a7GrWhMToLLhp8j7I01B6dQX-Icigugy_NtRtsjsn1pyauXPrZ4MaOxMA8u47oKzw3GAwhejvqCc7xe5Oadpu8vcPNoM_bHhbi9yUEK1UgkBI6yAuc5GC2guhCIV4lO656pkrJiC67t0x_cywEEW5hF4_g9-wOoTUTT8CWnTzonqiBwUtsWnHLGBslpZ6pceV-ubJSPvpYrqwZYh-f22qvdzY1y-H372Yvt5w_L4cfd1Tdbmy-3Xj_9-e3LzrsnW583dz69LYfr5XCtHD4uhx_OODO9aLoz1aruOWkNfNwh5eUs8Yoiywsv85VkOQ18lgX9ws04VyYmSQXzmSpcLhMvL1TqiSQLuMwh_ilUcNYZn5ufK845kyJJ_JQLV_BUUIrHyJmb9xO_oCl4El4y4SjbEfF9m8wmPrwdJ5zr-_ourr6EC3Fy118A6jzG0RKbKBB3tcA_sjFJNl1KmfTO_4f4C86xvcF40RlffLBUXIKAYDG9bF6sX68C3Ls
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%83%9A%E3%83%BC%E3%82%B9%E3%83%A1%E3%83%BC%E3%82%AB%E3%83%BC%E6%A4%8D%E8%BE%BC%E3%81%BF%E6%89%8B%E6%8A%80%E3%81%A8%E8%A1%93%E5%BE%8C%E5%90%88%E4%BD%B5%E7%97%87%E5%AF%BE%E7%AD%96%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E7%A6%8F%E6%9C%AC%2C+%E4%BB%81%E5%BF%97&rft.au=%E5%8F%A4%E6%9E%97%2C+%E5%9C%AD%E4%B8%80&rft.au=%E7%9F%A2%E9%87%8E%2C+%E5%81%A5%E5%A4%AA%E9%83%8E&rft.au=%E5%A4%96%E6%9D%91%2C+%E5%A4%A7%E8%BC%94&rft.date=2022-07-15&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=54&rft.issue=7&rft.spage=768&rft.epage=775&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo.54.768&rft.externalDocID=article_shinzo_54_7_54_768_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon