当院における高齢者の顎顔面骨折の統計解析
本邦では急速に高齢化が進行しており，さらに高齢者の活動性が向上していることから，高齢者外傷が増加している。今回，われわれは高齢者顎顔面骨折の特徴や傾向を分析することを目的に，当科を受診した高齢者の顎顔面骨折症例について統計解析を行った。対象は，東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科を受診した顎顔面骨折患者320名を65歳以上の高齢者群90名および64歳以下の非高齢者群230名に分類し後方視的に調査した。また，年齢・性別・既往歴・受傷原因・骨折部位・治療法について統計解析を行った。高齢者群は男性53.3％，女性46.7％であり，非高齢者群は男性75.7％，女性24.3％であり，高齢者群では非高齢...
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| Published in | 老年歯科医学 Vol. 34; no. 2; pp. 143 - 148 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年歯科医学会
30.09.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-3866 1884-7323 |
| DOI | 10.11259/jsg.34.143 |
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| Abstract | 本邦では急速に高齢化が進行しており，さらに高齢者の活動性が向上していることから，高齢者外傷が増加している。今回，われわれは高齢者顎顔面骨折の特徴や傾向を分析することを目的に，当科を受診した高齢者の顎顔面骨折症例について統計解析を行った。対象は，東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科を受診した顎顔面骨折患者320名を65歳以上の高齢者群90名および64歳以下の非高齢者群230名に分類し後方視的に調査した。また，年齢・性別・既往歴・受傷原因・骨折部位・治療法について統計解析を行った。高齢者群は男性53.3％，女性46.7％であり，非高齢者群は男性75.7％，女性24.3％であり，高齢者群では非高齢者群と比べて女性の占める割合が多く（p＜0.01），既往歴は循環器疾患，脳血管疾患，糖尿病を有する患者が多かった（p＜0.01）。高齢者群における受傷原因は，非高齢者と比較して転倒の割合が有意に多く，スポーツや殴打の割合は少なかった（p＜0.01）。骨折部位は，高齢者群では非高齢者群と比較し中顔面単独骨折の割合が有意に多く，下顎骨骨折の割合は少なかった（p＜0.01）。治療法は高齢者群では観血的整復固定を行う割合が少なく，顎間固定や保存的治療を行う割合が有意に多かった（p＜0.01）。本研究において64歳以下の非高齢者とは異なる高齢者顎顔面骨折の特徴と傾向が明らかとなった。高齢者の顎顔面骨折患者の特徴を把握し咬合機能回復を得るために補綴治療を含めた適切な治療法を選択する必要があると考える。 |
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| AbstractList | 本邦では急速に高齢化が進行しており，さらに高齢者の活動性が向上していることから，高齢者外傷が増加している。今回，われわれは高齢者顎顔面骨折の特徴や傾向を分析することを目的に，当科を受診した高齢者の顎顔面骨折症例について統計解析を行った。対象は，東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科を受診した顎顔面骨折患者320名を65歳以上の高齢者群90名および64歳以下の非高齢者群230名に分類し後方視的に調査した。また，年齢・性別・既往歴・受傷原因・骨折部位・治療法について統計解析を行った。高齢者群は男性53.3％，女性46.7％であり，非高齢者群は男性75.7％，女性24.3％であり，高齢者群では非高齢者群と比べて女性の占める割合が多く（p＜0.01），既往歴は循環器疾患，脳血管疾患，糖尿病を有する患者が多かった（p＜0.01）。高齢者群における受傷原因は，非高齢者と比較して転倒の割合が有意に多く，スポーツや殴打の割合は少なかった（p＜0.01）。骨折部位は，高齢者群では非高齢者群と比較し中顔面単独骨折の割合が有意に多く，下顎骨骨折の割合は少なかった（p＜0.01）。治療法は高齢者群では観血的整復固定を行う割合が少なく，顎間固定や保存的治療を行う割合が有意に多かった（p＜0.01）。本研究において64歳以下の非高齢者とは異なる高齢者顎顔面骨折の特徴と傾向が明らかとなった。高齢者の顎顔面骨折患者の特徴を把握し咬合機能回復を得るために補綴治療を含めた適切な治療法を選択する必要があると考える。 |
| Author | 田川, 駿 三條, 祐介 小松, 万純 本田, 健太郎 野村, 武史 大村, 雄介 酒井, 克彦 鈴木, 大貴 齋藤, 寛一 |
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| References | 14）川崎 誠，岡本秀治，都橋一仁，横木 智，井東朗子，土井理恵子，吉野三也，小谷 勇，領家和夫：高齢者の口腔顎顔面外傷の臨床的検討，日口外傷誌，15：18～21，2016. ４）塩谷健一，田中信幸，鈴木和彦，冨塚謙一，天笠光雄：高齢者における顎顔面骨骨折の臨床的検討，日口外誌，41：210～213，1995. 12）Yokomoto-Umakoshi, M., Kanazawa, I., Kondo, S. and Sugimoto, T.：Association between the risk of falls and osteoporotic fractures in patients with type 2 diabetes mellitus, Endocr. J., 64：727～734, 2017. ６）川住薫子，御厨亜希，桐山 健：県立広島病院歯科・口腔外科における顎顔面骨折症例の臨床統計的検討，広島病医誌，48：69～75，2016. ５）山本一彦，今井裕一郎，杉浦 勉，村上和宏，滝岡 渡，露木基勝，宮脇正一，杉村正仁：高齢者の顎顔面骨折に関する臨床的検討，老年歯学，15：260～264，2001. ２）Yamamoto, K., Matsusue, Y., Murakami, K., Horita, S., Sugiura, T. and Kirita, T.：Maxillofacial fractures in older patients, J. Oral Maxillofac. Surg., 69：2204～2210, 2011. 15）小松泰喜，上内哲男，黒柳律雄，松田達男，奥泉宏康，伊藤晴夫，武藤芳照，太田美穂，朴 眩泰，長谷川亜弓：高齢者の転倒回避能力と大腿骨頸部骨密度との関連，身体教医研，4：27～30，2003. ８）Ichiro, O., Hirahara, N., Maruoka, H., Fukuda, T., Hara, Y. and Tokunaga, S.：Characteristics of maxillofacial fractures in elderly patients compared with young patients, Int. J. Oral-Med. Sci., 15：10～16, 2016. 20）長谷川稔文，雲井一夫：顔面骨骨折104例の臨床統計的検討，耳鼻臨床，99：961～965，2006 17）Yamamoto, K., Kuraki, M., Kurihara, M., Matsusue, Y., Murakami, K., Horita, S., Sugiura, T. and Kirita, T.：Maxillofacial fractures of resulting from falls, J. Oral Maxillofac. Surg., 68：1602～1607, 2010. 10）Tinetti, M.E., Han, L., Lee, D.S., McAvay, G.J., Peduzzi, P., Gross, C.P., Zhou, B. and Lin, H.：Antihypertensive medications and serious fall injuries in a nationally representative sample of older adults, JAMA. Intern. Med., 174：588～595, 2014. 11）板橋あゆみ，戸堀珠里，成田 研，小林 志：当院における脳卒中片麻痺を既往にもつ骨折患者の傾向と治療成績および今後の検討課題について，秋田理学療法，16：25～28，2008. ７）総務省統計局：統計からみた我が国の高齢者（65歳以上）平成29年9月17日，https://www.stat.go.jp/data/topics/pdf/topics103.pdf（2018年12月3日現在 ９）小出裕実子，真野隆充，堀永大樹，梅田浩嗣，山城康太，上山吉哉：当科における高齢者の顎顔面骨骨折の臨床的検討，日口外傷誌，15：13～17，2016. １）内閣府：平成30年版高齢社会白書 高齢化の状況, https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2017/zenbun/pdf/1s1s_01.pdf（2019年3月24日現在 19）Velayutham, L., Sivanandarajasingam, A., O_c00096Meara, C. and Hyam, D.：Elderly patients with maxillofacial trauma：the effect of an ageing population on a maxillofacial unitʼs workload, Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 51：128～132, 2013. 18）Naghipur, S., Shah, A. and Elgazzar, R.F.：Does the presence or position of lower third molars alter the risk of mandibular angle or condylar fractures?, J. Oral Maxillofac. Surg., 72：1766～1772, 2014. ３）厚生労働省：健康用語辞典 高齢者，https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-032.html（2018年12月3日現在 13）解良武士：高齢者の転倒，埼玉理学療法，9：7～13，2002. 16）Zelken, J.A., Khalifian, S., Mundinger, G.S., Ha, J.S., Manson, P.N., Rodriguez, E.D. and Dorafshar, A.H.：Defining predictable patterns of craniomaxillofacial injury in the elderly：Analysis of 1,047 patients, J. Oral Maxillofac. Surg., 72：352～361, 2014. |
| References_xml | – reference: 18）Naghipur, S., Shah, A. and Elgazzar, R.F.：Does the presence or position of lower third molars alter the risk of mandibular angle or condylar fractures?, J. Oral Maxillofac. Surg., 72：1766～1772, 2014. – reference: 19）Velayutham, L., Sivanandarajasingam, A., O_c00096Meara, C. and Hyam, D.：Elderly patients with maxillofacial trauma：the effect of an ageing population on a maxillofacial unitʼs workload, Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 51：128～132, 2013. – reference: ６）川住薫子，御厨亜希，桐山 健：県立広島病院歯科・口腔外科における顎顔面骨折症例の臨床統計的検討，広島病医誌，48：69～75，2016. – reference: 11）板橋あゆみ，戸堀珠里，成田 研，小林 志：当院における脳卒中片麻痺を既往にもつ骨折患者の傾向と治療成績および今後の検討課題について，秋田理学療法，16：25～28，2008. – reference: ９）小出裕実子，真野隆充，堀永大樹，梅田浩嗣，山城康太，上山吉哉：当科における高齢者の顎顔面骨骨折の臨床的検討，日口外傷誌，15：13～17，2016. – reference: 10）Tinetti, M.E., Han, L., Lee, D.S., McAvay, G.J., Peduzzi, P., Gross, C.P., Zhou, B. and Lin, H.：Antihypertensive medications and serious fall injuries in a nationally representative sample of older adults, JAMA. Intern. Med., 174：588～595, 2014. – reference: 15）小松泰喜，上内哲男，黒柳律雄，松田達男，奥泉宏康，伊藤晴夫，武藤芳照，太田美穂，朴 眩泰，長谷川亜弓：高齢者の転倒回避能力と大腿骨頸部骨密度との関連，身体教医研，4：27～30，2003. – reference: ８）Ichiro, O., Hirahara, N., Maruoka, H., Fukuda, T., Hara, Y. and Tokunaga, S.：Characteristics of maxillofacial fractures in elderly patients compared with young patients, Int. J. Oral-Med. Sci., 15：10～16, 2016. – reference: 13）解良武士：高齢者の転倒，埼玉理学療法，9：7～13，2002. – reference: ３）厚生労働省：健康用語辞典 高齢者，https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/alcohol/ya-032.html（2018年12月3日現在） – reference: 20）長谷川稔文，雲井一夫：顔面骨骨折104例の臨床統計的検討，耳鼻臨床，99：961～965，2006． – reference: ４）塩谷健一，田中信幸，鈴木和彦，冨塚謙一，天笠光雄：高齢者における顎顔面骨骨折の臨床的検討，日口外誌，41：210～213，1995. – reference: ７）総務省統計局：統計からみた我が国の高齢者（65歳以上）平成29年9月17日，https://www.stat.go.jp/data/topics/pdf/topics103.pdf（2018年12月3日現在） – reference: 12）Yokomoto-Umakoshi, M., Kanazawa, I., Kondo, S. and Sugimoto, T.：Association between the risk of falls and osteoporotic fractures in patients with type 2 diabetes mellitus, Endocr. J., 64：727～734, 2017. – reference: １）内閣府：平成30年版高齢社会白書 高齢化の状況, https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2017/zenbun/pdf/1s1s_01.pdf（2019年3月24日現在） – reference: 14）川崎 誠，岡本秀治，都橋一仁，横木 智，井東朗子，土井理恵子，吉野三也，小谷 勇，領家和夫：高齢者の口腔顎顔面外傷の臨床的検討，日口外傷誌，15：18～21，2016. – reference: ２）Yamamoto, K., Matsusue, Y., Murakami, K., Horita, S., Sugiura, T. and Kirita, T.：Maxillofacial fractures in older patients, J. Oral Maxillofac. Surg., 69：2204～2210, 2011. – reference: ５）山本一彦，今井裕一郎，杉浦 勉，村上和宏，滝岡 渡，露木基勝，宮脇正一，杉村正仁：高齢者の顎顔面骨折に関する臨床的検討，老年歯学，15：260～264，2001. – reference: 16）Zelken, J.A., Khalifian, S., Mundinger, G.S., Ha, J.S., Manson, P.N., Rodriguez, E.D. and Dorafshar, A.H.：Defining predictable patterns of craniomaxillofacial injury in the elderly：Analysis of 1,047 patients, J. Oral Maxillofac. Surg., 72：352～361, 2014. – reference: 17）Yamamoto, K., Kuraki, M., Kurihara, M., Matsusue, Y., Murakami, K., Horita, S., Sugiura, T. and Kirita, T.：Maxillofacial fractures of resulting from falls, J. Oral Maxillofac. Surg., 68：1602～1607, 2010. |
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