超選択的動注化学放射線療法・舌亜全摘後再発例に対する救済手術の経験
切除可能進行舌癌症例に初期治療として超選択的動注化学放射線療法後の局所再々発に対して救済手術 (遊離再建あり) を施行した 38 歳、女性の症例を経験した。喉頭摘出を余儀なくされ、組織瘢痕の程度が強いため、下顎正中離断が必要であった。臓器温存治療後の再発時における救済手術は機能喪失を余儀なくされ、高い合併症率と低い根治率を併せ持つ。選択的動注後の救済手術についての報告は少なく不明な点が多いが一般的な同時併用化学放射線療法後の救済手術についてよく理解した上で手術に臨むことが大切である。...
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| Published in | 耳鼻と臨床 Vol. 59; no. 1; pp. 31 - 36 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻と臨床会
20.01.2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0447-7227 2185-1034 |
| DOI | 10.11334/jibi.59.31 |
Cover
| Abstract | 切除可能進行舌癌症例に初期治療として超選択的動注化学放射線療法後の局所再々発に対して救済手術 (遊離再建あり) を施行した 38 歳、女性の症例を経験した。喉頭摘出を余儀なくされ、組織瘢痕の程度が強いため、下顎正中離断が必要であった。臓器温存治療後の再発時における救済手術は機能喪失を余儀なくされ、高い合併症率と低い根治率を併せ持つ。選択的動注後の救済手術についての報告は少なく不明な点が多いが一般的な同時併用化学放射線療法後の救済手術についてよく理解した上で手術に臨むことが大切である。 |
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| AbstractList | 切除可能進行舌癌症例に初期治療として超選択的動注化学放射線療法後の局所再々発に対して救済手術 (遊離再建あり) を施行した 38 歳、女性の症例を経験した。喉頭摘出を余儀なくされ、組織瘢痕の程度が強いため、下顎正中離断が必要であった。臓器温存治療後の再発時における救済手術は機能喪失を余儀なくされ、高い合併症率と低い根治率を併せ持つ。選択的動注後の救済手術についての報告は少なく不明な点が多いが一般的な同時併用化学放射線療法後の救済手術についてよく理解した上で手術に臨むことが大切である。 |
| Author | 石丸, 幸太朗 高野, 篤 高橋, 晴雄 田中, 克己 |
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| References | 7) 竹村博一他 : 化学放射線療法施行後の遺残, 再発症例に対する下咽頭喉頭全摘術の治療成績. 頭頸部癌 34 : 47-51, 2008. 2) Lee SC et al : Salvage surgery after failed primary concomitant chemoradiation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 16 : 135-140, 2008. 6) Dhiwakar M et al : Selective neck dissection as an early salvage intervention for clinically persistent nodal disease following chemoradiation. Head Neck 34 : 188-193, 2012. 8) 山崎拓也他 : 頭頸部癌治療後の動脈性出血に対し血管内治療を行った 3 例. 臨床放射線 55 : 687-691, 2010. 9) 花井信広他 : 中咽頭悪性腫瘍の手術の適応とその術式 - 中咽頭側壁癌の切除と再建 -. 口咽科 22 : 11-15, 2009. 5) Richey LM et al : The effectiveness of salvage surgery after the failure of primary concomitant chemoradiation in head and neck cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 136 : 98-103, 2007. 3) 本間明宏 : 超選択的動注療法. MB ENT 103 : 7-13, 2009. 4) Zbären P et al : Histologic characteristics and tumor spread of recurrent glottic carcinoma - Analysis on whole-organ sections and comparison with tumor spread of primary glottic carcinomas -. Head Neck 29 : 26-32, 2007. 1) 日本頭頸部癌学会 : 頭頸部癌診療ガイドライン 2009 年版. 8-10頁, 金原出版, 東京, 2009. |
| References_xml | – reference: 1) 日本頭頸部癌学会 : 頭頸部癌診療ガイドライン 2009 年版. 8-10頁, 金原出版, 東京, 2009. – reference: 2) Lee SC et al : Salvage surgery after failed primary concomitant chemoradiation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 16 : 135-140, 2008. – reference: 8) 山崎拓也他 : 頭頸部癌治療後の動脈性出血に対し血管内治療を行った 3 例. 臨床放射線 55 : 687-691, 2010. – reference: 7) 竹村博一他 : 化学放射線療法施行後の遺残, 再発症例に対する下咽頭喉頭全摘術の治療成績. 頭頸部癌 34 : 47-51, 2008. – reference: 4) Zbären P et al : Histologic characteristics and tumor spread of recurrent glottic carcinoma - Analysis on whole-organ sections and comparison with tumor spread of primary glottic carcinomas -. Head Neck 29 : 26-32, 2007. – reference: 9) 花井信広他 : 中咽頭悪性腫瘍の手術の適応とその術式 - 中咽頭側壁癌の切除と再建 -. 口咽科 22 : 11-15, 2009. – reference: 5) Richey LM et al : The effectiveness of salvage surgery after the failure of primary concomitant chemoradiation in head and neck cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 136 : 98-103, 2007. – reference: 6) Dhiwakar M et al : Selective neck dissection as an early salvage intervention for clinically persistent nodal disease following chemoradiation. Head Neck 34 : 188-193, 2012. – reference: 3) 本間明宏 : 超選択的動注療法. MB ENT 103 : 7-13, 2009. |
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| SubjectTerms | 救済手術 舌癌 超選択的動注化学放射線療法 |
| Title | 超選択的動注化学放射線療法・舌亜全摘後再発例に対する救済手術の経験 |
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