CASPER Rx stent留置後に遅発性内頚動脈解離を生じた1例

72歳，男性．症候性の右頚部内頚動脈高度狭窄に対して，頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting：CAS）を施行した．不安定plaqueと高度屈曲病変を考慮して，embolic protection device（EPD）はMo.Ma Ultraを，stentはCASPER Rx stentを使用した．周術期は明らかな合併症なく経過したが，術後1年で施行した血管造影検査で，stent留置部位の直線化と，distal edge近傍の血管の不整な拡張所見を認めた．内頚動脈解離と診断したが，慢性期で安定していると判断し，無症候性であることから経過観察の方針となった．CAS時...

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Published in脳卒中の外科 Vol. 53; no. 3; pp. 172 - 176
Main Authors 小野寺, 康暉, 矢作, 宜之, 畔上, 空也, 梶本, 隆太, 芳村, 雅隆, 木村, 龍太郎, 神山, 信也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2025
Subjects
carotid artery stenting
CASPER Rx stent
embolic protection device
iatrogenic dissection
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ISSN0914-5508
1880-4683
DOI10.2335/scs.53.172

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Summary:72歳，男性．症候性の右頚部内頚動脈高度狭窄に対して，頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting：CAS）を施行した．不安定plaqueと高度屈曲病変を考慮して，embolic protection device（EPD）はMo.Ma Ultraを，stentはCASPER Rx stentを使用した．周術期は明らかな合併症なく経過したが，術後1年で施行した血管造影検査で，stent留置部位の直線化と，distal edge近傍の血管の不整な拡張所見を認めた．内頚動脈解離と診断したが，慢性期で安定していると判断し，無症候性であることから経過観察の方針となった．CAS時の血管解離は，catheter，wire，EPDの操作などによって生じるとする報告が多い．今回，CASPER Rx stent留置後に遅発性の内頚動脈解離症例を経験したので報告する．
ISSN:0914-5508
1880-4683
DOI:10.2335/scs.53.172