高齢者食道癌患者に対する胸腔鏡下食道亜全摘術 その周術期管理と栄養管理の実際

高齢者食道癌症例に対する胸腔鏡下食道亜全摘術(VATS-E)による外科治療の有用性につき報告する.教室では,VATS-E 適応基準を満たす症例については高齢者にも積極的に手術を行ってきた.VATS-E を施行した80 歳以上の症例(E 群:22 例)と80 歳未満の症例(C 群:392 例)をretrospective に比較検討した.術後合併症では,縫合不全・術後肺炎に両群間で有意差を認めなかった.しかし,反回神経麻痺はE 群で有意に多かった.術後在院日数,術死,在院死は両群間に有意差を認めなかった.また,術後無再発期間,全生存期間,術後BMI においても両群間に有意差を認めなかった.徹底し...

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Published in外科と代謝・栄養 Vol. 48; no. 4; pp. 131 - 136
Main Authors 山崎, 公靖, 村上, 雅彦, 広本, 昌裕, 渡辺, 誠, 大塚, 耕司, 藤森, 聡, 加藤, 貴史, 有吉, 朋丈, 青木, 武士, 五藤, 哲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本外科代謝栄養学会 15.08.2014
Subjects
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ISSN0389-5564
2187-5154
DOI10.11638/jssmn.48.4_131

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Abstract 高齢者食道癌症例に対する胸腔鏡下食道亜全摘術(VATS-E)による外科治療の有用性につき報告する.教室では,VATS-E 適応基準を満たす症例については高齢者にも積極的に手術を行ってきた.VATS-E を施行した80 歳以上の症例(E 群:22 例)と80 歳未満の症例(C 群:392 例)をretrospective に比較検討した.術後合併症では,縫合不全・術後肺炎に両群間で有意差を認めなかった.しかし,反回神経麻痺はE 群で有意に多かった.術後在院日数,術死,在院死は両群間に有意差を認めなかった.また,術後無再発期間,全生存期間,術後BMI においても両群間に有意差を認めなかった.徹底した周術期管理のもとVATS-E による手術療法は,高齢者食道癌の治療法として有用であった.
AbstractList 高齢者食道癌症例に対する胸腔鏡下食道亜全摘術(VATS-E)による外科治療の有用性につき報告する.教室では,VATS-E 適応基準を満たす症例については高齢者にも積極的に手術を行ってきた.VATS-E を施行した80 歳以上の症例(E 群:22 例)と80 歳未満の症例(C 群:392 例)をretrospective に比較検討した.術後合併症では,縫合不全・術後肺炎に両群間で有意差を認めなかった.しかし,反回神経麻痺はE 群で有意に多かった.術後在院日数,術死,在院死は両群間に有意差を認めなかった.また,術後無再発期間,全生存期間,術後BMI においても両群間に有意差を認めなかった.徹底した周術期管理のもとVATS-E による手術療法は,高齢者食道癌の治療法として有用であった.
高齢者食道癌症例に対する胸腔鏡下食道亜全摘術(VATS-E)による外科治療の有用性につき報告する. 教室では, VATS-E適応基準を満たす症例については高齢者にも積極的に手術を行ってきた. VATS-Eを施行した80歳以上の症例(E群: 22例)と80歳未満の症例(C群: 392例)をretrospectiveに比較検討した. 術後合併症では, 縫合不全・術後肺炎に両群間で有意差を認めなかった. しかし, 反回神経麻痺はE群で有意に多かった. 術後在院日数, 術死, 在院死は両群間に有意差を認めなかった. また, 術後無再発期間, 全生存期間, 術後BMIにおいても両群間に有意差を認めなかった. 徹底した周術期管理のもとVATS-Eによる手術療法は, 高齢者食道癌の治療法として有用であった. [I はじめに] 教室では, 1996年に食道癌に対する根治術として胸腔鏡下食道亜全摘術(VATS-E)を導入して以来, 現在までに650例以上を経験した.
Author 広本, 昌裕
山崎, 公靖
五藤, 哲
渡辺, 誠
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大塚, 耕司
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4) Tanja M, Cees Verhoef, Ewout W : Outcome of Cancerin Elderly Patients. Ann Thorac Surg 90 : 900-907,2010
2) 村上雅彦,五藤 哲,大塚耕司ほか:胸腔鏡下食道切除術-術後合併症ゼロを目指して-. 外科治療104:571-577, 2011
1) 村上雅彦,大塚耕司,五藤 哲ほか:左側臥位1 モニタ法(気胸併用)手技のコツと有用性.手術65:1591-1595, 2011
5) Luis FT, Ashok M, Cameron DW : Short and Long-Term Outcomes After Esophagectomy for Cancer in Elderly Patients. Ann Thorac Surg 95 : 1741-1748, 2013
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