人工心肺管理における酸素供給量と静脈血酸素飽和度を用いた適正灌流の指標の検討 2施設共同観察研究
混合静脈血酸素飽和度（SvO2）による人工心肺管理は局所の酸素需給バランスの不均衡が反映されにくいことから適正灌流の指標として限界が指摘されている。今回、このSvO2の限界を酸素供給量（DO2）のモニタリングにより補えるかどうか術後急性腎障害（acute kidney injury：AKI）発症とSvO2およびDO2との関連を調査し、検討した。 体外循環中のSvO2とDO2iのカットオフ値から曲線下面積（AUC ＜SvO2 75、AUC ＜DO2 i300）、およびカットオフ値を下回った累積時間（Time ＜SvO2 75、Time ＜DO2 i300）を算出し比較検討を行った。 SvO2は両...
Saved in:
| Published in | 体外循環技術 Vol. 47; no. 1; pp. 28 - 34 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本体外循環技術医学会
01.03.2020
日本体外循環技術医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-2664 1884-5452 |
| DOI | 10.7130/jject.47.28 |
Cover
| Abstract | 混合静脈血酸素飽和度（SvO2）による人工心肺管理は局所の酸素需給バランスの不均衡が反映されにくいことから適正灌流の指標として限界が指摘されている。今回、このSvO2の限界を酸素供給量（DO2）のモニタリングにより補えるかどうか術後急性腎障害（acute kidney injury：AKI）発症とSvO2およびDO2との関連を調査し、検討した。 体外循環中のSvO2とDO2iのカットオフ値から曲線下面積（AUC ＜SvO2 75、AUC ＜DO2 i300）、およびカットオフ値を下回った累積時間（Time ＜SvO2 75、Time ＜DO2 i300）を算出し比較検討を行った。 SvO2は両群で有意差を認めなかったが、AUC ＜DO2 i300とTime ＜DO2 i300に有意差を認めた。 両群でSvO2値は安全域とされる75％以上に概ね維持されていた。しかし、DO2 iはAKI群で有意に低く、SvO2を75％以上に維持するだけではAKIの予防とはならないことが示唆された。適正灌流の伝統的な指標であるSvO2を必要最低限な条件とし、加えて新たな指標としてDO2 iの目標値を300mL/min/m2以上とした体外循環管理が重要である。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」混合静脈血酸素飽和度(SvO2)による人工心肺管理は局所の酸素需給バランスの不均衡が反映されにくいことから適正灌流の指標として限界が指摘されている. 今回, このSvO2の限界を酸素供給量(DO2)のモニタリングにより補えるかどうか術後急性腎障害(acute kidney injury: AKI)発症とSvO2およびDO2との関連を調査し, 検討した. 体外循環中のSvO2とDO2iのカットオフ値から曲線下面積(AUC < SvO275, AUC < DO2i300), およびカットオフ値を下回った累積時間(Time < SvO275, Time < DO2i300)を算出し比較検討を行った. SvO2は両群で有意差を認めなかったが, AUC < DO2i300とTime < DO2i300に有意差を認めた. 両群でSvO2値は安全域とされる75%以上に概ね維持されていた. しかし, DO2iはAKI群で有意に低く, SvO2を75%以上に維持するだけではAKIの予防とはならないことが示唆された. 適正灌流の伝統的な指標であるSvO2を必要最低限な条件とし, 加えて新たな指標としてDO2iの目標値を300mL/min/m2以上とした体外循環管理が重要である. 混合静脈血酸素飽和度（SvO2）による人工心肺管理は局所の酸素需給バランスの不均衡が反映されにくいことから適正灌流の指標として限界が指摘されている。今回、このSvO2の限界を酸素供給量（DO2）のモニタリングにより補えるかどうか術後急性腎障害（acute kidney injury：AKI）発症とSvO2およびDO2との関連を調査し、検討した。 体外循環中のSvO2とDO2iのカットオフ値から曲線下面積（AUC ＜SvO2 75、AUC ＜DO2 i300）、およびカットオフ値を下回った累積時間（Time ＜SvO2 75、Time ＜DO2 i300）を算出し比較検討を行った。 SvO2は両群で有意差を認めなかったが、AUC ＜DO2 i300とTime ＜DO2 i300に有意差を認めた。 両群でSvO2値は安全域とされる75％以上に概ね維持されていた。しかし、DO2 iはAKI群で有意に低く、SvO2を75％以上に維持するだけではAKIの予防とはならないことが示唆された。適正灌流の伝統的な指標であるSvO2を必要最低限な条件とし、加えて新たな指標としてDO2 iの目標値を300mL/min/m2以上とした体外循環管理が重要である。 |
| Author | 向田, 宏 田端, 実 長嶋, 耕平 松下, 訓 天野, 篤 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 松下, 訓 organization: 順天堂大学医学部 心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 向田, 宏 organization: 順天堂大学医学部 心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 長嶋, 耕平 organization: 虎の門病院 臨床工学部 – sequence: 1 fullname: 田端, 実 organization: 東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 天野, 篤 organization: 順天堂大学医学部 心臓血管外科 |
| BookMark | eNo1UE9rE0EcHUqFpn9Ofo5N59_uTC6ClFqFQi_1PMzu7Npdko3sxoM9OWlrSxuqFi_FipZqiIg5NSgB2w8zTTb7LZwQe_i994PHew_eIphPm2kIwEMEqwwRuJokYdCqUlbFfA5UEOfUcamL50EF1hB2sOfRBbCS57EPiYc9yqFXAdndcDj6_X10uzdpD4v-ZfH-rdE_jT42-oNpn5QHf4rrr3c3n4pBtzx8Z3Sv_Hw-2T-aXL6ZSeXV39FZZzTsmvZZ8bFn9L7RX0r9Y_zrqtCd8UAb3R93Dse98-nz7WLSO10GDyJZz8OV_7wEnj9Z31576mxubTxbe7zpJBhC6JCaUrLGJfM5Y5i5ilCiAhejyIehj6MoCj3pMSwDRThHSPrMhSrwiXUrpXyyBDZmuY1QxYGsN9N6nIYiab7KUtsrgl2a5HYygSGGAkLKILLk2sPcgu1zrVKDNunRLCnJW_JFKF5mcUNmr4XMWnFQt5HT5QVlAk3Bmu-FYEdmIpHkH_x4p58 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2020 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2020 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 |
| CorporateAuthor | 東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科 虎の門病院 臨床工学部 虎の門病院 循環器センター 外科 順大堂大学医学部附属順天堂医院 臨床工学室 順天堂大学医学部 心臓血管外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 虎の門病院 臨床工学部 – name: 順大堂大学医学部附属順天堂医院 臨床工学室 – name: 東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科 – name: 順天堂大学医学部 心臓血管外科 – name: 虎の門病院 循環器センター 外科 |
| DOI | 10.7130/jject.47.28 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1884-5452 |
| EndPage | 34 |
| ExternalDocumentID | cz4jsect_2020_004701_005_0028_00343502090 article_jject_47_1_47_28_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2000-39dda98a7b877275d343dc521fb0eb2fffe6a672acd38811ab750dcb3200dddb3 |
| ISSN | 0912-2664 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:12:38 EDT 2025 Wed Sep 03 06:11:45 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2000-39dda98a7b877275d343dc521fb0eb2fffe6a672acd38811ab750dcb3200dddb3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jject/47/1/47_28/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cz4jsect_2020_004701_005_0028_00343502090 jstage_primary_article_jject_47_1_47_28_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20200301 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2020-03-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 03 year: 2020 text: 20200301 day: 01 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 体外循環技術 |
| PublicationTitleAlternate | 体外循環技術 |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 日本体外循環技術医学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 – name: 日本体外循環技術医学会 |
| References | 17) Chew ST, Ng RR, Ti LK, et al.: Acute kidney injury increases the risk of end-stage renal disease after cardiac surgery in an Asian population: a prospective cohort study. BMC Nephrol, 18(1); 60, 2017. 18) Elmistekawy E, McDonald B, Boodhwani M, et al.: Clinical impact of mild acute kidney injury after cardiac surgery. Ann Thorac Surg, 98(3); 815-822, 2014. 1) American Society of Extracorporeal Technology, Standards and Guidelines for Perfusion Practice, p18, May 2017.http://www.amsect.org/d/do/1370, Accessed 16 July 2019. 14) Magruder JT, Dungan SP, Whitman GJ, et al.: Nadir oxygen delivery on bypass and hypotension increase acute kidney injury risk after cardiac operations. Ann Thorac Surg, 100; 1697-703, 2015. 15) Magruder JT, Crawford TC, Barodka V, et al.: A pilot goal-directed perfusion initiative is associated with less acute kidney injury after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg, 153; 118-25, 2017. 2) 日本体外循環技術医学会：人工心肺における安全装置設置基準 第六版．p3，2018年2月17日．http://jasect.sakura.ne.jp/wp/wp-content/uploads/2019/07/sefty.6th180217.pdf, Accessed 16 July 2019. 19) Liotta M, Olsson D, Holzmann MJ, et al.: Minimal changes in postoperative creatinine values and early and late mortality and cardiovascular events after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol, 113(1); 70-75, 2014. 16) Mukaida H, Matsushita S, Amano A, et al.: Time-dose response of oxygen delivery during cardiopulmonary bypass predicts acute kidney injury. J Thorac Cardiovasc Surg, 158: 492-499, 2019. 8) Slater JM, Orszulak TA, Cook DJ: Distribution and hierarchy of regional blood flow during hypothermic cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg, 72(2); 542-547, 2001. 10) Eris C, Yavuz S, Ozyazıcıoglu A, et al.: Acute mesenteric ischemia after cardiac surgery: an analysis of 52 patients. Scientific World Journal, 2013; 631534, 2013. 11) Sato H, Nakamura M, Kondo M, et al.: Detection of patients at high risk for nonocclusive mesenteric ischemia after cardiovascular surgery. J Cardiothorac Surg, 13(1); 115, 2018. 4) Mandl JP, Motley JR: Oxygen consumption plateauing: A better method of achieving optimum perfusion. J Extra Corpor Technol, 11; 69-77, 1979. 13) Murphy GS, Hessel EA 2nd, Groom RC: Optimal perfusion during cardiopulmonary bypass: an evidence-based approach. Anesth Analg, 108(5); 1394-417, 2009. 7) Boston US, Slater JM, Cook DJ, et al.: Hierarchy of regional oxygen delivery during cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg, 71(1); 260-264, 2001. 9) Lannemyr L, Bragadottir G, Ricksten SE, et al.: Impact of Cardiopulmonary Bypass Flow on Renal Oxygenation in Patients Undergoing Cardiac Operations. Ann Thorac Surg, 107(2); 505-511, 2019. 12) Lim JY, Kim JB, Lee JW, et al.: Risk factor analysis for nonocclusive mesenteric ischemia following cardiac surgery: A case-control study. Medicine (Baltimore, 96(37); e8029, 2017. 5) de Somer F, Mulholland JW, Ranucci M, et al.: O2 delivery and CO2 production during cardiopulmonary bypass as determinants of acute kidney injury: time for a goal-directed perfusion management? Crit Care, 15(4); R192, 2011. 6) Ranucci M, Johnson I, Pistuddi V, et al.: Goal-directed perfusion to reduce acute kidney injury: A randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg, 156(5); 1918-1927, 2018. 3) Glenn P. Gravlee, Richard F. Davis, Alfred H. Stammers, Ross M. Ungerleider.（新見能成 訳）：人工心肺―その原理と実際―．第1版．東京，メディカルサイエンスインターナショナル，2010，p545 |
| References_xml | – reference: 10) Eris C, Yavuz S, Ozyazıcıoglu A, et al.: Acute mesenteric ischemia after cardiac surgery: an analysis of 52 patients. Scientific World Journal, 2013; 631534, 2013. – reference: 14) Magruder JT, Dungan SP, Whitman GJ, et al.: Nadir oxygen delivery on bypass and hypotension increase acute kidney injury risk after cardiac operations. Ann Thorac Surg, 100; 1697-703, 2015. – reference: 18) Elmistekawy E, McDonald B, Boodhwani M, et al.: Clinical impact of mild acute kidney injury after cardiac surgery. Ann Thorac Surg, 98(3); 815-822, 2014. – reference: 19) Liotta M, Olsson D, Holzmann MJ, et al.: Minimal changes in postoperative creatinine values and early and late mortality and cardiovascular events after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol, 113(1); 70-75, 2014. – reference: 16) Mukaida H, Matsushita S, Amano A, et al.: Time-dose response of oxygen delivery during cardiopulmonary bypass predicts acute kidney injury. J Thorac Cardiovasc Surg, 158: 492-499, 2019. – reference: 9) Lannemyr L, Bragadottir G, Ricksten SE, et al.: Impact of Cardiopulmonary Bypass Flow on Renal Oxygenation in Patients Undergoing Cardiac Operations. Ann Thorac Surg, 107(2); 505-511, 2019. – reference: 2) 日本体外循環技術医学会：人工心肺における安全装置設置基準 第六版．p3，2018年2月17日．http://jasect.sakura.ne.jp/wp/wp-content/uploads/2019/07/sefty.6th180217.pdf, Accessed 16 July 2019. – reference: 7) Boston US, Slater JM, Cook DJ, et al.: Hierarchy of regional oxygen delivery during cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg, 71(1); 260-264, 2001. – reference: 8) Slater JM, Orszulak TA, Cook DJ: Distribution and hierarchy of regional blood flow during hypothermic cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg, 72(2); 542-547, 2001. – reference: 5) de Somer F, Mulholland JW, Ranucci M, et al.: O2 delivery and CO2 production during cardiopulmonary bypass as determinants of acute kidney injury: time for a goal-directed perfusion management? Crit Care, 15(4); R192, 2011. – reference: 1) American Society of Extracorporeal Technology, Standards and Guidelines for Perfusion Practice, p18, May 2017.http://www.amsect.org/d/do/1370, Accessed 16 July 2019. – reference: 6) Ranucci M, Johnson I, Pistuddi V, et al.: Goal-directed perfusion to reduce acute kidney injury: A randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg, 156(5); 1918-1927, 2018. – reference: 11) Sato H, Nakamura M, Kondo M, et al.: Detection of patients at high risk for nonocclusive mesenteric ischemia after cardiovascular surgery. J Cardiothorac Surg, 13(1); 115, 2018. – reference: 4) Mandl JP, Motley JR: Oxygen consumption plateauing: A better method of achieving optimum perfusion. J Extra Corpor Technol, 11; 69-77, 1979. – reference: 12) Lim JY, Kim JB, Lee JW, et al.: Risk factor analysis for nonocclusive mesenteric ischemia following cardiac surgery: A case-control study. Medicine (Baltimore, 96(37); e8029, 2017. – reference: 13) Murphy GS, Hessel EA 2nd, Groom RC: Optimal perfusion during cardiopulmonary bypass: an evidence-based approach. Anesth Analg, 108(5); 1394-417, 2009. – reference: 17) Chew ST, Ng RR, Ti LK, et al.: Acute kidney injury increases the risk of end-stage renal disease after cardiac surgery in an Asian population: a prospective cohort study. BMC Nephrol, 18(1); 60, 2017. – reference: 15) Magruder JT, Crawford TC, Barodka V, et al.: A pilot goal-directed perfusion initiative is associated with less acute kidney injury after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg, 153; 118-25, 2017. – reference: 3) Glenn P. Gravlee, Richard F. Davis, Alfred H. Stammers, Ross M. Ungerleider.（新見能成 訳）：人工心肺―その原理と実際―．第1版．東京，メディカルサイエンスインターナショナル，2010，p545． |
| SSID | ssib036264806 ssib058494477 ssib000871933 ssib005902319 ssib017476542 ssib022575156 ssj0003306009 |
| Score | 2.2164898 |
| Snippet | 混合静脈血酸素飽和度（SvO2）による人工心肺管理は局所の酸素需給バランスの不均衡が反映されにくいことから適正灌流の指標として限界が指摘されている。今回、このSvO2の... 「要旨」混合静脈血酸素飽和度(SvO2)による人工心肺管理は局所の酸素需給バランスの不均衡が反映されにくいことから適正灌流の指標として限界が指摘されている. 今回,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 28 |
| SubjectTerms | 人工心肺 体外循環管理 急性腎障害 目標指向型体外循環管理 酸素受給バランス |
| Subtitle | 2施設共同観察研究 |
| Title | 人工心肺管理における酸素供給量と静脈血酸素飽和度を用いた適正灌流の指標の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jject/47/1/47_28/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cz4jsect/2020/004701/005&name=0028-0034j |
| Volume | 47 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 体外循環技術, 2020, Vol.47(1), pp.28-34 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1884-5452 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0003306009 issn: 0912-2664 databaseCode: KQ8 dateStart: 19750101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV1Zi9RAEA66vggiioo3-2A_yaw5etLdb3ZmM4iiICj4FnJMHgY8d33xyawnunghgqioqMuIqIgnC-qPiXP9C6sqmdms-OABQ6a3ulL1dVVPd1VvumMYu0TkhpZjJTWpElnjoZXCONhKak6YRNyN4jRJcO_wwUPuvqN8_7H6sRUTpytPLZ2djabic7_dV_IvXgUa-BV3yf6FZ8dCgQBl8C9cwcNw_SMfM58zT-PHrzNPMF2nQpNJh_mSSZuqgO4zbWFBmUy6zHcgfmTaKwtSlwVlUcFmEqoUkyBK4l0eZ9okXT5THlHqTLvEI5hsjgRKpKhpphRphyhVYgFUS_N3AhXTDvOmEbMCpQ0Cr0kywQAiYuYkuYDKR1CbJBCUgi6X6WkUBczI00AKIJTWCJiPFKADWmSWhLBSpTlTDYIKsP3dtd02UpVL4IiqCSU2wCK4JqmRiNVzkKKbhElgwwAxFhTz3GrsTxYE6xT8HOVjg8E35CRorWcSUE32IsOp8bBcqlVWaRPkrSN-2VxicdH8IBE1SXIjoa9KAQ9RX0HVbsmCT7sUXQcwV3jHigT2FmhioVE1q2tFtrn0sBz9uglG0RldtKtu_FvLyeIN5nl01zT1C5DTYEpXF5gtuwbhH6_OtcXpqsvGlHLilJUQrFje_nVyFxBu4eSO65NTXEyNbll2Wnp8jrdngCHA5gd4FqppwVc9wMUFPAgX0gOoUeZKY5UNgQC-7eXA4WpGIiClqUxZCg9IHEf8kL8Ld_TOaPgbZkMBGcE4osfDnbhcenABwnvFR1u9MTh0IEU3iwfPRvYpdg1j6_ZU2gYRcRvyQzz4Y83x4n-2xdk5lfD3yDpjbZm3TupiEFpvrGiHG4wbPxYXu59fdL9fGMwt9t887d-6nGev8uxant3O564PL33pf3jy49uD_seF4ZWbedYZPro_uHh18PR8UTV89rV7Z767uJDP3enf7eTZxTx7PMxe9l4_62fzvY9Znr3pzV_pde5j4fnDQefGZG3S7t37Oui87l561701P1h43337uP_kbv_lp43G0aZ_pLGvVr7gpdamEy0cBTOBkqGIJCT5op6Ad5IYEoo0MluRnaZpyw1dYYdx4khpWWEE-U0SRw7cnSRJ5GwyJk6cPNHabEwKGaZ104mF2eI8jaPQDlUUcZG2TB6bidpiiMKcwaniFJ-gHLUDsnnARWDhBTrJqAK3vQbtcIuxd5n9g3ICmAn-uK9t_X8R24zVSz_o7cbE7JmzrR2QDs1GO6kD_wQ1-imI |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%BF%83%E8%82%BA%E7%AE%A1%E7%90%86%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E9%85%B8%E7%B4%A0%E4%BE%9B%E7%B5%A6%E9%87%8F%E3%81%A8%E9%9D%99%E8%84%88%E8%A1%80%E9%85%B8%E7%B4%A0%E9%A3%BD%E5%92%8C%E5%BA%A6%E3%82%92%E7%94%A8%E3%81%84%E3%81%9F%E9%81%A9%E6%AD%A3%E7%81%8C%E6%B5%81%E3%81%AE%E6%8C%87%E6%A8%99%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E+-+2%E6%96%BD%E8%A8%AD%E5%85%B1%E5%90%8C%E8%A6%B3%E5%AF%9F%E7%A0%94%E7%A9%B6&rft.jtitle=%E4%BD%93%E5%A4%96%E5%BE%AA%E7%92%B0%E6%8A%80%E8%A1%93&rft.au=%E5%90%91%E7%94%B0%E5%AE%8F&rft.au=%E6%9D%BE%E4%B8%8B%E8%A8%93&rft.au=%E9%95%B7%E5%B6%8B%E8%80%95%E5%B9%B3&rft.au=%E7%94%B0%E7%AB%AF%E5%AE%9F&rft.date=2020-03-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E4%BD%93%E5%A4%96%E5%BE%AA%E7%92%B0%E6%8A%80%E8%A1%93%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0912-2664&rft.volume=47&rft.issue=1&rft.spage=28&rft.epage=34&rft_id=info:doi/10.7130%2Fjject.47.28&rft.externalDocID=cz4jsect_2020_004701_005_0028_00343502090 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0912-2664&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0912-2664&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0912-2664&client=summon |