先端巨大症とBasedow病を合併した1例

先端巨大症と甲状腺機能亢進症との合併例は, 1927年にCushing and Davidoffが報告して以来, 20例以上の報告例があるが,その中で,先端巨大症とBasedow病の合併例は1例しかなく,本例は第2例目である.両疾患の合併に関して,若干の考察を試みた.症例は23才,女性. 10年前より易疲労感・腰痛があり, 5年前より次第に鼻尖,下顎,手指,足趾などの先端巨大が生じてきた. 2年前より発汗増加, 1年前より手指振戦,動悸も出現し,精査治療のため当科入院.入院時現症では,先端巨大症,皮膚湿潤,手指振戦,頻脈の他,び漫性ゴム様硬の甲状腺腫が認められた.検査所見では,血中T4, T3...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 74; no. 10; pp. 1404 - 1413
Main Authors 石井, 當男, 玉岡, 晃, 木野, 博至, 行徳, 祐一, 野中, 泰延, 芹沢, 剛
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 1985
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.74.1404

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Abstract 先端巨大症と甲状腺機能亢進症との合併例は, 1927年にCushing and Davidoffが報告して以来, 20例以上の報告例があるが,その中で,先端巨大症とBasedow病の合併例は1例しかなく,本例は第2例目である.両疾患の合併に関して,若干の考察を試みた.症例は23才,女性. 10年前より易疲労感・腰痛があり, 5年前より次第に鼻尖,下顎,手指,足趾などの先端巨大が生じてきた. 2年前より発汗増加, 1年前より手指振戦,動悸も出現し,精査治療のため当科入院.入院時現症では,先端巨大症,皮膚湿潤,手指振戦,頻脈の他,び漫性ゴム様硬の甲状腺腫が認められた.検査所見では,血中T4, T3, GHが高値,血中TSHが低値を示し, TRH試験に反応せず, thyroid test, LATSは陰性であつたが, microsome testは陽性であり,甲状腺シンチやエコーでび漫性甲状腺腫が認められた.以上より,本例は先端巨大症とBasedow病の合併例と診断され,甲状腺機能亢進症に対してメルカゾールによる治療を行ない, euthyroidの状態となつてから,下垂体腺腫の亜全摘を施行した.この間,種々の内分泌学的検査を施行したが,本例における先端巨大症とBasedow病の合併に関しては, Basedow病がGH増加を助長していた可能性は否定できなかつたが,両疾患の因果関係を積極的に示唆する所見は得られず,両疾患の合併は偶然であろうと推測するのが妥当であると考えられた.
AbstractList 先端巨大症と甲状腺機能亢進症との合併例は, 1927年にCushing and Davidoffが報告して以来, 20例以上の報告例があるが,その中で,先端巨大症とBasedow病の合併例は1例しかなく,本例は第2例目である.両疾患の合併に関して,若干の考察を試みた.症例は23才,女性. 10年前より易疲労感・腰痛があり, 5年前より次第に鼻尖,下顎,手指,足趾などの先端巨大が生じてきた. 2年前より発汗増加, 1年前より手指振戦,動悸も出現し,精査治療のため当科入院.入院時現症では,先端巨大症,皮膚湿潤,手指振戦,頻脈の他,び漫性ゴム様硬の甲状腺腫が認められた.検査所見では,血中T4, T3, GHが高値,血中TSHが低値を示し, TRH試験に反応せず, thyroid test, LATSは陰性であつたが, microsome testは陽性であり,甲状腺シンチやエコーでび漫性甲状腺腫が認められた.以上より,本例は先端巨大症とBasedow病の合併例と診断され,甲状腺機能亢進症に対してメルカゾールによる治療を行ない, euthyroidの状態となつてから,下垂体腺腫の亜全摘を施行した.この間,種々の内分泌学的検査を施行したが,本例における先端巨大症とBasedow病の合併に関しては, Basedow病がGH増加を助長していた可能性は否定できなかつたが,両疾患の因果関係を積極的に示唆する所見は得られず,両疾患の合併は偶然であろうと推測するのが妥当であると考えられた.
Author 行徳, 祐一
玉岡, 晃
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References 17) Azukizawa M, et al: Relation between pituitary responsiveness to thyrotropin releasing hormone and serum thyroid hormones in hyperthyroidism. Endocrinol Jap 21: 335, 1974.
1) Daughaday WH: The adenohypophysis. Textbook of endocrinology (5th Edition), ed by Williams RH, WB Saunders Co, Philadelphia, 1974, p31.
6) 余財伸一,他:甲状腺機能亢進症および糖尿病を合併した末端肥大症の1例.日内会誌60: 769, 1971.
16) Minozzi M, et al: Somatotrophic and corticotrophic functins in primary hypothyoidism, before and after thyroxine treatment. Acta Endocrinol 74: 483, 1973.
9) Hamilton CR Jr, et al: Acromegaly and toxic goiter. Cure of the hyperthyroidism and acromegaly by protonbeam patial hypophysectomy. J Clin Endocrinol Metab 35: 659, 1972.
2) Cushing H and Davidoff LM: Studies in acromegaly. Arch Intern Med 39: 673, 1927.
18) Lamberg BA, et al: Conventional pituitary irradiation in acromegaly. Acta Endocrinol 82: 267, 1976.
13) Ching MCH, et al: Role of growth hormone in the enhancement of the propylthiouracil-in-duced goitrogenesis by small doses of thyroixine. Acta Endocrinol 79: 238, 1975.
4) Lamberg BA, et al: Chromophobe pituitary adenoma with acromegaly and TSH-induced hyperthyroidism associated with parathyroid adenoma. Acta Endocrinologica 60: 157, 1969.
8) 友常靖子,他:巨大な甲状腺腫を伴つたアクロメガリーの1例.ホルモンと臨床27: 27, 1979.
11) Lamberg BA, et al: Thyroid function in acromegaly before and after transsphenoidal hypophysectomy followed by cryoapplication. Acta Endocrinol 82: 254, 1976.
7) 新実光朗,他:末端肥大症と甲状腺機能亢進症を合併した一症例.臨床内分泌と代謝1: 21, 1978.
5) 出村黎子,他: TSH過剰分泌による甲状腺機能亢進症を伴つたAcromegaly.医学のあゆみ84: 637, 1973.
14) Dhariwal APS, et al: Purification of growth hormone-releasing factor. Endocrinology 77: 932, 1965.
15) Vale W, et al: Effects of somatostatin on the secretion of thyrotropin and prolactin. Endocrinology 95: 968, 1974.
10) Sandler R: Recurrent hyperthyroidism in an acromegalic patient previously treated with proton beam irradiation: Graves' disease as probable etiology based on followup observations. J Clin Endocrinol and Metab 42: 163, 1976.
3) Roth J, et al: Acromegaly and other disorders of growth hormone secretion. Ann Intern Med 66: 760, 1967.
12) 中川光二:新内分泌データブック〓ホルモンと臨床,増刊号,上巻: 76, 1977.
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– reference: 12) 中川光二:新内分泌データブック〓ホルモンと臨床,増刊号,上巻: 76, 1977.
– reference: 13) Ching MCH, et al: Role of growth hormone in the enhancement of the propylthiouracil-in-duced goitrogenesis by small doses of thyroixine. Acta Endocrinol 79: 238, 1975.
– reference: 10) Sandler R: Recurrent hyperthyroidism in an acromegalic patient previously treated with proton beam irradiation: Graves' disease as probable etiology based on followup observations. J Clin Endocrinol and Metab 42: 163, 1976.
– reference: 18) Lamberg BA, et al: Conventional pituitary irradiation in acromegaly. Acta Endocrinol 82: 267, 1976.
– reference: 2) Cushing H and Davidoff LM: Studies in acromegaly. Arch Intern Med 39: 673, 1927.
– reference: 15) Vale W, et al: Effects of somatostatin on the secretion of thyrotropin and prolactin. Endocrinology 95: 968, 1974.
– reference: 9) Hamilton CR Jr, et al: Acromegaly and toxic goiter. Cure of the hyperthyroidism and acromegaly by protonbeam patial hypophysectomy. J Clin Endocrinol Metab 35: 659, 1972.
– reference: 16) Minozzi M, et al: Somatotrophic and corticotrophic functins in primary hypothyoidism, before and after thyroxine treatment. Acta Endocrinol 74: 483, 1973.
– reference: 14) Dhariwal APS, et al: Purification of growth hormone-releasing factor. Endocrinology 77: 932, 1965.
– reference: 5) 出村黎子,他: TSH過剰分泌による甲状腺機能亢進症を伴つたAcromegaly.医学のあゆみ84: 637, 1973.
– reference: 7) 新実光朗,他:末端肥大症と甲状腺機能亢進症を合併した一症例.臨床内分泌と代謝1: 21, 1978.
– reference: 4) Lamberg BA, et al: Chromophobe pituitary adenoma with acromegaly and TSH-induced hyperthyroidism associated with parathyroid adenoma. Acta Endocrinologica 60: 157, 1969.
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