胃癌術後化学療法中に発症したビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスの1例

症例は61歳,女性.胃癌にて1997年12月9日,胃全摘術,膵脾合併切除施行. 1998年1月9日より化学療法施行. 18日より経口摂取不良となり,高カロリー輸液(以下, TPN)を開始したが, 2月10日より記銘力低下, 14日より意識レベル低下し, 15日に急性循環不全を呈した.血液ガス分析では, pH 7.136, PaO2 157.0mmHg, PaCO2 9.8mmHg, HCO3-3.3mEq/l, Base Excess -23.4mEq/lと代謝性アシドーシスを呈していた.炭酸水素ナトリウム500ml投与するも効なく,乳酸値を測定したところ144.0mg/dlと高値を示したため...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 63; no. 9; pp. 2114 - 2117
Main Authors 片柳, 創, 伊藤, 一成, 鈴木, 敬二, 小柳, 〓久, 森谷, 雅人, 佐々木, 啓成, 青木, 達哉, 土田, 明彦, 高木, 融
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.09.2002
Subjects
ビタミンB1欠乏
乳酸アシドーシス
高カロリー輸液
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.63.2114

Cover

Abstract 症例は61歳,女性.胃癌にて1997年12月9日,胃全摘術,膵脾合併切除施行. 1998年1月9日より化学療法施行. 18日より経口摂取不良となり,高カロリー輸液(以下, TPN)を開始したが, 2月10日より記銘力低下, 14日より意識レベル低下し, 15日に急性循環不全を呈した.血液ガス分析では, pH 7.136, PaO2 157.0mmHg, PaCO2 9.8mmHg, HCO3-3.3mEq/l, Base Excess -23.4mEq/lと代謝性アシドーシスを呈していた.炭酸水素ナトリウム500ml投与するも効なく,乳酸値を測定したところ144.0mg/dlと高値を示したためビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスを疑い塩酸チアミンを投与した ところ,投与後6時間でpH 7.598, Base Excess 8.9mEq/lとなり,意識レベル,循環動態も改善した. 自験例を含めたTPN施行時のビタミン欠乏による乳酸アシドーシスの報告例について文献的考察を加えて報告する.
AbstractList 症例は61歳,女性.胃癌にて1997年12月9日,胃全摘術,膵脾合併切除施行. 1998年1月9日より化学療法施行. 18日より経口摂取不良となり,高カロリー輸液(以下, TPN)を開始したが, 2月10日より記銘力低下, 14日より意識レベル低下し, 15日に急性循環不全を呈した.血液ガス分析では, pH 7.136, PaO2 157.0mmHg, PaCO2 9.8mmHg, HCO3-3.3mEq/l, Base Excess -23.4mEq/lと代謝性アシドーシスを呈していた.炭酸水素ナトリウム500ml投与するも効なく,乳酸値を測定したところ144.0mg/dlと高値を示したためビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスを疑い塩酸チアミンを投与した ところ,投与後6時間でpH 7.598, Base Excess 8.9mEq/lとなり,意識レベル,循環動態も改善した. 自験例を含めたTPN施行時のビタミン欠乏による乳酸アシドーシスの報告例について文献的考察を加えて報告する.
Author 高木, 融
伊藤, 一成
片柳, 創
森谷, 雅人
鈴木, 敬二
土田, 明彦
小柳, 〓久
佐々木, 啓成
青木, 達哉
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 片柳, 創
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 一成
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 鈴木, 敬二
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 小柳, 〓久
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 森谷, 雅人
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 佐々木, 啓成
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 青木, 達哉
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 土田, 明彦
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
– sequence: 1
  fullname: 高木, 融
  organization: 東京医科大学外科学第3講座
BookMark eNo9kL9PwkAcxS8GEwHd_DeKd3yv196oRNSExEXn5lpapEE0LYtj2xg1kDgQJUz-GFwUFwbBGPxjrlD8LyzBuLz3Sd7LG14OZZpnTRuhTYILwAnfcl1fFBgUioTQFZQlul5UVAKQSRmoqhR1Cmso5_suxoxwjLPImUdR0u_Mn7rTSWfauZ8OXpJ-OBvexaOBDF6T_mfSu5JBTwYPMurK8FtGKQx3yOztMR7fphUZXsuwHY-HP5cjGT7L8ENGNzL6WkA4lsE7iSftdbTqiIZvb_x5Hh2Xd49K-0rlcO-gtF1RXMI1rNg6sRzMoGoSDVRdYJM7TKMCmKVRBtykoJIqdSxKuVoFEwtuCZbGwtEtrDLIo_Jy1_VbomYb5179VHgXhvBadathG169WbMJ57rBwOBLWbz1X7BOhGe4An4BqfqHOA
ContentType Journal Article
Copyright 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.63.2114
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 2117
ExternalDocumentID article_ringe1998_63_9_63_9_2114_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1970-e81cf063db17358a0b9f674a36c74639b4351d4fc4495d3b0a9ca6a36af8c0563
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:29:12 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 9
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1970-e81cf063db17358a0b9f674a36c74639b4351d4fc4495d3b0a9ca6a36af8c0563
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1998/63/9/63_9_2114/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_ringe1998_63_9_63_9_2114_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2002/09/25
PublicationDateYYYYMMDD 2002-09-25
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 2002
  text: 2002/09/25
  day: 25
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2002
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 3) Velez RJ, Myers B, Guber MS: Severe acute metabolic acidosis (acute beriberi): An avoidable complication of total parenteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr 9: 216-219, 1985
12) Matubara I, Kamiya J, Imai S: Cardiotoxic effects of 5-fluorouracil in the guinea pig. Jpn J Pharmacol 30: 871-879, 1980
1) 野村昌哉,中尾量保,仲原正明他:高カロリー輸液施行中に発症したビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスの1症例.日消外会誌 30: 97-101, 1997
7) 村元雅行,宇佐見詞津夫,大久保憲他:空腸癌術後高カロリー輸液中に発症し重篤な全身症状を呈したビタミンB1欠乏症の1例.日消外会誌 29: 1688-1691, 1996
8) 若林久男,高間雄大,関亦丈夫他:高カロリー輸液施行中に乳酸アシドーシスを呈した消化器癌患者の4例.日臨外医会誌 58: 2458-2461, 1997
9) 中崎久雄,片山時孝:静脈栄養とビタミンB1-乳酸アシドーシス-.日静脈・経腸栄養研会誌 20: 221-226, 1998
10) 遠藤晃彦,神 裕子,土井弥寿子他:高カロリー輸液施行中にみられたビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスの1例.外科と代謝・栄 32: 267-270, 1998
2) 岡田 正:外科教室で学んだ栄養学-亜鉛およびビタミンB1欠乏症を通じて-.外科と代謝・栄 28: 311-324, 1994
4) La Selve P, Demolin P, Holzapfel L, et al: Shoshin beriberi: An unusual complication of prolonged parenteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr 10: 102-103, 1986
11) Aksoy M, Basu TK, Brient J, et al: Thiamine status of patints treated with drug combinations containing 5-fluorouracil. Eur J Cancer 16: 1041-1045, 1980
6) 三宅康史,坂本哲也,前田正之他:高カロリー輸液中の代謝性アシドーシス-臨床例とビタミン欠乏実験モデルについて-.外科と代謝・栄 29: 135-142, 1995
13) 山内情孝,茶木啓孝,圃場幸史他:高カロリー輸液施行時におこるビタミンB1欠乏性乳酸アシドーシスに関する基礎的検討.日静脈・経腸栄養研会誌 17: 595-603, 1995
5) Blennow G: Wernicke encephalopathy following prolonged artifical nutrition. Am J Dis Child 129: 1456, 1975
References_xml – reference: 10) 遠藤晃彦,神 裕子,土井弥寿子他:高カロリー輸液施行中にみられたビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスの1例.外科と代謝・栄 32: 267-270, 1998
– reference: 7) 村元雅行,宇佐見詞津夫,大久保憲他:空腸癌術後高カロリー輸液中に発症し重篤な全身症状を呈したビタミンB1欠乏症の1例.日消外会誌 29: 1688-1691, 1996
– reference: 3) Velez RJ, Myers B, Guber MS: Severe acute metabolic acidosis (acute beriberi): An avoidable complication of total parenteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr 9: 216-219, 1985
– reference: 2) 岡田 正:外科教室で学んだ栄養学-亜鉛およびビタミンB1欠乏症を通じて-.外科と代謝・栄 28: 311-324, 1994
– reference: 11) Aksoy M, Basu TK, Brient J, et al: Thiamine status of patints treated with drug combinations containing 5-fluorouracil. Eur J Cancer 16: 1041-1045, 1980
– reference: 8) 若林久男,高間雄大,関亦丈夫他:高カロリー輸液施行中に乳酸アシドーシスを呈した消化器癌患者の4例.日臨外医会誌 58: 2458-2461, 1997
– reference: 5) Blennow G: Wernicke encephalopathy following prolonged artifical nutrition. Am J Dis Child 129: 1456, 1975
– reference: 13) 山内情孝,茶木啓孝,圃場幸史他:高カロリー輸液施行時におこるビタミンB1欠乏性乳酸アシドーシスに関する基礎的検討.日静脈・経腸栄養研会誌 17: 595-603, 1995
– reference: 4) La Selve P, Demolin P, Holzapfel L, et al: Shoshin beriberi: An unusual complication of prolonged parenteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr 10: 102-103, 1986
– reference: 1) 野村昌哉,中尾量保,仲原正明他:高カロリー輸液施行中に発症したビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスの1症例.日消外会誌 30: 97-101, 1997
– reference: 12) Matubara I, Kamiya J, Imai S: Cardiotoxic effects of 5-fluorouracil in the guinea pig. Jpn J Pharmacol 30: 871-879, 1980
– reference: 6) 三宅康史,坂本哲也,前田正之他:高カロリー輸液中の代謝性アシドーシス-臨床例とビタミン欠乏実験モデルについて-.外科と代謝・栄 29: 135-142, 1995
– reference: 9) 中崎久雄,片山時孝:静脈栄養とビタミンB1-乳酸アシドーシス-.日静脈・経腸栄養研会誌 20: 221-226, 1998
SSID ssj0061900
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.5863502
Snippet 症例は61歳,女性.胃癌にて1997年12月9日,胃全摘術,膵脾合併切除施行. 1998年1月9日より化学療法施行. 18日より経口摂取不良となり,高カロリー輸液(以下, TPN)を開...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 2114
SubjectTerms ビタミンB1欠乏
乳酸アシドーシス
高カロリー輸液
Title 胃癌術後化学療法中に発症したビタミンB1欠乏による乳酸アシドーシスの1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1998/63/9/63_9_2114/_article/-char/ja
Volume 63
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2002/09/25, Vol.63(9), pp.2114-2117
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR27btRA0IpCQ4NAgHgrBVs62Lfr9W6F7MOnCAQSUiKls_wsrggILg3d-YQAJRJFBFEqHgUNhCYFCULhY3zJhb9gZte-80kpCCCdVnOzszOzM7Z3xtpZG8ZN10lFljiJKSCYNRlNc1PYjjDjyBaJkBnPVJHY_Qd8YYndXXaWZ2Y7jV1Lq714Pnl2bF3J33gVcOBXrJI9gWfHTAEBMPgXWvAwtH_kYxIIIij-ApdISUQbMZ5NJGAc4gcK42ArOQLeHeLxmrhFAk58SqRDAkZ8gb0BcLOJ51c0vqcAlwi36pJjoKMAqmRR5OaPMTXgU99GIV6beJYSAmI7DSFqnBA14Fc0oFQAlA4qpbu8Vi3ErXgLWQtpT3e1kEMlIrAVR7CD34zCUSeYiOcooI36oSUBI5TdPCI8ZS6m7AZ4MILdMCBDqdJDLaWvusB6MGr8yhkHgYZoNo72gBnBtax8AdNzJmSKE0oTSiOmyZQ7hIWDwTrSmtBLRPisVlxoeo5OxFkwpXxDDZiNpWw-pQZVG1xo7RJn6t1PCzeq6Dpxdbf-L2s11j_KHBMiFr3mZBqHSRh-Bqi5aFarkn44yKkVUBcFV9EU_HWPW6mptPGg2273aTTP6fxk1NTZ59WdFapX3FgNGnIaSt3gkLAmwBLFsAt50qkWrO74CZd7D5tpNUTZjTRZ_x9vBeMQFOvTBKrJ6wIZVPFWU0EIUruQstXbPVUEunjWOFOljnOeVuacMZOtnDfyo8FgtLV-9GHjYH_9YP3twfan0VZxuPNmuLtd9j-Ptr6PNl-U_c2y_64cbJTFz3IAwI5vH355P9x7DSRl8bIs1oZ7O7-e75bFx7L4Vg5elYMfCBR7Zf-rPdxfu2AsdYLF9oJZfTvF7NrStUx4xCY5pB9pbLvUEZEVy5y7LKI8cWHuMoY0yU5ZnjAmnZTGViSTiEN3lIsEkiJ60ZhdebSSXTLmUgaXXkKjXKYxa7lunCYtbkkax8zKozy9bNzWZgkf6wNywpO67co_c7hqnJ7cH9eM2d6T1ew6ZAu9-Ia6FH4DVfnjww
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%83%83%E7%99%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C%E5%8C%96%E5%AD%A6%E7%99%82%E6%B3%95%E4%B8%AD%E3%81%AB%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%E3%81%9F%E3%83%93%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%B3B1%E6%AC%A0%E4%B9%8F%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E4%B9%B3%E9%85%B8%E3%82%A2%E3%82%B7%E3%83%89%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%82%B9%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E7%89%87%E6%9F%B3%2C+%E5%89%B5&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%2C+%E4%B8%80%E6%88%90&rft.au=%E9%88%B4%E6%9C%A8%2C+%E6%95%AC%E4%BA%8C&rft.au=%E5%B0%8F%E6%9F%B3%2C+%E3%80%93%E4%B9%85&rft.date=2002-09-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=63&rft.issue=9&rft.spage=2114&rft.epage=2117&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.63.2114&rft.externalDocID=article_ringe1998_63_9_63_9_2114_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon