緊急肝切除により救命しえた糖尿病合併ガス産生化膿性肝膿瘍の1例

症例は60歳男性.糖尿病を指摘されていたが未治療であった.発熱,嘔気を主訴に入院,抗生剤の全身投与を行うも効果なく,敗血症からDIC状態となる. CTscanで肝外側区域に限局するガス産生化膿性肝膿瘍と診断されたため経皮的膿瘍ドレナージを試みるも少量の排液しか認めず,その排液からはKlebsiella pneumoniaeが検出された.膿瘍を含めた肝外側区域切除と胆嚢摘除術を行った.膿瘍は10×9×5cmで多数の隔壁を有する出血壊死巣であった.術後は治療に比較的よく反応し敗血症, DICは徐々に改善し,血糖はモノタード・インスリンでコントロール良好となった.膿瘍の経皮的ドレナージが困難なガス産...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 60; no. 5; pp. 1366 - 1369
Main Authors 河村, 良寛, 林, 貴史, 澤田, 隆, 清水, 哲, 岸, 清志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.05.1999
Subjects
ガス産生化膿性肝膿瘍
糖尿病
肝切除術
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.60.1366

Cover

Abstract 症例は60歳男性.糖尿病を指摘されていたが未治療であった.発熱,嘔気を主訴に入院,抗生剤の全身投与を行うも効果なく,敗血症からDIC状態となる. CTscanで肝外側区域に限局するガス産生化膿性肝膿瘍と診断されたため経皮的膿瘍ドレナージを試みるも少量の排液しか認めず,その排液からはKlebsiella pneumoniaeが検出された.膿瘍を含めた肝外側区域切除と胆嚢摘除術を行った.膿瘍は10×9×5cmで多数の隔壁を有する出血壊死巣であった.術後は治療に比較的よく反応し敗血症, DICは徐々に改善し,血糖はモノタード・インスリンでコントロール良好となった.膿瘍の経皮的ドレナージが困難なガス産生化膿性肝膿瘍症例に対する治療法の1つとして,膀膿瘍を含めた肝切除術は有効な方法と考えられた.
AbstractList 症例は60歳男性.糖尿病を指摘されていたが未治療であった.発熱,嘔気を主訴に入院,抗生剤の全身投与を行うも効果なく,敗血症からDIC状態となる. CTscanで肝外側区域に限局するガス産生化膿性肝膿瘍と診断されたため経皮的膿瘍ドレナージを試みるも少量の排液しか認めず,その排液からはKlebsiella pneumoniaeが検出された.膿瘍を含めた肝外側区域切除と胆嚢摘除術を行った.膿瘍は10×9×5cmで多数の隔壁を有する出血壊死巣であった.術後は治療に比較的よく反応し敗血症, DICは徐々に改善し,血糖はモノタード・インスリンでコントロール良好となった.膿瘍の経皮的ドレナージが困難なガス産生化膿性肝膿瘍症例に対する治療法の1つとして,膀膿瘍を含めた肝切除術は有効な方法と考えられた.
Author 澤田, 隆
林, 貴史
河村, 良寛
岸, 清志
清水, 哲
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 河村, 良寛
  organization: 鳥取県立中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 林, 貴史
  organization: 鳥取県立中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 澤田, 隆
  organization: 鳥取県立中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 清水, 哲
  organization: 鳥取県立中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 岸, 清志
  organization: 鳥取県立中央病院外科
BookMark eNo9kEFLAkEAhYcwSK1bf2NtZmd3duYYkhUIXbx1WMbZ0VzMYtdLN3ehWqwgwbQO4aGiQxFBRHQwf8y4rv2LDKPLe9_h8R1eBqQaBw0JwCqCOcwQW3Ndn-cIzCFMyAJII0p1zUQYp2aMDVPTqYGXQMb3XQgJYhCmwW7y0Z60HqbhbRydft_cq-BJhZEK25OrTtwZqqCvgkgFg-StF7-Okv5xfBmNh-8qfFbhZ9K9S7qD-Lw3PRlNWo8zyQyS6wsVvKDx19kyWKzwui9X_joLSoWNUn5LK-5sbufXi5qLmAU1QYhOpGVQXEFl6HALUYZQ2TQMKUyLW4JRS3egEAJDBDl1IIeUUsIkZmVH4iwozLWu3-RVaR96tX3uHdnca9ZEXdperVGViDFqE2ib8_h96H8g9rhnuxz_ANakf9A
ContentType Journal Article
Copyright 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.60.1366
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 1369
ExternalDocumentID article_ringe1998_60_5_60_5_1366_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1970-c6626e7483f1b0da718911b544ec57a7c9872d0ccc3010a8d0a088869e39bde3
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:29:59 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 5
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1970-c6626e7483f1b0da718911b544ec57a7c9872d0ccc3010a8d0a088869e39bde3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1998/60/5/60_5_1366/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_ringe1998_60_5_60_5_1366_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1999/05/25
PublicationDateYYYYMMDD 1999-05-25
PublicationDate_xml – month: 05
  year: 1999
  text: 1999/05/25
  day: 25
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 1999
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 12) 高瀬泰造,香川博幸,中津敏明他:超音波映像化ドレナージおよび化学療法が奏効した多発肝膿瘍の1例. Medical Postguraduates 26: 528-532, 1988
10) 笠 晋一朗,山下紀夫:気腹像を呈した肝膿瘍の1例.臨外 44: 1823-1826, 1989
2) 石井洋光,楠原清史,寒原誠一他:ショックを呈したガス産生肝膿瘍の1例.外科診療 32: 1476-1480, 1990
7) 笠原 洋,山田幸和,園部鳴海他:化膿性肝膿Arch Jpn Chir 54: 23-30, 1985
1) 高松健次,宮本 修,中野義隆他:大量のガス産生を伴った化膿性肝膿瘍の1例,感染症誌 59: 411-417, 1985
6) 亀山仁一,後藤勝也,橋本昌美他:化膿性肝膿瘍の1治験例 手術 27: 858-863, 1973
9) 林 裕史,杉山将洋,正木忠夫他:糖尿病に合併したガス産生肝膿瘍の2例.鳥取医誌 16: 214-219, 1988
3) Alice NB, William W: Nonclostridial gas gangren. Report of 48 cases and review of the literature. JAMA 233: 956-963, 1975
11) 中野 修,大北 実,三浦正樹他:クロストリジウム菌による肝膿瘍の1剖検例.日内会誌 77: 690-694, 1988
4) 上垣正彦,高杉佑一,杉江広紀他:ガス産生化膿性肝膿瘍を合併した糖尿病の1例.糖尿病 35: 683-689, 1992
5) 橘 逸勢,片岡慶正,福田新一郎他:化膿性肝膿瘍8例の臨床的検討.京都府医大誌 98: 427-436, 1989
8) 森岡 健,牧野 博,高桜英輔他:ガス産生肝膿瘍の2例-本邦報告27例の検討-.日消病会誌 88: 2961-2996, 1991
References_xml – reference: 1) 高松健次,宮本 修,中野義隆他:大量のガス産生を伴った化膿性肝膿瘍の1例,感染症誌 59: 411-417, 1985
– reference: 12) 高瀬泰造,香川博幸,中津敏明他:超音波映像化ドレナージおよび化学療法が奏効した多発肝膿瘍の1例. Medical Postguraduates 26: 528-532, 1988
– reference: 2) 石井洋光,楠原清史,寒原誠一他:ショックを呈したガス産生肝膿瘍の1例.外科診療 32: 1476-1480, 1990
– reference: 3) Alice NB, William W: Nonclostridial gas gangren. Report of 48 cases and review of the literature. JAMA 233: 956-963, 1975
– reference: 10) 笠 晋一朗,山下紀夫:気腹像を呈した肝膿瘍の1例.臨外 44: 1823-1826, 1989
– reference: 5) 橘 逸勢,片岡慶正,福田新一郎他:化膿性肝膿瘍8例の臨床的検討.京都府医大誌 98: 427-436, 1989
– reference: 4) 上垣正彦,高杉佑一,杉江広紀他:ガス産生化膿性肝膿瘍を合併した糖尿病の1例.糖尿病 35: 683-689, 1992
– reference: 6) 亀山仁一,後藤勝也,橋本昌美他:化膿性肝膿瘍の1治験例 手術 27: 858-863, 1973
– reference: 7) 笠原 洋,山田幸和,園部鳴海他:化膿性肝膿Arch Jpn Chir 54: 23-30, 1985
– reference: 11) 中野 修,大北 実,三浦正樹他:クロストリジウム菌による肝膿瘍の1剖検例.日内会誌 77: 690-694, 1988
– reference: 9) 林 裕史,杉山将洋,正木忠夫他:糖尿病に合併したガス産生肝膿瘍の2例.鳥取医誌 16: 214-219, 1988
– reference: 8) 森岡 健,牧野 博,高桜英輔他:ガス産生肝膿瘍の2例-本邦報告27例の検討-.日消病会誌 88: 2961-2996, 1991
SSID ssj0061900
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.5079842
Snippet 症例は60歳男性.糖尿病を指摘されていたが未治療であった.発熱,嘔気を主訴に入院,抗生剤の全身投与を行うも効果なく,敗血症からDIC状態となる. CTscanで肝外側区域に限...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 1366
SubjectTerms ガス産生化膿性肝膿瘍
糖尿病
肝切除術
Title 緊急肝切除により救命しえた糖尿病合併ガス産生化膿性肝膿瘍の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1998/60/5/60_5_1366/_article/-char/ja
Volume 60
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 1999/05/25, Vol.60(5), pp.1366-1369
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANJR68SKK31_04By3JpnMZOYkk92UoigIFQoeQpLNHvZQRbcXT90FdakKFmqrB-lBxYMigoh4qP0x6Xbrv_C9l-yaQg9WvQwvk_f9Mpk3w3xY1iU_5Vq14O8Xy5Zd84QL_0FH2jU7FVxDD53wGCf0r9-Qs7e8q_NifmLyVGXV0mInmU4f7Luv5G-iCnUQV9wle4DIjplCBcAQXyghwlD-UYxZ6LPAZ8qwUOKSBSNYqJhymW6wUDAFsM9CzbRmxmMhh7SRmYAAF9-WAJFrwbSDVFAGjRJZ-yVQIkPNDAnlTEtEDmwWUA1gKkHkNiF7yCQQpQhTL4FAE7LHDC8BZAiq1okhKCyJYWGOXzFn_AqoAB5paEKHhIVMBdVEm0zyySMA1EkDcodRpLchswX6BQX7KKyw3zSYkcQTdDLkvoBeKWaAajyrjIwDF12BEhqIAp8rSQF3k1VQ6qCKr0NUqkRDYo-MnwF4D9uQ4kX-AQ8TvkZllNyDpsjnkqLgFWgQAD7i1ix3N2pch1Bs_Kbm9798U-nQuAcSVHEU1nRW1OGoCu_1qfaCxa0OZWsXlS7N4VJW0iN41Pt1vVw7eHJtu30_nsYJyzHVnsPMy6YS0Zw1bu-MpB2JokCSaISAew6jNgx8DrnQXeOdLNduVsfJkDZXxr3F83htl4QstzgeoDS-2PGCKl6uKghZZxvGYKP1m5RSzh21jpRjwSlTKHPMmsgWjlu3h9-Wd5be7fZeD_qPf756m3c_5L1-3lveebEyWNnMu-t5t593N4Zf1gaft4brDwfP-9ubX_Pex7z3fbj6Zri6MXi6tvtoa2fpPTABYPjyWd795Gz_eHLCmpsJ5-qztfIGlFrb0b5dS6V0ZeZ7irecxG7GkEhCcpIIz8tS4cd-qpXvNu00TaGftmPVtGPIGpTUGddJM-MnrcmFOwvZaWvKwX91KlQmlfAwhm7Ck1ailduEASCPz1hXCldEd4tTbqKDhursP3M4Zx3-3SbOW5Ode4vZBUj5O8lFCv8vFmbRjQ
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%B7%8A%E6%80%A5%E8%82%9D%E5%88%87%E9%99%A4%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8A%E6%95%91%E5%91%BD%E3%81%97%E3%81%88%E3%81%9F%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%82%AC%E3%82%B9%E7%94%A3%E7%94%9F%E5%8C%96%E8%86%BF%E6%80%A7%E8%82%9D%E8%86%BF%E7%98%8D%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%B2%B3%E6%9D%91%2C+%E8%89%AF%E5%AF%9B&rft.au=%E6%9E%97%2C+%E8%B2%B4%E5%8F%B2&rft.au=%E6%BE%A4%E7%94%B0%2C+%E9%9A%86&rft.au=%E6%B8%85%E6%B0%B4%2C+%E5%93%B2&rft.date=1999-05-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=60&rft.issue=5&rft.spage=1366&rft.epage=1369&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.60.1366&rft.externalDocID=article_ringe1998_60_5_60_5_1366_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon