11年後に局所再発した上皮小体癌の1例
11年後に局所再発した上皮小体癌の1例を若干の文献的考察を加え報告する.症例は70歳男性・頸部腫瘤を主訴として来院した. 59歳時に上皮小体癌の診断にて,右甲状腺を含めた腫瘍摘出術および頸部リンパ節郭清が施行されている.来院時,前頸部に胡桃大の可動性良好な腫瘤を触れ,血清カルシウム値13.4mg/dl, PTHのC末端1.8ng/mlと高値を示した.頸部CTでは2cm大の境界比較的明瞭な腫瘤を認め, MRIでこの腫瘤はT1でlow, T2でhigh intensity, Gd-DTPAにより不均一に造影された.穿刺吸引細胞診ではclass Vであった.以上より腫瘤摘出術を施行したところ,上皮小...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 59; no. 8; pp. 2000 - 2004 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
25.08.1998
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.59.2000 |
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Abstract | 11年後に局所再発した上皮小体癌の1例を若干の文献的考察を加え報告する.症例は70歳男性・頸部腫瘤を主訴として来院した. 59歳時に上皮小体癌の診断にて,右甲状腺を含めた腫瘍摘出術および頸部リンパ節郭清が施行されている.来院時,前頸部に胡桃大の可動性良好な腫瘤を触れ,血清カルシウム値13.4mg/dl, PTHのC末端1.8ng/mlと高値を示した.頸部CTでは2cm大の境界比較的明瞭な腫瘤を認め, MRIでこの腫瘤はT1でlow, T2でhigh intensity, Gd-DTPAにより不均一に造影された.穿刺吸引細胞診ではclass Vであった.以上より腫瘤摘出術を施行したところ,上皮小体癌の前頸部軟部組織内再発であった.上皮小体癌は稀な疾患である.予後は比較的不良で,5年生存率は50~67%といわれているが,本症例のように緩徐な経過をたどる例もみられるため,長期的なfollowが必要である. |
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AbstractList | 11年後に局所再発した上皮小体癌の1例を若干の文献的考察を加え報告する.症例は70歳男性・頸部腫瘤を主訴として来院した. 59歳時に上皮小体癌の診断にて,右甲状腺を含めた腫瘍摘出術および頸部リンパ節郭清が施行されている.来院時,前頸部に胡桃大の可動性良好な腫瘤を触れ,血清カルシウム値13.4mg/dl, PTHのC末端1.8ng/mlと高値を示した.頸部CTでは2cm大の境界比較的明瞭な腫瘤を認め, MRIでこの腫瘤はT1でlow, T2でhigh intensity, Gd-DTPAにより不均一に造影された.穿刺吸引細胞診ではclass Vであった.以上より腫瘤摘出術を施行したところ,上皮小体癌の前頸部軟部組織内再発であった.上皮小体癌は稀な疾患である.予後は比較的不良で,5年生存率は50~67%といわれているが,本症例のように緩徐な経過をたどる例もみられるため,長期的なfollowが必要である. |
Author | 小池, 宏 湊, 栄治 入山, 圭二 寺邊, 政宏 藤岡, 正樹 |
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References | 8) 朝倉由加利,奥田諭吉,鶴嶋陽子他: Bisphosphonate投与によりCa crisisを回避しえた副甲状腺癌再発転移の1例.ホルモンと臨 44: 150-154, 1994 6) Fraker DL, Travis WD, Merendino JJ, et al: Locally recurrent parathyroid neoplasms as a cause for recurrent and persistent primary hyperparathyroidism. Ann Surg 213: 594-599, 1994 1) 石田常博,横江隆夫,泉雄 勝:上皮小体腫瘍の全国集計.内分泌外科 8: 37-45, 1991 3) Van Heerden JA, Weiland LH, ReMine WH, et al: Cancer of the parathyroid glands. Arch Surg 114: 475-480, 1979 4) 小原孝男:原発性上皮小体機能亢進症.藤本吉秀編,内分泌疾患概念から外科治療まで.中外医学社,東京, 1989, p167-216 7) Sandelin K, Tullgren O, Farnebo LO: Clinical course of metastatic parathyroid cancer. World J Surg 18: 594-599, 1994 5) Obara T, Fujimoto Y: Diagnosis and treatment of patient with parathyroid carcinoma. World J Surg 15: 738-744, 1991 2) Schantz A, Castleman B: Parathyroid carcinoma.A study of 70 cases. Cancer 31: 600-605, 1973 |
References_xml | – reference: 4) 小原孝男:原発性上皮小体機能亢進症.藤本吉秀編,内分泌疾患概念から外科治療まで.中外医学社,東京, 1989, p167-216 – reference: 3) Van Heerden JA, Weiland LH, ReMine WH, et al: Cancer of the parathyroid glands. Arch Surg 114: 475-480, 1979 – reference: 7) Sandelin K, Tullgren O, Farnebo LO: Clinical course of metastatic parathyroid cancer. World J Surg 18: 594-599, 1994 – reference: 1) 石田常博,横江隆夫,泉雄 勝:上皮小体腫瘍の全国集計.内分泌外科 8: 37-45, 1991 – reference: 5) Obara T, Fujimoto Y: Diagnosis and treatment of patient with parathyroid carcinoma. World J Surg 15: 738-744, 1991 – reference: 6) Fraker DL, Travis WD, Merendino JJ, et al: Locally recurrent parathyroid neoplasms as a cause for recurrent and persistent primary hyperparathyroidism. Ann Surg 213: 594-599, 1994 – reference: 2) Schantz A, Castleman B: Parathyroid carcinoma.A study of 70 cases. Cancer 31: 600-605, 1973 – reference: 8) 朝倉由加利,奥田諭吉,鶴嶋陽子他: Bisphosphonate投与によりCa crisisを回避しえた副甲状腺癌再発転移の1例.ホルモンと臨 44: 150-154, 1994 |
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