高CEA血症を伴った壊死型虚血性大腸炎の1例

症例は78歳,女性.腹痛を主訴に救急車で来院した.腹部は膨隆し左下腹部に圧痛を認めた. CT所見では大腸に大量の便塊があり下行結腸周囲に腹水を認めたため,大腸癌による腸閉塞を疑い入院となった. CEAは365.3ng/mlと高値であった. 2日後腹痛が増強したため,手術を施行した.開腹すると横行結腸左側からS状結腸まで壊死していたが腫瘤を認めず,左半結腸切除,人工肛門造設術を施行した.病理組織学的には腸管上皮の壊死,炎症性細胞浸潤を認めたが,悪性所見を認めなかった.免疫組織化学染色ではCEAに強く染まる拡張したmicrocryptを認めた.以上より壊死型虚血性大腸炎と診断し, CEA高値はmi...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 65; no. 7; pp. 1877 - 1881
Main Authors 澤, 洋文, 栗林, 弘, 大木, 暁, 長渕, 英介, 増子, 佳弘, 細田, 桂
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.07.2004
Subjects
壊死型虚血性大腸炎
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.65.1877

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Abstract 症例は78歳,女性.腹痛を主訴に救急車で来院した.腹部は膨隆し左下腹部に圧痛を認めた. CT所見では大腸に大量の便塊があり下行結腸周囲に腹水を認めたため,大腸癌による腸閉塞を疑い入院となった. CEAは365.3ng/mlと高値であった. 2日後腹痛が増強したため,手術を施行した.開腹すると横行結腸左側からS状結腸まで壊死していたが腫瘤を認めず,左半結腸切除,人工肛門造設術を施行した.病理組織学的には腸管上皮の壊死,炎症性細胞浸潤を認めたが,悪性所見を認めなかった.免疫組織化学染色ではCEAに強く染まる拡張したmicrocryptを認めた.以上より壊死型虚血性大腸炎と診断し, CEA高値はmicrocryptic dilatationが関与していると推測した. 27病日にCEAは1.7ng/mlと正常化し, 33病日退院した.動脈硬化,甲状腺機能低下による偽性腸閉塞が発症に関与したことが推測された.
AbstractList 症例は78歳,女性.腹痛を主訴に救急車で来院した.腹部は膨隆し左下腹部に圧痛を認めた. CT所見では大腸に大量の便塊があり下行結腸周囲に腹水を認めたため,大腸癌による腸閉塞を疑い入院となった. CEAは365.3ng/mlと高値であった. 2日後腹痛が増強したため,手術を施行した.開腹すると横行結腸左側からS状結腸まで壊死していたが腫瘤を認めず,左半結腸切除,人工肛門造設術を施行した.病理組織学的には腸管上皮の壊死,炎症性細胞浸潤を認めたが,悪性所見を認めなかった.免疫組織化学染色ではCEAに強く染まる拡張したmicrocryptを認めた.以上より壊死型虚血性大腸炎と診断し, CEA高値はmicrocryptic dilatationが関与していると推測した. 27病日にCEAは1.7ng/mlと正常化し, 33病日退院した.動脈硬化,甲状腺機能低下による偽性腸閉塞が発症に関与したことが推測された.
Author 増子, 佳弘
細田, 桂
大木, 暁
栗林, 弘
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References 14) 浦橋泰然,吉井克己,蔡 鴻飛他:腹部CTによる経過観察が有用であった壊死型虚血性大腸炎の1例.外科 59: 1813-1816, 1997
12) 寺本龍正,渡邊昌彦,北島政樹:虚血性腸炎 虚血性腸管壊死.別冊日本臨牀領域別症候群シリーズ6,日本臨牀社,大阪, 1994, p154-156
10) Boley SJ, Schwartz S, Lash J, et al: Reversible vascular occlusion of the colon. Surg Gynecol Obstet 116: 53-60, 1963
15) 瀬尾泰雄,有地茂生:壊死型虚血性大腸炎による穿孔性腹膜炎の1例.日臨外会誌 56: 1696-1701, 1995
6) Kuroki M, Arakawa F, Yamamoto H, et al: Active production and membrane anchoring of carcinoembryonic antigen observed in normal colon mucosa. Cancer Lett 43: 151-157, 1988
16) 斎藤雄平,内藤 篤,杉原登司夫他:手術的に治癒せしめた壊死型虚血性大腸炎の1例.日臨外会誌 55: 944-948, 1994
7) 黒木 求,松岡雄治:腫瘍マーカーの新展開-分子レベルの最新知見と病理・臨床応用の現状-1.癌胎児性抗原CEA.病理と癌 8: 32-39, 1990
4) Gold P, Freedman SO: Demonstration of tumor-specific antigens in human colonic carcinomata by immunological tolerance and absorption techniques. J Exp Med 141: 439-462, 1965
11) Marston A, Pheils MT, Thomas ML, et al: Ischemic colitis. Gut 7: 1-15, 1966
2) Martin EW, Kibbey WE, DiVecchia L, et al: Carcinoembryonic antigen: clinical and historical aspects. Cancer 37: 62-81, 1976
5) Sato C, Miyaki M, Oikawa S, et al: Differential expression of carcinoembryonic antigen and nonspecific crossreacting antigen genes in human colon adenocarcinomas and normal colon mucosa. Jpn J Cancer Res 79: 433-437, 1988
13) 森田敏裕,藤居久男,山本克彦他:壊死型虚血性大腸炎の臨床的検討. Gastroenterol Endosc 38: 1029-1037, 1996
1) Lowenstein MS, Zamcheck N: Carcinoembryonic antigen (CEA) levels in benign gastrointestinal disease states. Cancer 42: 1414-1418, 1978
8) 今 裕史,川村秀樹,佐治 裕他:高CEA血症を呈した壊死型虚血性腸炎の1例.北海道外科誌 45: 79-80, 2000
9) 櫻井孝志,立松秀樹,山高浩一他:壊死型虚血性大腸炎の1治験例-CEA高値を考察-.日消外会誌 36: 234-239, 2003
3) Shapiro M, Scapa E: Elevated carcinoembryonic antigen (CEA) levels in a patient with no malignancy. Hepatogastroenterology 47: 163-164, 2000
References_xml – reference: 3) Shapiro M, Scapa E: Elevated carcinoembryonic antigen (CEA) levels in a patient with no malignancy. Hepatogastroenterology 47: 163-164, 2000
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– reference: 16) 斎藤雄平,内藤 篤,杉原登司夫他:手術的に治癒せしめた壊死型虚血性大腸炎の1例.日臨外会誌 55: 944-948, 1994
– reference: 1) Lowenstein MS, Zamcheck N: Carcinoembryonic antigen (CEA) levels in benign gastrointestinal disease states. Cancer 42: 1414-1418, 1978
– reference: 7) 黒木 求,松岡雄治:腫瘍マーカーの新展開-分子レベルの最新知見と病理・臨床応用の現状-1.癌胎児性抗原CEA.病理と癌 8: 32-39, 1990
– reference: 5) Sato C, Miyaki M, Oikawa S, et al: Differential expression of carcinoembryonic antigen and nonspecific crossreacting antigen genes in human colon adenocarcinomas and normal colon mucosa. Jpn J Cancer Res 79: 433-437, 1988
– reference: 6) Kuroki M, Arakawa F, Yamamoto H, et al: Active production and membrane anchoring of carcinoembryonic antigen observed in normal colon mucosa. Cancer Lett 43: 151-157, 1988
– reference: 9) 櫻井孝志,立松秀樹,山高浩一他:壊死型虚血性大腸炎の1治験例-CEA高値を考察-.日消外会誌 36: 234-239, 2003
– reference: 12) 寺本龍正,渡邊昌彦,北島政樹:虚血性腸炎 虚血性腸管壊死.別冊日本臨牀領域別症候群シリーズ6,日本臨牀社,大阪, 1994, p154-156
– reference: 8) 今 裕史,川村秀樹,佐治 裕他:高CEA血症を呈した壊死型虚血性腸炎の1例.北海道外科誌 45: 79-80, 2000
– reference: 15) 瀬尾泰雄,有地茂生:壊死型虚血性大腸炎による穿孔性腹膜炎の1例.日臨外会誌 56: 1696-1701, 1995
– reference: 14) 浦橋泰然,吉井克己,蔡 鴻飛他:腹部CTによる経過観察が有用であった壊死型虚血性大腸炎の1例.外科 59: 1813-1816, 1997
– reference: 13) 森田敏裕,藤居久男,山本克彦他:壊死型虚血性大腸炎の臨床的検討. Gastroenterol Endosc 38: 1029-1037, 1996
– reference: 11) Marston A, Pheils MT, Thomas ML, et al: Ischemic colitis. Gut 7: 1-15, 1966
– reference: 4) Gold P, Freedman SO: Demonstration of tumor-specific antigens in human colonic carcinomata by immunological tolerance and absorption techniques. J Exp Med 141: 439-462, 1965
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