救命し得た重症日本紅斑熱の1例

症例は65歳,男性.主訴は発熱.全身に発赤疹を伴い,脳症, disseminated intravascular coagulation (DIC)を合併,一時無呼吸・除脳位を呈した.入山狩猟歴から,恙虫病を疑ったが,刺し口が目立たず,確信持てぬままミノサイクリンを選択し奏功した.十二指腸潰瘍出血・ショック合併を克服し,左肩脱力と一部記憶障害を残し退院.ペア血清抗体価にて日本紅斑熱と確定した.静岡県初発例として報告した....

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 91; no. 4; pp. 1320 - 1322
Main Authors 後藤, 信昭, 加藤, 伸太朗, 井上, 敏久, 篠崎, 正美, 福田, 吉宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.04.2002
Subjects
刺し口
日本紅斑熱
脳症
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.91.1320

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Abstract 症例は65歳,男性.主訴は発熱.全身に発赤疹を伴い,脳症, disseminated intravascular coagulation (DIC)を合併,一時無呼吸・除脳位を呈した.入山狩猟歴から,恙虫病を疑ったが,刺し口が目立たず,確信持てぬままミノサイクリンを選択し奏功した.十二指腸潰瘍出血・ショック合併を克服し,左肩脱力と一部記憶障害を残し退院.ペア血清抗体価にて日本紅斑熱と確定した.静岡県初発例として報告した.
AbstractList 症例は65歳,男性.主訴は発熱.全身に発赤疹を伴い,脳症, disseminated intravascular coagulation (DIC)を合併,一時無呼吸・除脳位を呈した.入山狩猟歴から,恙虫病を疑ったが,刺し口が目立たず,確信持てぬままミノサイクリンを選択し奏功した.十二指腸潰瘍出血・ショック合併を克服し,左肩脱力と一部記憶障害を残し退院.ペア血清抗体価にて日本紅斑熱と確定した.静岡県初発例として報告した.
Author 福田, 吉宏
後藤, 信昭
井上, 敏久
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References 5) Mahara F: Japanese Spotted Fever: Report of 31 Casea and Review of the Literature. Emerg Infect Dis 3: 105-111. 1997.
4) Uchida T, et al: Rickettsia japonoca sp. nov., the etiological agent of spotted fever group rickettsiosis in Japan. Int J Syst Bacteriol 42: 303-305, 1992.
1) 馬原文彦,他:わが国初の紅斑熱リケッチア感染症.感染症誌 59: 1165-1172, 1985.
3) Uchida T, et al: Identification of a Unique Spotted Fever Group Rickettsia from Humans in Japan. J Inf Dis 159: 1122-1126, 1989.
2) 高田伸弘,他:日本紅斑熱の媒介動物.感染症誌 66: 1218-1225, 1992.
8) 馬原文彦,他:日本紅斑熱.最新医学 54: 757-766, 1999.
6) 須藤恒久,他:日本で分離された紅斑熱リケッチアの各種化学療法剤に対する感受性について.感染症誌 63: 35-38, 1989.
7) 藤岡高弘,他:御殿場周辺地区の自衛官等における,ダニに媒介される感染症についての検討(第1報)恙虫病・ライム病・日本紅斑熱に対する抗体保有状況について.防衛衛生 37: 377-380, 1990.
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