腸回転異常症を伴う全内臓逆位症に合併した上行結腸癌の1例

症例は60歳,男性.幼少時より全内臓逆位を指摘されていた.今回,便潜血陽性を主訴に当科外来を受診した. CT検査,大腸内視鏡検査,注腸検査の結果,腸回転異常症を伴った全内臓逆位症に合併した上行結腸癌と診断し手術を施行した.開腹にて,肝臓は左側に,胃は右側に位置していた.また,小腸は左側に,大腸は右側に存在し,回盲部は下腹部正中に位置していた. Treitz靱帯は存在せず,十二指腸は下行部よりそのまま空腸に移行しており,腸回転異常はnon-rotation type (90°回転症)と判断した.回盲部,上行結腸の支配血管(回結腸動脈,右結腸動脈,中結腸動脈)を同定し, D3郭清を伴う右半結腸切除...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 64; no. 7; pp. 1773 - 1776
Main Authors 山田, 哲司, 吉野, 裕司, 森田, 克哉, 村上, 望, 永瀬, 剛司, 足立, 巌
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.07.2003
Subjects
内臓逆位症
大腸癌
腸回転異常症
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.64.1773

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Abstract 症例は60歳,男性.幼少時より全内臓逆位を指摘されていた.今回,便潜血陽性を主訴に当科外来を受診した. CT検査,大腸内視鏡検査,注腸検査の結果,腸回転異常症を伴った全内臓逆位症に合併した上行結腸癌と診断し手術を施行した.開腹にて,肝臓は左側に,胃は右側に位置していた.また,小腸は左側に,大腸は右側に存在し,回盲部は下腹部正中に位置していた. Treitz靱帯は存在せず,十二指腸は下行部よりそのまま空腸に移行しており,腸回転異常はnon-rotation type (90°回転症)と判断した.回盲部,上行結腸の支配血管(回結腸動脈,右結腸動脈,中結腸動脈)を同定し, D3郭清を伴う右半結腸切除術を施行した.病理組織所見は中分化型腺癌で, mp, ly0, v0, n0, stage Iと診断した.術後経過良好で第18病日に退院した.内臓逆位症に合併した大腸癌症例は稀であり,文献的考察を加え報告する.
AbstractList 症例は60歳,男性.幼少時より全内臓逆位を指摘されていた.今回,便潜血陽性を主訴に当科外来を受診した. CT検査,大腸内視鏡検査,注腸検査の結果,腸回転異常症を伴った全内臓逆位症に合併した上行結腸癌と診断し手術を施行した.開腹にて,肝臓は左側に,胃は右側に位置していた.また,小腸は左側に,大腸は右側に存在し,回盲部は下腹部正中に位置していた. Treitz靱帯は存在せず,十二指腸は下行部よりそのまま空腸に移行しており,腸回転異常はnon-rotation type (90°回転症)と判断した.回盲部,上行結腸の支配血管(回結腸動脈,右結腸動脈,中結腸動脈)を同定し, D3郭清を伴う右半結腸切除術を施行した.病理組織所見は中分化型腺癌で, mp, ly0, v0, n0, stage Iと診断した.術後経過良好で第18病日に退院した.内臓逆位症に合併した大腸癌症例は稀であり,文献的考察を加え報告する.
Author 永瀬, 剛司
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村上, 望
森田, 克哉
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3) 金森 豊,中條俊夫:腸管の回転異常と固定異常.臨消内科 5: 629-637, 1990
13) 赤松延久,中瀬 一,岡崎 護他:部分内臓逆位症と腸回転異常を伴ったS状結腸癌の1例.手術 54: 1316-1319, 2000
7) 角田昭夫,天尾利弥,西 寿治他:腸回転異常症(Malrotation)と輪状膵.小児外科・内科 4: 51-59, 1972
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