出血を契機に発見された小腸gastrointestinal stromal tumorの2例
小腸gastro-intestinal stromal tumor(以下GIST)の2例を経験したので報告する.症例1は64歳,女性で下血を主訴に来院.腹部超音波で下腹部正中に腫瘤を主訴に来院.腹部超音波で下腹部正中に腫瘤を認め精査の結果,空腸腫瘍と診断.空腸部分切除を施行した.摘出標本60×50×35mm大の灰白色調,広範な出血巣を伴う充実性の粘膜下腫瘍であった.症例2は72歳,女性.吐血および下血を主訴に来院.上部消化管内視鏡検査で十二指腸下行脚に易出血性の粘膜下腫瘍を認めた.十二指腸良性腫瘍と診断し十二指腸部分切除術を施行した.摘出標本は35×35×25mm大の黄白色～褐色調の粘膜下腫瘍...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 61; no. 4; pp. 981 - 985 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
25.04.2000
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.61.981 |
Cover
| Abstract | 小腸gastro-intestinal stromal tumor(以下GIST)の2例を経験したので報告する.症例1は64歳,女性で下血を主訴に来院.腹部超音波で下腹部正中に腫瘤を主訴に来院.腹部超音波で下腹部正中に腫瘤を認め精査の結果,空腸腫瘍と診断.空腸部分切除を施行した.摘出標本60×50×35mm大の灰白色調,広範な出血巣を伴う充実性の粘膜下腫瘍であった.症例2は72歳,女性.吐血および下血を主訴に来院.上部消化管内視鏡検査で十二指腸下行脚に易出血性の粘膜下腫瘍を認めた.十二指腸良性腫瘍と診断し十二指腸部分切除術を施行した.摘出標本は35×35×25mm大の黄白色～褐色調の粘膜下腫瘍であった. 2症例とも病理組織学的には異型に乏しい紡錘形細胞の束状増生を主体としており,各種免疫染色によりGIST, neural typeと診断された.出血を契機に小腸粘膜下腫瘍が発見されることは少なくないがその際GISTの可能性を念頭におき,精査をすすめる必要があると考えられた. |
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| AbstractList | 小腸gastro-intestinal stromal tumor(以下GIST)の2例を経験したので報告する.症例1は64歳,女性で下血を主訴に来院.腹部超音波で下腹部正中に腫瘤を主訴に来院.腹部超音波で下腹部正中に腫瘤を認め精査の結果,空腸腫瘍と診断.空腸部分切除を施行した.摘出標本60×50×35mm大の灰白色調,広範な出血巣を伴う充実性の粘膜下腫瘍であった.症例2は72歳,女性.吐血および下血を主訴に来院.上部消化管内視鏡検査で十二指腸下行脚に易出血性の粘膜下腫瘍を認めた.十二指腸良性腫瘍と診断し十二指腸部分切除術を施行した.摘出標本は35×35×25mm大の黄白色～褐色調の粘膜下腫瘍であった. 2症例とも病理組織学的には異型に乏しい紡錘形細胞の束状増生を主体としており,各種免疫染色によりGIST, neural typeと診断された.出血を契機に小腸粘膜下腫瘍が発見されることは少なくないがその際GISTの可能性を念頭におき,精査をすすめる必要があると考えられた. |
| Author | 和田, 有子 千賀, 脩 宮川, 信 神頭, 定彦 原田, 大 金子, 源吾 疋田, 仁志 堀米, 直人 |
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| References | 2) Seiichi H: Gain-of-function mutation of c-kit in human gastrointestinal stromal tumors. Science 279: 577-580, 1998 6) Kindblom LG, Remotti HE, Aldenborg F, et al: Gastrointestinal pacemaker cell tumor (GIPACT): Gastrointestinal stromal tumor show phenotypic characteristics of the intestinal cells of Cajal. Am J Pathol 152: 1259-1269, 1998 1) Rosai J: Stromal tumors. Ackerman's Surgical Pathology. 8th ed., Mosby-Year Book, Inc, St Louis, 1996, p616-666 8) 栗田 啓,高嶋成光,久保義郎他:胃平滑筋肉腫19例の臨床病理学的検討.日消外会誌 30: 2134-2139, 1997 10) 池田真浩,渡辺 透,佐々木正寿:頻回の大量下血により緊急手術を施行した空腸平滑筋腫の1例.日臨外医会誌 58: 1275-1278, 1997 3) Brainard JA, Goldblum JR: Stromal tumors of the jejunum and ileum. Am J Surg Pathol 21: 407-416, 1997 5) Erlandson RA, Klimstra DA, Woodruff JM: Subclassification of gastrointestinal stromal tumors bases on evaluation by electron microscopy and immunohistochemistry. Ultrastruct Pathol 20: 373-393, 1996 9) 平田静弘,川本雅彦,中島 洋他:リンパ節転移を伴った十二指腸stromal tumorの一例.日消外 会誌 31: 2085-2089, 1998 4) 一安のり子,多田修治,神尾多喜浩他:早期胃癌術後の経過観察中に発見された十二指腸原発malignant gastrointestinalstromal tumorの一例.日消病会誌 95: 1235-1239, 1998 7) Min K-W: Small intestinal stromal tumors with skeinoid fibers. Am J Pathol 16: 145-155, 1992 |
| References_xml | – reference: 4) 一安のり子,多田修治,神尾多喜浩他:早期胃癌術後の経過観察中に発見された十二指腸原発malignant gastrointestinalstromal tumorの一例.日消病会誌 95: 1235-1239, 1998 – reference: 9) 平田静弘,川本雅彦,中島 洋他:リンパ節転移を伴った十二指腸stromal tumorの一例.日消外 会誌 31: 2085-2089, 1998 – reference: 3) Brainard JA, Goldblum JR: Stromal tumors of the jejunum and ileum. Am J Surg Pathol 21: 407-416, 1997 – reference: 8) 栗田 啓,高嶋成光,久保義郎他:胃平滑筋肉腫19例の臨床病理学的検討.日消外会誌 30: 2134-2139, 1997 – reference: 1) Rosai J: Stromal tumors. Ackerman's Surgical Pathology. 8th ed., Mosby-Year Book, Inc, St Louis, 1996, p616-666 – reference: 2) Seiichi H: Gain-of-function mutation of c-kit in human gastrointestinal stromal tumors. Science 279: 577-580, 1998 – reference: 7) Min K-W: Small intestinal stromal tumors with skeinoid fibers. Am J Pathol 16: 145-155, 1992 – reference: 10) 池田真浩,渡辺 透,佐々木正寿:頻回の大量下血により緊急手術を施行した空腸平滑筋腫の1例.日臨外医会誌 58: 1275-1278, 1997 – reference: 6) Kindblom LG, Remotti HE, Aldenborg F, et al: Gastrointestinal pacemaker cell tumor (GIPACT): Gastrointestinal stromal tumor show phenotypic characteristics of the intestinal cells of Cajal. Am J Pathol 152: 1259-1269, 1998 – reference: 5) Erlandson RA, Klimstra DA, Woodruff JM: Subclassification of gastrointestinal stromal tumors bases on evaluation by electron microscopy and immunohistochemistry. Ultrastruct Pathol 20: 373-393, 1996 |
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