抗myelin oligodendrocyte glycoprotein（MOG）抗体陽性の大脳皮質脳炎の1例

症例は27歳男性．頭痛，発熱，失語，全身痙攣が出現し入院した．髄液細胞数増多（205/μl）と蛋白上昇（84 mg/dl）を認め，頭部MRIでは左大脳半球の皮質が腫脹し，FLAIR高信号域を呈していた．MRAでは左中大脳動脈が拡張していた．入院後，精神運動興奮状態に至ったが，抗精神病薬，ステロイドパルス療法と経口ステロイド剤で加療し，神経症状は軽快し，第52病日に退院した．第86病日にはFLAIR高信号域も消失していた．血清抗myelin oligodendrocyte glycoprotein（MOG）抗体陽性であったことから抗MOG抗体陽性の大脳皮質脳炎と診断した．抗アクアポリン4抗体と抗...

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Published in臨床神経学 Vol. 58; no. 12; pp. 767 - 770
Main Authors 高橋, 利幸, 影山, 恭史, 足立, 洋, 井出, 裕季子, 米田, 行宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2018
Subjects
ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白質（MOG）
大脳皮質
痙攣
脳炎
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001224

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Summary:症例は27歳男性．頭痛，発熱，失語，全身痙攣が出現し入院した．髄液細胞数増多（205/μl）と蛋白上昇（84 mg/dl）を認め，頭部MRIでは左大脳半球の皮質が腫脹し，FLAIR高信号域を呈していた．MRAでは左中大脳動脈が拡張していた．入院後，精神運動興奮状態に至ったが，抗精神病薬，ステロイドパルス療法と経口ステロイド剤で加療し，神経症状は軽快し，第52病日に退院した．第86病日にはFLAIR高信号域も消失していた．血清抗myelin oligodendrocyte glycoprotein（MOG）抗体陽性であったことから抗MOG抗体陽性の大脳皮質脳炎と診断した．抗アクアポリン4抗体と抗N-methyl-D-aspartate（NMDA）受容体抗体は陰性であった．発症8か月時点で再燃していない．原因不明の急性発症の大脳皮質脳炎では，抗MOG抗体が何らかの役割をもつ可能性が推察された．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001224