頭頸部癌における癌化学療法の展望
現在まで頭頸部癌の化学療法はCDDPと5-FUの併用療法が第一選択とされているが,腎毒性軽減を目指してカルボプラチンやネダプラチンが開発され外来化学療法等への有用性が期待される。ドセタキセル(TXT)も頭頸部癌に有効でCDDPと5-FUとの3剤併用では高いCR率が報告され注目されている。現在のevidenceとして,放射線療法に化学療法を同時併用した場合の有用性と,根治治療後の補助化学療法が遠隔転移抑制に有効であることなどが示されている。さらにneoadjuvant chemotherapy(NAC)が奏効した場合の予後が良好であることがevidenceとして証明されつつあるが今後はCDDP+...
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| Published in | 頭頸部外科 Vol. 12; no. 1; pp. 1 - 7 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
30.06.2002
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-581X 1884-474X |
| DOI | 10.5106/jjshns.12.1 |
Cover
| Abstract | 現在まで頭頸部癌の化学療法はCDDPと5-FUの併用療法が第一選択とされているが,腎毒性軽減を目指してカルボプラチンやネダプラチンが開発され外来化学療法等への有用性が期待される。ドセタキセル(TXT)も頭頸部癌に有効でCDDPと5-FUとの3剤併用では高いCR率が報告され注目されている。現在のevidenceとして,放射線療法に化学療法を同時併用した場合の有用性と,根治治療後の補助化学療法が遠隔転移抑制に有効であることなどが示されている。さらにneoadjuvant chemotherapy(NAC)が奏効した場合の予後が良好であることがevidenceとして証明されつつあるが今後はCDDP+5-FU+TXTの様な奏効率の高いレジメンによりNACの再評価が必要であろう。欧米では大規模比較臨床試験によって頭頸部癌治療のevidenceが検討されている。我が国でもNACや化学療法併用放射線療法に関する比較臨床試験を行い機能温存治療や予後改善に対する治療法を検討する必要がある。 |
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| AbstractList | 現在まで頭頸部癌の化学療法はCDDPと5-FUの併用療法が第一選択とされているが,腎毒性軽減を目指してカルボプラチンやネダプラチンが開発され外来化学療法等への有用性が期待される。ドセタキセル(TXT)も頭頸部癌に有効でCDDPと5-FUとの3剤併用では高いCR率が報告され注目されている。現在のevidenceとして,放射線療法に化学療法を同時併用した場合の有用性と,根治治療後の補助化学療法が遠隔転移抑制に有効であることなどが示されている。さらにneoadjuvant chemotherapy(NAC)が奏効した場合の予後が良好であることがevidenceとして証明されつつあるが今後はCDDP+5-FU+TXTの様な奏効率の高いレジメンによりNACの再評価が必要であろう。欧米では大規模比較臨床試験によって頭頸部癌治療のevidenceが検討されている。我が国でもNACや化学療法併用放射線療法に関する比較臨床試験を行い機能温存治療や予後改善に対する治療法を検討する必要がある。 |
| Author | 藤井, 正人 |
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| References | 22) Lavertu P, Adelstein DJ, Saxton JP et al: Aggressive concurrent chemoradiotherapy for squamous cell head and neck cancer: an 8-year single-institution experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 125(2) : 142-8, 1999. 23) 藤井正人,佃守,佐竹文介,他:頭頸部癌に対するDocetaxel(DOC)併用放射線療法の臨床第1相試験.日癌治36 : 472, 2001. 2) 犬山征夫,戸川清,高坂知節,他:頭頸部進行扁平上皮癌に対するCarboplatin+PEP療法とCDDP+PEP療法の無作為化比較試験.耳鼻34 : 1511-1519, 1988. 3) 犬山征夫,三宅浩郷,堀内正敏,他:頭頸部癌に対する254-S (Cis-diammine glycolato plati-num)の前期第II相臨床試験.癌と化学療法19 : 863-869, 1988. 20) Forastiere AA, Berkey B, Maor M et al: Phase III trial to preserve the larynx : induc-tion chemotherapy and radiotherapy versus concomitant Chemoradiotherapy versus ra-diotherapy alone, intergroup trial R 91-11. Proc ASCO 20 : 2a, 2001. 12) Forastiere AA, Berkey B, Maor M et al: Phase III trial to preserve the larynx : induc-tion chemotherapy and radiotherapy versus concomitant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone, intergroup trial R91-11. Proc ASCO 20: 2a, 2001. 19) Al-Sarraf M, LeBlanc M, Gini PG et al: Chemoradiotherapy versus radiotherapy in patients with advanced nasopharyngeal can-cer: phase III randomized Intergroup study 0099. J Clin Oncol 16(4) :1310-1317, 1998. 8) Posner MR, Glisson B, Al-Sarraf M et al: A multi-center phase II study of induction chemotherapy with Taxotere, cisplatin, and 5-fluorouracil for curative treatment of locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Proc Am Soc Clin Oncol 18:394a, 1999. 14) Michael Rooney, MD., Julie Kish, MD., et al: Improved complete response rate and survival in advanced head and neck cancerr after three-course induction therapy with 120-hour 5-FU infusion and cisplatin Cancer 55 : 1123-1128, 1985. 1) Adelstein DJ, Saxton JP, Lavertu P et al: Maximizing local control and organ preser-vation in stage IV squamous cell head and neck cancer with hyperfractionated radia-tion and concurrent chemotherapy. J Clim Oncol 20 : 1405-1410, 2002. 5) Glisson BS, Murphy BA, Frenette G et al: Phase II trial of docetaxel and cisplatin combination chemotherapy in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clim Oncol 20 : 1593-1599, 2002. 7) Colevas AD, Norris CM, Tishler RB et al: Phase II trial of docetaxel, ciplatin, fluorouracil, and leucovorin as induction for squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clin Oncol 17: 3503-3511, 1999. 17) Hong WK, Lippman SM, Wolf GT: Resent advances in head and neck cancer-Laryngeal preservation and cancer chemoprevention ; seventeenth annual Richard and Hinda Rosenthal Foundation Award Lecture. Cancer Res 53 : 5113-5120, 1993. 4) 藤井正人,徳丸裕,今西順久,他:頭頸部癌に対するNedaplatinと5-FU併用療法の検討.癌と化学療法25 : 53-58, 1998. 11) Pignon JP, Bourhis J, Domenge C et al: Chemotherapy added to locoregional treat-ment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data. Lancet 355 : 949-955, 2000. 13) 佃守,堀内正敏,犬山征夫,他:無作為化比較試験による頭頸部補助化学療法におけるUFTの有用性の検討.癌と化学療法21 : 1169-1177, 1994. 16) Head and Neck Contracts Program : Adjuvant chemotherapy for advanced head and neck squamous cell carcinoma. Cancer 60 : 301-311, 1987. 21) 犬山征夫:CBDCA+放射線治療vs CDDP+放射層線治療の無作為化比較試験について.頭頸部癌治療における化学療法の役割(犬山征夫編),第1版,東京医学社,東京, 1997, pp 258-263. 18) Spaulding MB, Kahn A, Lore Jr KM et al: Preoperative chemotherapy for hypopharyn-geal carcinoma. Laryngoscope 93 : 346-349, 1983. 6) Colevas AD, Busse PM, Norris CM et al: Induction chemotherapy with docetazel, cisplatin, Fluorouracil, and leucovorin for squamous cell carcinoma of the head and neck: a phase I/II trial. J Clin Omcolm 16: 1331-1339, 1998. 9) Colevas AD, Tishler RB, Fried M et al: A phase I/II study of outpatient docetaxel, cisplatin, 5-FU, and leucovorin as induction chemotherapy for patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Proc Am Soc Clin Oncol 19 : 420a, 2000. 15) 犬山征夫,増野精二,藤井正人,他:頭頸部癌に対するneo-adjuvant chemotherapyの検討.癌と化学療法10 : 786-791, 1983. 10) Djulbegovic B, Sullivan DM: Decision mak-ing in oncology, evidence-based manage-ment vol. 1 pp 15 24) Laramore GE, Scott CB, Al-Sarraf M et al: Adjuvant chemotherapy for respectable squamous cell carcinoma of the head and neck, Int J Radiat Oncol Biol Phys 23: 885-886, 1992. |
| References_xml | – reference: 19) Al-Sarraf M, LeBlanc M, Gini PG et al: Chemoradiotherapy versus radiotherapy in patients with advanced nasopharyngeal can-cer: phase III randomized Intergroup study 0099. J Clin Oncol 16(4) :1310-1317, 1998. – reference: 3) 犬山征夫,三宅浩郷,堀内正敏,他:頭頸部癌に対する254-S (Cis-diammine glycolato plati-num)の前期第II相臨床試験.癌と化学療法19 : 863-869, 1988. – reference: 4) 藤井正人,徳丸裕,今西順久,他:頭頸部癌に対するNedaplatinと5-FU併用療法の検討.癌と化学療法25 : 53-58, 1998. – reference: 9) Colevas AD, Tishler RB, Fried M et al: A phase I/II study of outpatient docetaxel, cisplatin, 5-FU, and leucovorin as induction chemotherapy for patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Proc Am Soc Clin Oncol 19 : 420a, 2000. – reference: 16) Head and Neck Contracts Program : Adjuvant chemotherapy for advanced head and neck squamous cell carcinoma. Cancer 60 : 301-311, 1987. – reference: 1) Adelstein DJ, Saxton JP, Lavertu P et al: Maximizing local control and organ preser-vation in stage IV squamous cell head and neck cancer with hyperfractionated radia-tion and concurrent chemotherapy. J Clim Oncol 20 : 1405-1410, 2002. – reference: 6) Colevas AD, Busse PM, Norris CM et al: Induction chemotherapy with docetazel, cisplatin, Fluorouracil, and leucovorin for squamous cell carcinoma of the head and neck: a phase I/II trial. J Clin Omcolm 16: 1331-1339, 1998. – reference: 7) Colevas AD, Norris CM, Tishler RB et al: Phase II trial of docetaxel, ciplatin, fluorouracil, and leucovorin as induction for squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clin Oncol 17: 3503-3511, 1999. – reference: 8) Posner MR, Glisson B, Al-Sarraf M et al: A multi-center phase II study of induction chemotherapy with Taxotere, cisplatin, and 5-fluorouracil for curative treatment of locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Proc Am Soc Clin Oncol 18:394a, 1999. – reference: 21) 犬山征夫:CBDCA+放射線治療vs CDDP+放射層線治療の無作為化比較試験について.頭頸部癌治療における化学療法の役割(犬山征夫編),第1版,東京医学社,東京, 1997, pp 258-263. – reference: 2) 犬山征夫,戸川清,高坂知節,他:頭頸部進行扁平上皮癌に対するCarboplatin+PEP療法とCDDP+PEP療法の無作為化比較試験.耳鼻34 : 1511-1519, 1988. – reference: 24) Laramore GE, Scott CB, Al-Sarraf M et al: Adjuvant chemotherapy for respectable squamous cell carcinoma of the head and neck, Int J Radiat Oncol Biol Phys 23: 885-886, 1992. – reference: 13) 佃守,堀内正敏,犬山征夫,他:無作為化比較試験による頭頸部補助化学療法におけるUFTの有用性の検討.癌と化学療法21 : 1169-1177, 1994. – reference: 17) Hong WK, Lippman SM, Wolf GT: Resent advances in head and neck cancer-Laryngeal preservation and cancer chemoprevention ; seventeenth annual Richard and Hinda Rosenthal Foundation Award Lecture. Cancer Res 53 : 5113-5120, 1993. – reference: 12) Forastiere AA, Berkey B, Maor M et al: Phase III trial to preserve the larynx : induc-tion chemotherapy and radiotherapy versus concomitant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone, intergroup trial R91-11. Proc ASCO 20: 2a, 2001. – reference: 14) Michael Rooney, MD., Julie Kish, MD., et al: Improved complete response rate and survival in advanced head and neck cancerr after three-course induction therapy with 120-hour 5-FU infusion and cisplatin Cancer 55 : 1123-1128, 1985. – reference: 10) Djulbegovic B, Sullivan DM: Decision mak-ing in oncology, evidence-based manage-ment vol. 1 pp 15 – reference: 15) 犬山征夫,増野精二,藤井正人,他:頭頸部癌に対するneo-adjuvant chemotherapyの検討.癌と化学療法10 : 786-791, 1983. – reference: 5) Glisson BS, Murphy BA, Frenette G et al: Phase II trial of docetaxel and cisplatin combination chemotherapy in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clim Oncol 20 : 1593-1599, 2002. – reference: 18) Spaulding MB, Kahn A, Lore Jr KM et al: Preoperative chemotherapy for hypopharyn-geal carcinoma. Laryngoscope 93 : 346-349, 1983. – reference: 20) Forastiere AA, Berkey B, Maor M et al: Phase III trial to preserve the larynx : induc-tion chemotherapy and radiotherapy versus concomitant Chemoradiotherapy versus ra-diotherapy alone, intergroup trial R 91-11. Proc ASCO 20 : 2a, 2001. – reference: 22) Lavertu P, Adelstein DJ, Saxton JP et al: Aggressive concurrent chemoradiotherapy for squamous cell head and neck cancer: an 8-year single-institution experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 125(2) : 142-8, 1999. – reference: 11) Pignon JP, Bourhis J, Domenge C et al: Chemotherapy added to locoregional treat-ment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data. Lancet 355 : 949-955, 2000. – reference: 23) 藤井正人,佃守,佐竹文介,他:頭頸部癌に対するDocetaxel(DOC)併用放射線療法の臨床第1相試験.日癌治36 : 472, 2001. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1 |
| SubjectTerms | ネオアジュバント化学療法 化学療法併用放射線療法 比較臨床試験 頭頸部癌化学療法 |
| Title | 頭頸部癌における癌化学療法の展望 |
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| ispartofPNX | 頭頸部外科, 2002/06/30, Vol.12(1), pp.1-7 |
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