第20回 臨床不整脈研究会 2種類の持続性単形性心室頻拍に対し緊急アブレーションが有効であった心筋梗塞の1例

症例は41 歳,男性. Recent MIに伴う持続性心室頻拍(VT)のため当院へ緊急搬送された.著明な低心機能に伴い右脚ブロック+上方軸型の2種類のVT(VT1,VT2)を認めた.両VTはincessant formを呈し,DC無効であり,PCI,IABPおよび抗不整脈薬/鎮静薬併用により一時的に消失したが,2日後に再発したためアブレーション(ABL)施行.CARTOのactivation mappingで早期性を示した左室下部中隔にて,良好なpace mappingが得られ,同部位のABLにてVT1は停止した.さらにdelayedpotentialを認めた低電位領域における追加ABLにより...

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Published in心臓 Vol. 40; no. Supplement4; pp. 162 - 169
Main Authors 仁木, 沙織, 足利, 貴志, 村井, 典史, 山分, 規義, 井原, 健介, 櫻田, 春水, 平岡, 昌和, 藤井, 洋之, 西崎, 光弘, 前田, 真吾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2008
Subjects
カテーテルアブレーション
心室頻拍
心筋梗塞
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.40.Supplement4_162

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Summary:症例は41 歳,男性. Recent MIに伴う持続性心室頻拍(VT)のため当院へ緊急搬送された.著明な低心機能に伴い右脚ブロック+上方軸型の2種類のVT(VT1,VT2)を認めた.両VTはincessant formを呈し,DC無効であり,PCI,IABPおよび抗不整脈薬/鎮静薬併用により一時的に消失したが,2日後に再発したためアブレーション(ABL)施行.CARTOのactivation mappingで早期性を示した左室下部中隔にて,良好なpace mappingが得られ,同部位のABLにてVT1は停止した.さらにdelayedpotentialを認めた低電位領域における追加ABLにより両VTは消失した.しかし,2週間後にVTの再発を認め,再度ABLを施行し,ICDの植込み術を行った.以上,難治性VTに対するABLにより急性効果が得られた1例を経験した.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.40.Supplement4_162