播種性骨髄癌症（骨髄癌腫症）にともなう硬膜血管のび漫性腫瘍塞栓によって硬膜肥厚を生じた1例―臨床病理学的検討

症例は64歳，女性である．頭痛，嘔吐で発症し，1カ月後昏睡を呈した．一時的に意識は回復したが，ふたたび傾眠傾向を生じた．17年前に胃癌手術の既往がある．血清ALP，LDHが高く，血液凝固異常をみとめた．髄液の蛋白，細胞数，糖は増加していた．頭部MRIでは広範に肥厚した硬膜，脳浮腫，静脈洞の閉塞・狭窄をみとめ，胸・腰椎のMRI，67Gaシンチ検査で脊椎への腫瘍転移をうたがった．発症7週後に死亡した．病理解剖では肥厚した硬膜や肺の小血管内に多数の腫瘍塞栓が観察され，多発性骨転移もみとめられたが，原発巣は同定できなかった．硬膜肥厚を呈し，意識障害が急激に増悪したばあい，悪性腫瘍による硬膜血管のび漫性...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 50; no. 4; pp. 232 - 240
Main Authors 福永, 秀敏, 丸田, 恭子, 脇本, 譲二, 園田, 至人, 内田, 裕一, 梅原, 藤雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2010
Subjects
播種性骨髄癌症
硬膜肥厚
肥厚性硬膜炎
脳浮腫
腫瘍塞栓
Online AccessGet full text
ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.50.232

Cover

Abstract 症例は64歳，女性である．頭痛，嘔吐で発症し，1カ月後昏睡を呈した．一時的に意識は回復したが，ふたたび傾眠傾向を生じた．17年前に胃癌手術の既往がある．血清ALP，LDHが高く，血液凝固異常をみとめた．髄液の蛋白，細胞数，糖は増加していた．頭部MRIでは広範に肥厚した硬膜，脳浮腫，静脈洞の閉塞・狭窄をみとめ，胸・腰椎のMRI，67Gaシンチ検査で脊椎への腫瘍転移をうたがった．発症7週後に死亡した．病理解剖では肥厚した硬膜や肺の小血管内に多数の腫瘍塞栓が観察され，多発性骨転移もみとめられたが，原発巣は同定できなかった．硬膜肥厚を呈し，意識障害が急激に増悪したばあい，悪性腫瘍による硬膜血管のび漫性腫瘍塞栓も念頭に置く必要があると思われる．
AbstractList 症例は64歳，女性である．頭痛，嘔吐で発症し，1カ月後昏睡を呈した．一時的に意識は回復したが，ふたたび傾眠傾向を生じた．17年前に胃癌手術の既往がある．血清ALP，LDHが高く，血液凝固異常をみとめた．髄液の蛋白，細胞数，糖は増加していた．頭部MRIでは広範に肥厚した硬膜，脳浮腫，静脈洞の閉塞・狭窄をみとめ，胸・腰椎のMRI，67Gaシンチ検査で脊椎への腫瘍転移をうたがった．発症7週後に死亡した．病理解剖では肥厚した硬膜や肺の小血管内に多数の腫瘍塞栓が観察され，多発性骨転移もみとめられたが，原発巣は同定できなかった．硬膜肥厚を呈し，意識障害が急激に増悪したばあい，悪性腫瘍による硬膜血管のび漫性腫瘍塞栓も念頭に置く必要があると思われる．
Author 脇本, 譲二
内田, 裕一
園田, 至人
丸田, 恭子
梅原, 藤雄
福永, 秀敏
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 福永, 秀敏
  organization: 国立病院機構南九州病院神経内科
– sequence: 1
  fullname: 丸田, 恭子
  organization: 国立病院機構南九州病院神経内科
– sequence: 1
  fullname: 脇本, 譲二
  organization: 国立病院機構南九州病院研究検査科
– sequence: 1
  fullname: 園田, 至人
  organization: 国立病院機構南九州病院神経内科
– sequence: 1
  fullname: 内田, 裕一
  organization: 国立病院機構南九州病院神経内科
– sequence: 1
  fullname: 梅原, 藤雄
  organization: 鹿児島大学神経内科・老年病学
BookMark eNpVkM1K41AcxS-iYHX6CD5C6v1KkyxF_ESYzQjuwjW50ZRMHVJn4a43aKuOyqAOfiBqUWtobTfuRHyYuTY3ruYVtKMobs6f8-d3zuIMgN7iUpEDMIRgTs9beNgJ_KLvsKDIf4ZLQU6HOUxwD8gg08QazOu0F2QghJZmIXOuH2RLJX--63XLRDQDzpPdlorbSfn6qRE_NVfV0ZY6qP67X3-36Vrz_2dDiqYUsYwiKRpSVFTtJq2cpLWyatekaEtxm9w3X3q6_OF2p3aanO91I9G6FBdS1N_46KqzcyyjXbV_JsWhFGfo8eHX3_KftBp37jbVwZr6Xem06up4Nbk8SeOdL6DPY0GJZ9_uIJgdH_s2OqnNfJ2YGh2Z0QrIgkyjBjQh8TwEkUGwgw3umvPU1DHCOqKuZTDHxUj3KKXEzXPiOdDLI9ci3ECYE0gGwfRrb6G0zBa4_SP0v7NwxWbhsu8E3P68s61Dm77Ky9wf0CIL7QIjz-4Ft3w
ContentType Journal Article
Copyright 2010 日本神経学会
Copyright_xml – notice: 2010 日本神経学会
DOI 10.5692/clinicalneurol.50.232
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1882-0654
EndPage 240
ExternalDocumentID article_clinicalneurol_50_4_50_4_232_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
OK1
P2P
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j190a-470803ff101732c27ed8b485212514d97acd215f4443d6e3fc0f61d93e712e303
ISSN 0009-918X
IngestDate Wed Sep 03 06:29:01 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j190a-470803ff101732c27ed8b485212514d97acd215f4443d6e3fc0f61d93e712e303
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/clinicalneurol/50/4/50_4_232/_article/-char/ja
PageCount 9
ParticipantIDs jstage_primary_article_clinicalneurol_50_4_50_4_232_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2010
PublicationDateYYYYMMDD 2010-01-01
PublicationDate_xml – year: 2010
  text: 2010
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 臨床神経学
PublicationTitleAlternate 臨床神経学
PublicationYear 2010
Publisher 日本神経学会
Publisher_xml – name: 日本神経学会
References 26) Antman KH, Skarin AT, Mayer RJ, et al. Microangiopathic hemolytic anemia and cancer: a review. A Review Medicine 1979;58:377-384.
12) Steg RE, Frank AR, Lefkowitz DM. Complex partial status epilepticus in a patient with dural metastases. Neurology 1993;43:2389-2392.
25) Paakko E, Patronas NJ, Schellinger D. Meningeal Gd-DTPA enhancement in patients with malignancies. J Comput Assist Tomogr 1990;14:542-546.
19) Laigle-Donadey F, Taillibert S, Mokhtari K, et al. Dural metastases. J Neurooncol 2005;75:57-61.
11) Bergmann M, Puskas Z, Kuchelmeister K. Subdural hematoma due to dural metastasis: case report and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg 1992;94:235-240.
24) River Y, Schwartz A, Gomori JM, et al. Clinical significance of diffuse dural enhancement detected by magnetic resonance imaging. J Neurosurg 1996;85:777-783.
3) Leech RW, Welch FT, Ojemann GA. Subdural hematoma secondary to metastatic dural carcinomatosis. J Neurosurg 1974;41:610-613.
9) 上家和子, イナ川哲二, 長廻 錬. 血腫内容から腫瘍細胞を検出した胃癌転移による慢性硬膜下血腫の1例. Neurol Med Chir (Tokyo) 1987;27:892-898.
18) 近藤裕美, 西村芳子, 田中俊久ら. 大腸癌を伴う慢性肥厚性硬膜炎を呈した血液透析患者の1例. 透析会誌 2005;38:57-60.
5) 原口庄二郎, 坪内隆佳, 蝦名一夫. 胃癌の硬膜転移に続発した硬膜下出血腫の一例. 上二病医誌 1980;2:177-182.
8) 遠山育夫, 小川道子, 川又敏男ら. 硬膜下血腫を伴う癌性硬膜炎例とその文献的考察. 神経内科 1986;24:596-601.
7) 石川育夫, 大川直澄, 山下勢一郎ら. 胃癌の硬膜転移により硬膜下血腫を呈した1症例. 外科 1985;47:1561-1563.
4) Sakaki S, Mori Y, Matsuoka K, et al. Metastatic dural carcinomatosis secondary to gastric cancer. Neurol Med Chir (Tokyo) 1979;19:39-44.
6) 平島 豊, 神山和世, 遠藤俊郎ら. DICを合併し硬膜下血腫を呈した硬膜転移癌の1例. 脳神経外科 1983;11:651-656.
21) 林 英夫, 春山春枝, 江村芳文ら. 播種性骨髄癌症―転移癌の一病型としての考察ならびにmicroangiopathic hemolytic anemiaまたはdisseminated intravascular coagulationとの関連について―. 癌の臨床 1979;25:329-343.
27) 杉本琢哉, 関野考史, 左合 哲ら. 胃癌手術後22年目にみられた播種性骨髄癌症の1例. 日臨外会誌 2006;67:64-67.
15) 高橋重人, 阿部光文, 鈴木理恵ら. 肥厚性硬膜炎，多発性髄液漏を認めた硬膜転移性腫瘍. 神経内科 1999;51:574-577.
20) Truong MX, Ting AC, Rossleigh MA, et al. Dural metastasis demonstrated on Tc-99m MDP bone scintigraphy in staging workup for a patient with breast cancer. Clin Nuclear Med 2006;31:223-224.
2) McDonald JV, Burton R. Subdural effusion in Hodgkin's disease. Arch Neurol 1966;15:649-665.
14) 赫 洋美, 清水優子, 小宗規子ら. 前立腺癌を伴った慢性肥厚性硬膜炎の一症例. 頭痛会誌 1999;26:77-82.
17) Tseng SH, Liao CC, Lin SM, et al. Dural metastasis in patients with malignant neoplasm and chronic subdural hematoma. Acta Neurol Scand 2003;108:43-46.
1) Russell DS, Cairns H. Subdural false membrane of hematoma (pachymeningitis interna hemorrhagica) in carcinomatosis and sarcomatosis of the dura mater. Brain 1934;57:32-48.
22) 辻 裕二, 早川 滉, 山本匡介ら. 早期胃癌切除後11年目に局所再発なく播種性骨髄癌症をきたした1例―播種性骨髄癌症本邦報告43症例（1977～1980）の検討―. 最新医学 1982;37:2243-2250.
23) 西岡清春, 金武喜子, 分枝孟義ら. 癌のビマン性汎発性骨髄転移症について. 臨床放射線 1968;13:334-346.
16) 梶本賀義, 記平為子, 三輪英人ら. 乳癌患者に認められた癌性肥厚性硬膜炎. 脳神経 2002;54:626-627.
10) Tyrrell RL, Bundschuh CV, Modic MT. Dural carcinomatosis: MR demonstration. J Comput Assist Tomogr 1987;11:329-332.
13) 黒木貴夫, 松元幹郎, 串田 剛ら. 肺癌の硬膜転移による硬膜下血腫の1例―症例報告と文献的考察―. 脳神経外科 1994;22:857-862.
References_xml – reference: 20) Truong MX, Ting AC, Rossleigh MA, et al. Dural metastasis demonstrated on Tc-99m MDP bone scintigraphy in staging workup for a patient with breast cancer. Clin Nuclear Med 2006;31:223-224.
– reference: 27) 杉本琢哉, 関野考史, 左合 哲ら. 胃癌手術後22年目にみられた播種性骨髄癌症の1例. 日臨外会誌 2006;67:64-67.
– reference: 26) Antman KH, Skarin AT, Mayer RJ, et al. Microangiopathic hemolytic anemia and cancer: a review. A Review Medicine 1979;58:377-384.
– reference: 7) 石川育夫, 大川直澄, 山下勢一郎ら. 胃癌の硬膜転移により硬膜下血腫を呈した1症例. 外科 1985;47:1561-1563.
– reference: 8) 遠山育夫, 小川道子, 川又敏男ら. 硬膜下血腫を伴う癌性硬膜炎例とその文献的考察. 神経内科 1986;24:596-601.
– reference: 11) Bergmann M, Puskas Z, Kuchelmeister K. Subdural hematoma due to dural metastasis: case report and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg 1992;94:235-240.
– reference: 15) 高橋重人, 阿部光文, 鈴木理恵ら. 肥厚性硬膜炎，多発性髄液漏を認めた硬膜転移性腫瘍. 神経内科 1999;51:574-577.
– reference: 1) Russell DS, Cairns H. Subdural false membrane of hematoma (pachymeningitis interna hemorrhagica) in carcinomatosis and sarcomatosis of the dura mater. Brain 1934;57:32-48.
– reference: 22) 辻 裕二, 早川 滉, 山本匡介ら. 早期胃癌切除後11年目に局所再発なく播種性骨髄癌症をきたした1例―播種性骨髄癌症本邦報告43症例（1977～1980）の検討―. 最新医学 1982;37:2243-2250.
– reference: 10) Tyrrell RL, Bundschuh CV, Modic MT. Dural carcinomatosis: MR demonstration. J Comput Assist Tomogr 1987;11:329-332.
– reference: 5) 原口庄二郎, 坪内隆佳, 蝦名一夫. 胃癌の硬膜転移に続発した硬膜下出血腫の一例. 上二病医誌 1980;2:177-182.
– reference: 25) Paakko E, Patronas NJ, Schellinger D. Meningeal Gd-DTPA enhancement in patients with malignancies. J Comput Assist Tomogr 1990;14:542-546.
– reference: 12) Steg RE, Frank AR, Lefkowitz DM. Complex partial status epilepticus in a patient with dural metastases. Neurology 1993;43:2389-2392.
– reference: 2) McDonald JV, Burton R. Subdural effusion in Hodgkin's disease. Arch Neurol 1966;15:649-665.
– reference: 19) Laigle-Donadey F, Taillibert S, Mokhtari K, et al. Dural metastases. J Neurooncol 2005;75:57-61.
– reference: 17) Tseng SH, Liao CC, Lin SM, et al. Dural metastasis in patients with malignant neoplasm and chronic subdural hematoma. Acta Neurol Scand 2003;108:43-46.
– reference: 3) Leech RW, Welch FT, Ojemann GA. Subdural hematoma secondary to metastatic dural carcinomatosis. J Neurosurg 1974;41:610-613.
– reference: 18) 近藤裕美, 西村芳子, 田中俊久ら. 大腸癌を伴う慢性肥厚性硬膜炎を呈した血液透析患者の1例. 透析会誌 2005;38:57-60.
– reference: 4) Sakaki S, Mori Y, Matsuoka K, et al. Metastatic dural carcinomatosis secondary to gastric cancer. Neurol Med Chir (Tokyo) 1979;19:39-44.
– reference: 21) 林 英夫, 春山春枝, 江村芳文ら. 播種性骨髄癌症―転移癌の一病型としての考察ならびにmicroangiopathic hemolytic anemiaまたはdisseminated intravascular coagulationとの関連について―. 癌の臨床 1979;25:329-343.
– reference: 16) 梶本賀義, 記平為子, 三輪英人ら. 乳癌患者に認められた癌性肥厚性硬膜炎. 脳神経 2002;54:626-627.
– reference: 24) River Y, Schwartz A, Gomori JM, et al. Clinical significance of diffuse dural enhancement detected by magnetic resonance imaging. J Neurosurg 1996;85:777-783.
– reference: 14) 赫 洋美, 清水優子, 小宗規子ら. 前立腺癌を伴った慢性肥厚性硬膜炎の一症例. 頭痛会誌 1999;26:77-82.
– reference: 9) 上家和子, イナ川哲二, 長廻 錬. 血腫内容から腫瘍細胞を検出した胃癌転移による慢性硬膜下血腫の1例. Neurol Med Chir (Tokyo) 1987;27:892-898.
– reference: 13) 黒木貴夫, 松元幹郎, 串田 剛ら. 肺癌の硬膜転移による硬膜下血腫の1例―症例報告と文献的考察―. 脳神経外科 1994;22:857-862.
– reference: 6) 平島 豊, 神山和世, 遠藤俊郎ら. DICを合併し硬膜下血腫を呈した硬膜転移癌の1例. 脳神経外科 1983;11:651-656.
– reference: 23) 西岡清春, 金武喜子, 分枝孟義ら. 癌のビマン性汎発性骨髄転移症について. 臨床放射線 1968;13:334-346.
SSID ssib000959814
ssib058494234
ssib002821941
ssib000940416
ssib002484599
ssib005879791
ssj0060813
Score 1.8532366
Snippet 症例は64歳，女性である．頭痛，嘔吐で発症し，1カ月後昏睡を呈した．一時的に意識は回復したが，ふたたび傾眠傾向を生じた．17年前に胃癌手術の既往がある．血...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 232
SubjectTerms 播種性骨髄癌症
硬膜肥厚
肥厚性硬膜炎
脳浮腫
腫瘍塞栓
Title 播種性骨髄癌症（骨髄癌腫症）にともなう硬膜血管のび漫性腫瘍塞栓によって硬膜肥厚を生じた1例―臨床病理学的検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/clinicalneurol/50/4/50_4_232/_article/-char/ja
Volume 50
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 臨床神経学, 2010, Vol.50(4), pp.232-240
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-0654
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib000959814
  issn: 0009-918X
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20080101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANJQK4kX8xG96cI5bs8lMMnNMtlmKUEFoobcl-4UsUqW0F0_N0i-_ilSltRTbotaltb14k-KPMXazPfkXfG8yye6WVrQIIbx9efPmfSSZ92ZnXjTtNpZ4Mk3mZ2wYDDO0ykqZIitXMyxrVXTLN2xbfods6J41OELvjrLRnt7OCsGTE8X-0pMj95WcxKuAA7_iLtl_8GzKFBAAg3_hDB6G81_5mHgWEQZxBohnE4cTx0MM14ljE08Qx0EkAi7hFGmEIDwnAZtwoMkTN0c4_yMxJ5wh8nArQTwT4lB5KQa4BAw8FMZRALekhICJGYLYEgAMSIuXPIRVK08BronqQF_YRapXpzwAg-4M2wqpu6MTYXYLZkgFY0x66Rh5gNhhyJB7RDiqOVgY-6JE5FVzkTAUeRCaEtcj3E2WjTDJSPoDGLkO4U5iOyYBXZqDodtiOaAntDhITxO7AAevM284mifIimrbxGXSVYpn8hBJErBbXppRJy7HB0pibWl3C6Xl-TY9RRo4Yn2hiaS3pMkGFH-ht-k5Co63hDQgGFPScyRzDckORM216RmSpfZM-EvV0NmSXs0cqZkotRoZ3xqyF6l02t3xNpDMoC-na1gWMOrKb0xDUBKPxJj64c7nzqE6rlGsXkm0c9xVk-RxCGfEFcAORwfMElhtONlyLAvGPuxnuBnCaIdD6SJV9VgXuukLTC_Q-ATNCinRA3-8UINE7ZSBE4O4OuR-R54jqN71975ggncsXzAop0x0zYNkOzeYM24Lu13UCpIGAWkQTUJOC-L69JORaMd4qyLqe-dIbSHcrkHymSxclbH08DntrEqC-5xYq_NaT82_oJ0eUst8LmrrzcWdqLHbnPp8sNU42J6O3r2IluZ-7c2nP1sz2xLzNAy2w6AR1uthsBUGs9HGl9bsamtjKtrdCIPdMPja3NsGPki__HJ_431z_TU2qc-HwYcw2FT09U_7CythfTF6sxYGy2Gwlv35_fmPqbetucb-t2fR0kz0anZ_ZzNamW5-XG01Fi5pI3lvODeYUZ-SydQg4_Ez1IbM2KxWMQAxjZJhV8q8SDkWLoCMsSxsv1SG5KdKKTXLVsWslvSqlS0Ls2JnjQqE-Ze13rFHY5UrWh8gDVHkdtWnFhXM9324XPYts6T7NsRDV7VcbNvC47heUOEkN9K1_8LlunYmXu2EU8Y3tN6J8cnKTUiiJoq35A36G4BPRZQ
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%92%AD%E7%A8%AE%E6%80%A7%E9%AA%A8%E9%AB%84%E7%99%8C%E7%97%87%EF%BC%88%E9%AA%A8%E9%AB%84%E7%99%8C%E8%85%AB%E7%97%87%EF%BC%89%E3%81%AB%E3%81%A8%E3%82%82%E3%81%AA%E3%81%86%E7%A1%AC%E8%86%9C%E8%A1%80%E7%AE%A1%E3%81%AE%E3%81%B3%E6%BC%AB%E6%80%A7%E8%85%AB%E7%98%8D%E5%A1%9E%E6%A0%93%E3%81%AB%E3%82%88%E3%81%A3%E3%81%A6%E7%A1%AC%E8%86%9C%E8%82%A5%E5%8E%9A%E3%82%92%E7%94%9F%E3%81%98%E3%81%9F1%E4%BE%8B%E2%80%95%E8%87%A8%E5%BA%8A%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6%E7%9A%84%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E8%87%A8%E5%BA%8A%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6&rft.au=%E7%A6%8F%E6%B0%B8%2C+%E7%A7%80%E6%95%8F&rft.au=%E4%B8%B8%E7%94%B0%2C+%E6%81%AD%E5%AD%90&rft.au=%E8%84%87%E6%9C%AC%2C+%E8%AD%B2%E4%BA%8C&rft.au=%E5%9C%92%E7%94%B0%2C+%E8%87%B3%E4%BA%BA&rft.date=2010&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0009-918X&rft.eissn=1882-0654&rft.volume=50&rft.issue=4&rft.spage=232&rft.epage=240&rft_id=info:doi/10.5692%2Fclinicalneurol.50.232&rft.externalDocID=article_clinicalneurol_50_4_50_4_232_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0009-918X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0009-918X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0009-918X&client=summon