妊娠に合併した原発性副甲状腺機能亢進症の1例
原発性副甲状腺機能亢進症は2,500~5,000人に1人の割合で発見されうるが,妊娠に合併した症例は非常に稀である.今回,妊娠適例期に手術し,胎児に合併症なく出産を終えたので報告する. 38歳,女性.2008年11月に微熱,体調不良にて近医を受診し,血清カルシウム値,intact-PTHの異常高値を認め,超音波検査,CTにて右および左下副甲状腺腫大による副甲状腺機能亢進症と診断された.本人の都合で経過観察をしていたが,妊娠を契機に当科紹介となり,2010年8月(妊娠24週4日目)に副甲状腺全摘術(一部筋肉内移植)を施行,同年12月に出産を迎え母児ともに合併症もなく経過している. 妊娠に本症を合...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 8; pp. 1882 - 1886 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2012
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.73.1882 |
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Abstract | 原発性副甲状腺機能亢進症は2,500~5,000人に1人の割合で発見されうるが,妊娠に合併した症例は非常に稀である.今回,妊娠適例期に手術し,胎児に合併症なく出産を終えたので報告する. 38歳,女性.2008年11月に微熱,体調不良にて近医を受診し,血清カルシウム値,intact-PTHの異常高値を認め,超音波検査,CTにて右および左下副甲状腺腫大による副甲状腺機能亢進症と診断された.本人の都合で経過観察をしていたが,妊娠を契機に当科紹介となり,2010年8月(妊娠24週4日目)に副甲状腺全摘術(一部筋肉内移植)を施行,同年12月に出産を迎え母児ともに合併症もなく経過している. 妊娠に本症を合併した症例は流産,死産,未熟児,新生児テタニーなどの障害を高率に引き起こすとされる.妊娠中の高カルシウム血症や新生児テタニーを認めた場合には,本症の存在を念頭に置いて診断を進める必要がある. |
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AbstractList | 原発性副甲状腺機能亢進症は2,500~5,000人に1人の割合で発見されうるが,妊娠に合併した症例は非常に稀である.今回,妊娠適例期に手術し,胎児に合併症なく出産を終えたので報告する. 38歳,女性.2008年11月に微熱,体調不良にて近医を受診し,血清カルシウム値,intact-PTHの異常高値を認め,超音波検査,CTにて右および左下副甲状腺腫大による副甲状腺機能亢進症と診断された.本人の都合で経過観察をしていたが,妊娠を契機に当科紹介となり,2010年8月(妊娠24週4日目)に副甲状腺全摘術(一部筋肉内移植)を施行,同年12月に出産を迎え母児ともに合併症もなく経過している. 妊娠に本症を合併した症例は流産,死産,未熟児,新生児テタニーなどの障害を高率に引き起こすとされる.妊娠中の高カルシウム血症や新生児テタニーを認めた場合には,本症の存在を念頭に置いて診断を進める必要がある. |
Author | 高橋, 弘昌 山本, 貢 石黒, 友唯 細田, 充主 田口, 和典 |
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References | 2) Kelly TR : Primary hyperparathyroidism during pregnancy. Surgery 1991 ; 110 : 1028-1033 1) 中澤英樹:原発性上皮小体機能亢進症─頻度,患者の発見と診断.内分泌外科 1984;1:149-155 5) Duncan PG : Fetal risk of anesthesia and surgery during pregnancy. Anesthesiology 1986 ; 64 : 790-794 9) 林 畠洋,佐藤孝道,北川浩明:実践 妊娠と薬 第2版-10000例の相談事例とその情報.じほう,東京,2010,p734-737 3) 松本俊夫:高カルシウム血症─高カルシウム血症の鑑別診断.日内分泌会誌 1993;82:1934-1948 4) Drake TS : The physiologic hyperparathyroidism of pregnancy. Obstet Gynecol 1979 ; 53 : 746 11) 日本アイソトープ協会:妊娠と医療放射線.丸善,東京,2002,p6-21 10) 高橋弘昌:原発性副甲状腺機能亢進症の局在診断におけるC-11L-methionine positron emission tomographyおよび術中メチレンブルー染色法の有用性.内分泌外科 2002;19:265-270 6) Shangold MM, Dor N, Welt SI, et al : Hyperparathyroidism and Pregnancy : A Review. Obstet Gynecol Surv 1982 ; 37 : 217-228 8) 伊藤真也,村島温子:妊娠と授乳-薬物コンサルテーション.南山堂,東京,2010,p239-245 7) 西海智子:複数の妊娠異常の既往を有した原発性副甲状腺機能亢進症(PHPT)合併妊娠の1例.日内分泌会誌 2010;86:127 |
References_xml | – reference: 4) Drake TS : The physiologic hyperparathyroidism of pregnancy. Obstet Gynecol 1979 ; 53 : 746 – reference: 5) Duncan PG : Fetal risk of anesthesia and surgery during pregnancy. Anesthesiology 1986 ; 64 : 790-794 – reference: 3) 松本俊夫:高カルシウム血症─高カルシウム血症の鑑別診断.日内分泌会誌 1993;82:1934-1948 – reference: 11) 日本アイソトープ協会:妊娠と医療放射線.丸善,東京,2002,p6-21 – reference: 6) Shangold MM, Dor N, Welt SI, et al : Hyperparathyroidism and Pregnancy : A Review. Obstet Gynecol Surv 1982 ; 37 : 217-228 – reference: 7) 西海智子:複数の妊娠異常の既往を有した原発性副甲状腺機能亢進症(PHPT)合併妊娠の1例.日内分泌会誌 2010;86:127 – reference: 2) Kelly TR : Primary hyperparathyroidism during pregnancy. Surgery 1991 ; 110 : 1028-1033 – reference: 10) 高橋弘昌:原発性副甲状腺機能亢進症の局在診断におけるC-11L-methionine positron emission tomographyおよび術中メチレンブルー染色法の有用性.内分泌外科 2002;19:265-270 – reference: 1) 中澤英樹:原発性上皮小体機能亢進症─頻度,患者の発見と診断.内分泌外科 1984;1:149-155 – reference: 8) 伊藤真也,村島温子:妊娠と授乳-薬物コンサルテーション.南山堂,東京,2010,p239-245 – reference: 9) 林 畠洋,佐藤孝道,北川浩明:実践 妊娠と薬 第2版-10000例の相談事例とその情報.じほう,東京,2010,p734-737 |
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