イレウスにて発症した腹膜中皮腫の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 9; pp. 2404 - 2408
• Main Authors: 崔, 聡仁, 若狭, 基見, 山崎, 茂樹, 北出, 貴嗣, 園山, 輝久
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2012
• Subjects: pemetrexed; アスベスト; 腹膜中皮腫
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.73.2404

腹膜中皮腫は胸膜中皮腫よりも症例数が少なく，治療法も確立していない予後不良の疾患である．今回，われわれはイレウスのため手術となった腹膜中皮腫の1例を経験したので報告する． 症例は61歳男性，23年前のアスベスト被曝歴があった．腹痛を機に受診し，各種検査にて横行結腸の閉塞性イレウスおよび脾腫瘤を認めた．確定診断に至らずイレウス解除のため開腹手術を施行したところ，横行結腸と小腸の一部が一塊となり狭窄，また胃壁や大網に小結節が散見された．結腸，小腸の部分切除術を施行した．病理診断は結腸，小腸，胃壁および大網のいずれも異型細胞の増生を認め，カルレチニン免疫染色陽性，CEA陰性等の結果から腹膜中皮腫と診断された． 腹膜中皮腫は根治的手術は困難で，化学療法を施行されることが多いが，治療法は確立しておらず予後不良である．今後，中皮腫は増加傾向が予想され，早急な症例の集積と集学的治療の検討が必要である．