症例 先天性冠動脈瘻に合併せる動脈硬化性心疾患の1治験例
先天性冠動脈瘻は比較的まれな疾患であり,なかでも肺動脈へ開口するものは少ないとされていたが,近年の冠動脈造影の普及によりその報告も数を増し,本邦では約30例の手術例が報告されている. 最近,著者らは労作時および安静時狭心痛を主訴として入院した55歳の男性に選択的冠動脈造影を施行し,左前下行枝近位部より肺動脈幹に開口せる先天性冠動脈肺動脈瘻に加えて,左回旋枝鈍角枝に75%狭窄,右冠動脈中間部に90%狭窄を有する動脈硬化性心疾患の症例に対して外科治療を行い良好な結果を得た.手術は完全体外循環下に肺動脈幹を切開し,冠動脈瘻開口部を確認し,縫合閉鎖し,同時に,左回旋枝鈍角枝と右冠動脈鋭角枝に大伏在静脈...
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| Published in | 心臓 Vol. 14; no. 10; pp. 1297 - 1302 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
1982
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.14.10_1297 |
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| Abstract | 先天性冠動脈瘻は比較的まれな疾患であり,なかでも肺動脈へ開口するものは少ないとされていたが,近年の冠動脈造影の普及によりその報告も数を増し,本邦では約30例の手術例が報告されている. 最近,著者らは労作時および安静時狭心痛を主訴として入院した55歳の男性に選択的冠動脈造影を施行し,左前下行枝近位部より肺動脈幹に開口せる先天性冠動脈肺動脈瘻に加えて,左回旋枝鈍角枝に75%狭窄,右冠動脈中間部に90%狭窄を有する動脈硬化性心疾患の症例に対して外科治療を行い良好な結果を得た.手術は完全体外循環下に肺動脈幹を切開し,冠動脈瘻開口部を確認し,縫合閉鎖し,同時に,左回旋枝鈍角枝と右冠動脈鋭角枝に大伏在静脈による冠動脈血行再建術を施行した. 先天性冠動脈瘻と後天性動脈硬化性心疾患の合併例に対する外科治療は本邦では最初と思われるので2,3の考察とともに報告した. |
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| AbstractList | 先天性冠動脈瘻は比較的まれな疾患であり,なかでも肺動脈へ開口するものは少ないとされていたが,近年の冠動脈造影の普及によりその報告も数を増し,本邦では約30例の手術例が報告されている. 最近,著者らは労作時および安静時狭心痛を主訴として入院した55歳の男性に選択的冠動脈造影を施行し,左前下行枝近位部より肺動脈幹に開口せる先天性冠動脈肺動脈瘻に加えて,左回旋枝鈍角枝に75%狭窄,右冠動脈中間部に90%狭窄を有する動脈硬化性心疾患の症例に対して外科治療を行い良好な結果を得た.手術は完全体外循環下に肺動脈幹を切開し,冠動脈瘻開口部を確認し,縫合閉鎖し,同時に,左回旋枝鈍角枝と右冠動脈鋭角枝に大伏在静脈による冠動脈血行再建術を施行した. 先天性冠動脈瘻と後天性動脈硬化性心疾患の合併例に対する外科治療は本邦では最初と思われるので2,3の考察とともに報告した. |
| Author | 泉山, 修 横山, 秀雄 杉木, 健司 数井, 暉久 橋本, 章 小松, 作蔵 狩野, 一臣 渋谷, 雄也 青本, 伸弘 |
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| References_xml | – reference: 7) Neufeld, H. N., Lester, R. G., Adams, P. Jr. Anderson, R. C., Lillehei, W., EdWards, J. E.: Congenital communication of a coronary artery with acardiac chamber or the pulmonary trunk. Circulation. 24: 171 19R1 – reference: 19)森清男, 大平政人, 三輪梅夫, 小野江為久, 吉野公明, 大家他喜雄, 木谷正樹, 能登佐, 上山武史: 両側冠動脈肺動脈異常交通症の1例. 心臓, 11: 787, 1979. – reference: 4)古島芳男, 春谷重孝, 室田欣宏, 松沢秀郎: 先天性冠状動脈痩-本邦における症例報告の集計と検討-. 日胸外会誌, 24: 1409, 1976. – reference: 11)足立晴彦, 勝目紘, 落合正和, 大賀興一: 連合弁膜症を合併した冠状動脈肺動脈異常交通症. 心臓, 10: 1207, 1978. – reference: 1)岡田昌義, 麻田栄: 冠動脈奇形の外科. 胸部外科, 34: 175, 1981. – reference: 12) Iskandrian, A. S., Kimbiris. D., Bemis, C. E., Segal, B. L.: Coronary artery to pulmonary a rtery fistula. Am. Heart J., 96: 605, 1978. – reference: 17)北村信夫, 初音嘉一郎, 遠藤真弘, 後藤一雄, 林久恵: 左室に開口した右冠状動脈痩の外科的治療. 心且蔵, 4: 330, 1972. – reference: 6)榊原任, 遠藤真弘, 今野草二, 山崎統四郎: 先天性冠動脈異常の臨床と手術. 心臓, 2: 229, 1970. – reference: 8)古瀬彰, 松本博志, 山口貴司, 三枝正裕, 伊藤敬, 村田瑞穂松本進作, 伊藤良雄, 山口洋, 中西成元: 冠不全を伴う冠動脈痩. 心臓, 8: 1047, 1976. – reference: 9) Eguchi, S., Nitta, H., Asano, K.: Congenital fistula of the right coronary to the left ventricle. Am. Heart J., 80: 242, 1970. – reference: 5) McNamara, J. J., Gross, R. E.: Congenital coronary artery fistula. Surgery, 65; 59, 1969. – reference: 20)壷井克敏堺裕, 谷口秦, 仲原純一, 沢渡和男, 鳩崎明一, 士岐彰, 榊原宏: 両側冠動脈痩(肺動脈幹開口)の1手術治験例. 胸部外科, 34: 400, 1981. – reference: 16)安倍十三夫, 田中利明, 井上紀雄, 山田修, 山岸真理, 浅井康文: 先天性冠動脈痩に対する外科治療の問題点について. 心臓, 133953, 1981. – reference: 18)佐藤博文, 岩喬, 村中幸夫, 向井恵一, 村北和広, 横井克己, 飯田善郎, 渡辺洋宇: 冠動脈肺動脈異常交通症の外科治療. 日胸外会誌, 27: 1729, 1979. – reference: 10)有川一美, 兼本成斌, 山崎元, 綾正二郎, 青崎登, 茅野真男, 日野原茂雄, 中村芳郎: 僧帽弁狭窄症を合併した両側冠状動脈から肺動脈主幹への冠状動脈痩の1例. 心臓, 7: 936, 1975. – reference: 15)砂田輝武, 寺本滋, 中西正三, 藤原魏, 白髭健朗, 三原康生, 前田肇, 目黒文明: 先天性冠動脈痩の5例. 胸部外科, 24: 643, 1971. – reference: 3) Oldham, H. N. Jr., Ebert, P. A., Young, W. G., Sabiston, D. C. Jr.: Surgical management of congenital coronary artery fistula. Ann. Thorac. Surg., 12: 503, 1971. – reference: 2)高場利博, 山城元敏吉沢綱人, 舟波誠, 堀豪一, 石井淳一: 肺動脈へ開口した冠動脈痩-1治験例と本邦報告例の集計-. 日胸外会誌, 2831185, 1980. – reference: 13)加畑治, 堀内藤吾, 鈴木康之, 香川謙, 佐治公明, 石沢栄次, 羽根田潔, 佐藤清春, 近江三喜男, 柴生田豊, 佐藤哲雄, 宮沢光瑞, 先天性冠動脈痩の外科治療. 心臓, 8: 693, 1976. – reference: 14)新谷郁夫, 小田豊, 山本邦彦, 田中勧, 鍋島陽一, 滝沢秀治, 井上正, 老川忠雄: 先天性冠動静脈痩の手術経験. 胸部外科, 19: 281, 1966. |
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| SubjectTerms | Coronary steal phenomenon 先天性冠動脈痩 動脈硬化性心疾患 撰択的冠動脈造影 狭心痛 |
| Title | 症例 先天性冠動脈瘻に合併せる動脈硬化性心疾患の1治験例 |
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