ステム周囲骨折およびLag screw骨頭穿破に対して上方アプローチ（superior approach）を用いたサルベージ手術の4症例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 1; pp. 144 - 148
• Main Authors: 城戸, 聡, 森本, 辰紀, 城戸, 秀彦, 竹内, 龍平, 河野, 通仁, 加茂, 健太
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.03.2022
• Subjects: インプラント周囲骨折; サルベージ手術; 上方アプローチ; 骨頭穿破
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.71.144

【はじめに】術中術後のステム周囲骨折およびLag screwの骨頭穿破症例に対し，SAを用いたBHAおよびTHAを経験し，良好な結果が得られたので報告する．【症例】75歳女性．左大腿骨頸部骨折に対してSAによるBHAを施行した．術中ステム周囲骨折を認め，ネスプロンケーブルによる締結とセメントステムへの変更を行った．89歳男性．左大腿骨転子部骨折に対して骨接合術を施行した．術後6ヶ月XpにてLag screwの骨頭穿破を認め，SAによる抜釘術およびTHAを施行した．両症例とも術後の歩容は良好である．他2例も経験しており合わせて報告する．【結果】SAによるサルベージ手術は術中に脱臼肢位をとらないため安定性が残り，術後脱臼リスクが低いと考える．また，Lag screw骨頭穿破例のSAによるサルベージ手術は従来のアプローチと比較し，同一皮切で展開するため手技も容易となり，比較的低侵襲で手術可能である．