遷延性意識障害患者の栄養管理 エネルギー消費量と窒素出納を通して
4人の遷延性意識障害者のエネルギー消費量, 窒素出納を実測した。エネルギー消費量は, 早朝と栄養剤投与後2時間で間接熱量測定法により測定し, 前者を基礎代謝, 後者を安静時代謝とした。結果は, 同年齢, 同体位の健康成人の基準値と比較した。 その結果, 基礎代謝量は4人の対象者とも顕著な低下を示し, 低下率は27～48%にわたった。甲状腺ホルモン濃度の低下はみられなかった。体内筋肉量を反映するクレアチニン係数, 筋肉代謝速度の指標としての3-Met/Crn比は減少していた。体脂肪率は3人で高値を示した。これらより, 遷延性意識障害者の基礎代謝の低下は, 長期間の安静状態による活性組織量の減少が...
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| Published in | 栄養学雑誌 Vol. 51; no. 3; pp. 143 - 148 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本栄養改善学会
01.06.1993
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5147 1883-7921 |
| DOI | 10.5264/eiyogakuzashi.51.143 |
Cover
| Abstract | 4人の遷延性意識障害者のエネルギー消費量, 窒素出納を実測した。エネルギー消費量は, 早朝と栄養剤投与後2時間で間接熱量測定法により測定し, 前者を基礎代謝, 後者を安静時代謝とした。結果は, 同年齢, 同体位の健康成人の基準値と比較した。 その結果, 基礎代謝量は4人の対象者とも顕著な低下を示し, 低下率は27～48%にわたった。甲状腺ホルモン濃度の低下はみられなかった。体内筋肉量を反映するクレアチニン係数, 筋肉代謝速度の指標としての3-Met/Crn比は減少していた。体脂肪率は3人で高値を示した。これらより, 遷延性意識障害者の基礎代謝の低下は, 長期間の安静状態による活性組織量の減少が一因と考えた。 安静時代謝量も低下したが, 基礎代謝量の1.1倍程度の値であり, 遷延性意識障害者においても食事投与後のエネルギー消費の亢進の存在を示唆した。 窒素出納値は3人で負の出納値を示し, 2人についてはたん白質量を変化させても窒素出納には変化はみられなかった。 |
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| AbstractList | 4人の遷延性意識障害者のエネルギー消費量, 窒素出納を実測した。エネルギー消費量は, 早朝と栄養剤投与後2時間で間接熱量測定法により測定し, 前者を基礎代謝, 後者を安静時代謝とした。結果は, 同年齢, 同体位の健康成人の基準値と比較した。 その結果, 基礎代謝量は4人の対象者とも顕著な低下を示し, 低下率は27～48%にわたった。甲状腺ホルモン濃度の低下はみられなかった。体内筋肉量を反映するクレアチニン係数, 筋肉代謝速度の指標としての3-Met/Crn比は減少していた。体脂肪率は3人で高値を示した。これらより, 遷延性意識障害者の基礎代謝の低下は, 長期間の安静状態による活性組織量の減少が一因と考えた。 安静時代謝量も低下したが, 基礎代謝量の1.1倍程度の値であり, 遷延性意識障害者においても食事投与後のエネルギー消費の亢進の存在を示唆した。 窒素出納値は3人で負の出納値を示し, 2人についてはたん白質量を変化させても窒素出納には変化はみられなかった。 |
| Author | 河原, 和枝 守田, 哲朗 松枝, 秀二 小野, 章史 石井, 鎮二 渡辺, 明良 武政, 睦子 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 栄養学雑誌 |
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| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 |
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| References | 7) Chang Woong Kim, Okada, A., Itakura, T., Takagi, Y., Nakao, K. and Kawashima, Y.: Urinary excretion of 3-methylhistidine as an index of protein nutrition in total parenteral nutrition, JPEN, 12, 198-204 (1988 8)「栄養―評価と治療」7, 11-47 (1990) メディカルレビュー社, 東京 12) Chiolero, R., Schutz, S., Lemarchand, T., Felber, J. P., Tribolet, N., Freeman, J. and Jequier, E.: Hormonal and metabolic changes following severe head injury or noncranial injury, J. Parenter. Enter. Nutr, 13, 5-12 (1989 4) Nagamine, S. and Suzuki, S.: Anthropometry and body composition of Japanese young men and women, Hum. Biol., 36, 8-15 (1964 10) Simon, B., David, H. E., Jeffrey, A. and John, M. K.: Energy Metabolism, Indirect Calorimetry, and Nutrition, pp. 237-242 (1989) Williams and Wilkins, Baltimore 1) 大中政治: 栄養状態の把握と検査 (9) 呼気ガス分析, 医学のあゆみ, 120, 381-386 (1982 9) 厚生省保健医療局健康増進栄養課監修: 第四次改定日本人の栄養所要量 (1989) 第一出版, 東京 6) Gitlitz, P. H., Sunderman, F. W. Jr. and Hohnadel, D. C.: Ion-exchange chromatography of amino acids in sweat collected from healthy subjects during sauna bathing, Clin. Chem., 20, 1305-1312 (1974 14) 小松龍史, 山岸稔, 梶原秀彦, 松岡成明, 西村茂, 北村勝俊: 第43回日本栄養・食糧学会総会抄録集, p. 26 (1989 11) エネルギー代謝体温調節の生理学, 新生理科学大系 22, p. 56 (1987) 医学書院, 東京 13) Simon, B., David, H. E., Jeffrey, A. and John, M. K.: Energy Metabolism, Indirect Calorimetry, and Nutrition, pp. 85-118 (1989) Williams and Wilkins, Baltimore 2) Kolpek, J. H., Ott, L. G., Record, K. E., Rapp, R. P., Dempsey, R., Tibbs, P. and Young, B.: Comparison of urinary urea nitrogen excretion and measured energy expenditure in spinal cord injury and nonsteroid-treated severe head trauma patients, JPEN, 13, 277-280 (1989 3) 金井泉: 臨床検査法提要, pp. 428-431 (1985) 金原出版, 東京 5) Brozek, J., Grande, F., Anderson, J. T. and Keys, A.: Densitometric analysis of body composition: revision of some quantitative assumptions, Ann. N. Y. Acad. Sci., 110, 113-140 (1963 |
| References_xml | – reference: 3) 金井泉: 臨床検査法提要, pp. 428-431 (1985) 金原出版, 東京 – reference: 13) Simon, B., David, H. E., Jeffrey, A. and John, M. K.: Energy Metabolism, Indirect Calorimetry, and Nutrition, pp. 85-118 (1989) Williams and Wilkins, Baltimore – reference: 6) Gitlitz, P. H., Sunderman, F. W. Jr. and Hohnadel, D. C.: Ion-exchange chromatography of amino acids in sweat collected from healthy subjects during sauna bathing, Clin. Chem., 20, 1305-1312 (1974) – reference: 11) エネルギー代謝体温調節の生理学, 新生理科学大系 22, p. 56 (1987) 医学書院, 東京 – reference: 2) Kolpek, J. H., Ott, L. G., Record, K. E., Rapp, R. P., Dempsey, R., Tibbs, P. and Young, B.: Comparison of urinary urea nitrogen excretion and measured energy expenditure in spinal cord injury and nonsteroid-treated severe head trauma patients, JPEN, 13, 277-280 (1989) – reference: 7) Chang Woong Kim, Okada, A., Itakura, T., Takagi, Y., Nakao, K. and Kawashima, Y.: Urinary excretion of 3-methylhistidine as an index of protein nutrition in total parenteral nutrition, JPEN, 12, 198-204 (1988) – reference: 12) Chiolero, R., Schutz, S., Lemarchand, T., Felber, J. P., Tribolet, N., Freeman, J. and Jequier, E.: Hormonal and metabolic changes following severe head injury or noncranial injury, J. Parenter. Enter. Nutr, 13, 5-12 (1989) – reference: 1) 大中政治: 栄養状態の把握と検査 (9) 呼気ガス分析, 医学のあゆみ, 120, 381-386 (1982) – reference: 10) Simon, B., David, H. E., Jeffrey, A. and John, M. K.: Energy Metabolism, Indirect Calorimetry, and Nutrition, pp. 237-242 (1989) Williams and Wilkins, Baltimore – reference: 5) Brozek, J., Grande, F., Anderson, J. T. and Keys, A.: Densitometric analysis of body composition: revision of some quantitative assumptions, Ann. N. Y. Acad. Sci., 110, 113-140 (1963) – reference: 14) 小松龍史, 山岸稔, 梶原秀彦, 松岡成明, 西村茂, 北村勝俊: 第43回日本栄養・食糧学会総会抄録集, p. 26 (1989) – reference: 4) Nagamine, S. and Suzuki, S.: Anthropometry and body composition of Japanese young men and women, Hum. Biol., 36, 8-15 (1964) – reference: 9) 厚生省保健医療局健康増進栄養課監修: 第四次改定日本人の栄養所要量 (1989) 第一出版, 東京 – reference: 8)「栄養―評価と治療」7, 11-47 (1990) メディカルレビュー社, 東京 |
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| Subtitle | エネルギー消費量と窒素出納を通して |
| Title | 遷延性意識障害患者の栄養管理 |
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