無症候性脳梗塞に対する桂枝茯苓丸の3年間投与後の効果
無症候性脳梗塞患者に対する桂枝茯苓丸を主体とした漢方薬の効果を3年間にわたり前向き研究により検討した。対象は富山大学附属病院ならびに関連病院を受診した無症候性脳梗塞患者93名で男性24名，女性69名，平均年齢70.0±0.8才である。桂枝茯苓丸エキスを1年あたり6カ月以上内服した51名をSK群，漢方薬を内服せずに経過を観察した42名をSC群とし，MRI上明らかな無症候性脳梗塞を認めない高齢者44名，平均年齢70.7±0.7才をNS群とした。3群間において，開始時と3年経過後の改訂版長谷川式痴呆スケール，やる気スコア（apathy scale），自己評価式うつ状態スコア（self-rating...
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| Published in | 日本東洋医学雑誌 Vol. 59; no. 3; pp. 471 - 476 |
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| Format | Journal Article |
| Language | English Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本東洋医学会
2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-4857 1882-756X |
| DOI | 10.3937/kampomed.59.471 |
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| Abstract | 無症候性脳梗塞患者に対する桂枝茯苓丸を主体とした漢方薬の効果を3年間にわたり前向き研究により検討した。対象は富山大学附属病院ならびに関連病院を受診した無症候性脳梗塞患者93名で男性24名，女性69名，平均年齢70.0±0.8才である。桂枝茯苓丸エキスを1年あたり6カ月以上内服した51名をSK群，漢方薬を内服せずに経過を観察した42名をSC群とし，MRI上明らかな無症候性脳梗塞を認めない高齢者44名，平均年齢70.7±0.7才をNS群とした。3群間において，開始時と3年経過後の改訂版長谷川式痴呆スケール，やる気スコア（apathy scale），自己評価式うつ状態スコア（self-rating depression scale）を比較した。また，SK群とSC群においては自覚症状（頭重感，頭痛，めまい，肩凝り）の経過も比較検討した。その結果，3群間の比較では，自己評価式うつ状態スコアにおいて開始時のSK群とSC群は，NS群に比べて有意にスコアが高かった。しかし，3年経過後にはNS群は開始時に比較し有意に上昇したが，SK群は有意に減少した。さらに無症候性脳梗塞にしばしば合併する自覚症状の頭重感において桂枝茯苓丸は有効であった。以上の結果から，無症候性脳梗塞患者の精神症状と自覚症状に対して桂枝茯苓丸が有効である可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | 無症候性脳梗塞患者に対する桂枝茯苓丸を主体とした漢方薬の効果を3年間にわたり前向き研究により検討した。対象は富山大学附属病院ならびに関連病院を受診した無症候性脳梗塞患者93名で男性24名，女性69名，平均年齢70.0±0.8才である。桂枝茯苓丸エキスを1年あたり6カ月以上内服した51名をSK群，漢方薬を内服せずに経過を観察した42名をSC群とし，MRI上明らかな無症候性脳梗塞を認めない高齢者44名，平均年齢70.7±0.7才をNS群とした。3群間において，開始時と3年経過後の改訂版長谷川式痴呆スケール，やる気スコア（apathy scale），自己評価式うつ状態スコア（self-rating depression scale）を比較した。また，SK群とSC群においては自覚症状（頭重感，頭痛，めまい，肩凝り）の経過も比較検討した。その結果，3群間の比較では，自己評価式うつ状態スコアにおいて開始時のSK群とSC群は，NS群に比べて有意にスコアが高かった。しかし，3年経過後にはNS群は開始時に比較し有意に上昇したが，SK群は有意に減少した。さらに無症候性脳梗塞にしばしば合併する自覚症状の頭重感において桂枝茯苓丸は有効であった。以上の結果から，無症候性脳梗塞患者の精神症状と自覚症状に対して桂枝茯苓丸が有効である可能性が示唆された。 |
| Author | 三潴, 忠道 二宮, 裕幸 山口, 修平 嶋田, 豊 松井, 龍吉 新澤, 敦 下手, 公一 新谷, 卓弘 引網, 宏彰 寺澤, 捷年 後藤, 博三 長坂, 和彦 小林, 祥泰 柴原, 直利 |
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| References | 11) Katoh S, Shimogaki H, Onodera A, Ueda H, Oikawa K, Ikeda K, Kosaka A, Imai Y, Hasegawa K.:Development of the revised version of Hasegawa's dementia scale (HDS-R). Jpn J Geriant Psychiatry, 2, 1339-1347, 1991 (in Japanese 17) Craig AH, Cummings JL, Fairbanks L, Itti L, Miller BL, Li J, Mena I.:Cerebral blood flow correlates of apathy in Alzheimer disease. Arch Neurol, 53, 1116-1120 (1996 20) Kobayashi S, Okada K, Yamashita K.:Incidence of silent lacunar lesion in normal adults and its relation to cerebral blood flow and risk factors. Stroke, 22, 1379-1383 (1991 21) Ozaki S, Inoue Y, Morita H, Kubota K, Shimomura Y.:Application of Keishi-bukuryo-gan to muscle-contraction headache. Jpn J Oriental Medicine, 42, 253-258, 1991 (in Japanese 10) Goto H, Shimada Y, Mitsuma T, Shintani T, Nagasaka K, Goto S, Shibahara N, Terasawa K.:Effect of Keishi-Bukuryo-gan on asymptomatic cerebral infarction for short term. J Trad Med, 19 : 46-50 (2002 3) Fujikawa T, Yamawaki S, Touhouda Y.:Incidence of silent cerebral infarction in patients with major depression. Stroke, 24, 1631-1634 (1993 22) Yao H, Ibayashi S, Fukuda K, Murai K, Fujishima M.:Silent cerebrovascular disease and vascular dementia of the Binswanger type in patients with headache, dizziness or vertigo. Jpn J Stroke, 17, 101-108, 1995 (in Japanese 15) Hunt AL, Orrison WW, Yeo RA, Haal KY, Rhyne RL, Garry PJ, Rosenberg GA.:Clinical significance of MRI white matter lesions in the elderly. Neurology, 39, 1470-1474 (1989 16) Steingart A, Hachinski VC, Lau C, Fox AJ, Diaz F, Cape R, Lee D, Inzitari D, Merskey H.:Cognitive and neurologic findings in subjects with diffuse white matter lucencies on computed tomographic scan (Leuko-araiosis). Arch Neurol, 44, 32-35 (1987 19) Starkstein SE, Fedoroff JP, Price TR, Leiguarda R, Robinson RG.:Apathy following cerebrovascular lesion. Stroke, 24, 1625-1630 (1993 1) Kobayashi, S, Okada K, Koide H, Bokura H, Yamaguchi S.:Subcortical silent brain infarction as a risk factor for clinical stroke. Stroke, 28, 1932-1939 (1997 18) Levy ML, Cummings JL, Fairbanks LA, Masterman D, Miller BL, Craig AH, Paulsen JS, Litvan I.:Apathy is not depression. J Neuropsychiatry Clin. Neuroscience, 10, 314-319 (1998 9) Kasahara Y, Goto H, Shimada Y, Sekiya N, Yang Q, Terasawa K.:Effects of Keishi-bukuryo-gan on endothelial function in spontaneously hypertensive rats. J Trad Med, 18, 113-118 (2001 8) Sekiya N, Tanaka N, Itoh T, Shimada Y, Goto H, Terasawa K.:Keishi-bukuryo-gan prevents the progression of atherosclerosis in cholesterol-fed rabbit. Phytother Res, 13, 192-196 (1999 12) Okada K, Kobayashi S, Aoki K, Suyama N, Yamaguchi S.:Assessment of motivational loss in poststroke patients using the Japanese version of Starkstein's Apathy scale. Jpn J Stroke, 20, 318-323, 1998 (in Japanese 14) Terasawa K, Toriizuka K, Tosa H, Ueno M, Hayashi T, Shimizu M.:Rheological studies on “oketsu” syndrome I. The blood viscosity and diagnostic criteria. J Med Pham Soc WAKAN-YAKU, 3, 98-104 (1986 2) Matsubayashi, K, Shimada K, Kawamoto A, Ozawa T.:Incidental brain lesions on magnetic resonance imaging and neurobehavioral functions in the apparently healthy elderly. Stroke, 23, 175-180 (1992 6) Kohta K, Hikiami H, Shimada Y, Matsuda H, Hamazaki T, Terasawa K.:Effects of Keishi-bukuryo-gan on erythrocyte aggregability in patients with multiple old lacunar infarction. J Trad Med, 10, 251-259 (1993 4) Tohgi H, Takahashi H, Chiba K.:Pathogenic factors and preventive measures for asymptomatic infarctions. Jpn J Stroke, 15, 495-497, 1993 (in Japanese 7) Hikiami H, Kohta K, Sekiya N, Shimada Y, Itoh T, Terasawa K.:Erythrocyte deformity in “Oketsu” syndrome and its relations to erythrocyte viscoelasticity. J Trad Med, 13, 156-164 (1996 5) Skoog I, Lernfelt B, Landahl S, Palmertz B, Andreasson LA, Nilsson L, Persson G, Oden A, Svanborg A.: 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet, 347, 1141-1145 (1996 13) Zung WWK.:A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry, 12, 63-70 (1965 |
| References_xml | – reference: 15) Hunt AL, Orrison WW, Yeo RA, Haal KY, Rhyne RL, Garry PJ, Rosenberg GA.:Clinical significance of MRI white matter lesions in the elderly. Neurology, 39, 1470-1474 (1989) – reference: 22) Yao H, Ibayashi S, Fukuda K, Murai K, Fujishima M.:Silent cerebrovascular disease and vascular dementia of the Binswanger type in patients with headache, dizziness or vertigo. Jpn J Stroke, 17, 101-108, 1995 (in Japanese) – reference: 10) Goto H, Shimada Y, Mitsuma T, Shintani T, Nagasaka K, Goto S, Shibahara N, Terasawa K.:Effect of Keishi-Bukuryo-gan on asymptomatic cerebral infarction for short term. J Trad Med, 19 : 46-50 (2002) – reference: 6) Kohta K, Hikiami H, Shimada Y, Matsuda H, Hamazaki T, Terasawa K.:Effects of Keishi-bukuryo-gan on erythrocyte aggregability in patients with multiple old lacunar infarction. J Trad Med, 10, 251-259 (1993) – reference: 17) Craig AH, Cummings JL, Fairbanks L, Itti L, Miller BL, Li J, Mena I.:Cerebral blood flow correlates of apathy in Alzheimer disease. Arch Neurol, 53, 1116-1120 (1996) – reference: 8) Sekiya N, Tanaka N, Itoh T, Shimada Y, Goto H, Terasawa K.:Keishi-bukuryo-gan prevents the progression of atherosclerosis in cholesterol-fed rabbit. Phytother Res, 13, 192-196 (1999) – reference: 14) Terasawa K, Toriizuka K, Tosa H, Ueno M, Hayashi T, Shimizu M.:Rheological studies on “oketsu” syndrome I. The blood viscosity and diagnostic criteria. J Med Pham Soc WAKAN-YAKU, 3, 98-104 (1986) – reference: 20) Kobayashi S, Okada K, Yamashita K.:Incidence of silent lacunar lesion in normal adults and its relation to cerebral blood flow and risk factors. Stroke, 22, 1379-1383 (1991) – reference: 3) Fujikawa T, Yamawaki S, Touhouda Y.:Incidence of silent cerebral infarction in patients with major depression. Stroke, 24, 1631-1634 (1993) – reference: 9) Kasahara Y, Goto H, Shimada Y, Sekiya N, Yang Q, Terasawa K.:Effects of Keishi-bukuryo-gan on endothelial function in spontaneously hypertensive rats. J Trad Med, 18, 113-118 (2001) – reference: 12) Okada K, Kobayashi S, Aoki K, Suyama N, Yamaguchi S.:Assessment of motivational loss in poststroke patients using the Japanese version of Starkstein's Apathy scale. Jpn J Stroke, 20, 318-323, 1998 (in Japanese) – reference: 13) Zung WWK.:A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry, 12, 63-70 (1965) – reference: 2) Matsubayashi, K, Shimada K, Kawamoto A, Ozawa T.:Incidental brain lesions on magnetic resonance imaging and neurobehavioral functions in the apparently healthy elderly. Stroke, 23, 175-180 (1992) – reference: 11) Katoh S, Shimogaki H, Onodera A, Ueda H, Oikawa K, Ikeda K, Kosaka A, Imai Y, Hasegawa K.:Development of the revised version of Hasegawa's dementia scale (HDS-R). Jpn J Geriant Psychiatry, 2, 1339-1347, 1991 (in Japanese) – reference: 1) Kobayashi, S, Okada K, Koide H, Bokura H, Yamaguchi S.:Subcortical silent brain infarction as a risk factor for clinical stroke. Stroke, 28, 1932-1939 (1997) – reference: 7) Hikiami H, Kohta K, Sekiya N, Shimada Y, Itoh T, Terasawa K.:Erythrocyte deformity in “Oketsu” syndrome and its relations to erythrocyte viscoelasticity. J Trad Med, 13, 156-164 (1996) – reference: 16) Steingart A, Hachinski VC, Lau C, Fox AJ, Diaz F, Cape R, Lee D, Inzitari D, Merskey H.:Cognitive and neurologic findings in subjects with diffuse white matter lucencies on computed tomographic scan (Leuko-araiosis). Arch Neurol, 44, 32-35 (1987) – reference: 19) Starkstein SE, Fedoroff JP, Price TR, Leiguarda R, Robinson RG.:Apathy following cerebrovascular lesion. Stroke, 24, 1625-1630 (1993) – reference: 5) Skoog I, Lernfelt B, Landahl S, Palmertz B, Andreasson LA, Nilsson L, Persson G, Oden A, Svanborg A.: 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet, 347, 1141-1145 (1996) – reference: 18) Levy ML, Cummings JL, Fairbanks LA, Masterman D, Miller BL, Craig AH, Paulsen JS, Litvan I.:Apathy is not depression. J Neuropsychiatry Clin. Neuroscience, 10, 314-319 (1998) – reference: 21) Ozaki S, Inoue Y, Morita H, Kubota K, Shimomura Y.:Application of Keishi-bukuryo-gan to muscle-contraction headache. Jpn J Oriental Medicine, 42, 253-258, 1991 (in Japanese) – reference: 4) Tohgi H, Takahashi H, Chiba K.:Pathogenic factors and preventive measures for asymptomatic infarctions. Jpn J Stroke, 15, 495-497, 1993 (in Japanese) |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 471 |
| SubjectTerms | うつ症状 やる気スコア 改訂版長谷川式痴呆スケール 桂枝茯苓丸 無症候性脳梗塞 自己評価式うつ状態スコア |
| Title | 無症候性脳梗塞に対する桂枝茯苓丸の3年間投与後の効果 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed/59/3/59_3_471/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本東洋医学雑誌, 2008, Vol.59(3), pp.471-476 |
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