HEART's Original [症例] 高拍出性心不全を発症した先天性腎動静脈瘻の1例
われわれは,先天性aneurysmal typeの右腎動静脈瘻のため,高拍出性心不全を発症した1例を経験したので報告する.症例は70歳の女性で,息切れと全身性浮腫のため当院に入院した.精査の結果,先天性と考えられたaneurysmal typeの巨大右腎動静脈瘻が認められた.心臓カテーテル検査では,肺動脈楔入圧28/7(14)mmHg,肺動脈圧43/17(26)mmHg,右心房圧19/7(11)mmHg,心係数8.5L/min/m2,左右シャント率73.7%と高拍出性心不全状態であった.右腎摘出術を施行し,治癒した.高拍出性心不全を伴った腎動静脈瘻はまれである....
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| Published in | 心臓 Vol. 37; no. 8; pp. 672 - 677 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
2005
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.37.8_672 |
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| Abstract | われわれは,先天性aneurysmal typeの右腎動静脈瘻のため,高拍出性心不全を発症した1例を経験したので報告する.症例は70歳の女性で,息切れと全身性浮腫のため当院に入院した.精査の結果,先天性と考えられたaneurysmal typeの巨大右腎動静脈瘻が認められた.心臓カテーテル検査では,肺動脈楔入圧28/7(14)mmHg,肺動脈圧43/17(26)mmHg,右心房圧19/7(11)mmHg,心係数8.5L/min/m2,左右シャント率73.7%と高拍出性心不全状態であった.右腎摘出術を施行し,治癒した.高拍出性心不全を伴った腎動静脈瘻はまれである. |
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| AbstractList | われわれは,先天性aneurysmal typeの右腎動静脈瘻のため,高拍出性心不全を発症した1例を経験したので報告する.症例は70歳の女性で,息切れと全身性浮腫のため当院に入院した.精査の結果,先天性と考えられたaneurysmal typeの巨大右腎動静脈瘻が認められた.心臓カテーテル検査では,肺動脈楔入圧28/7(14)mmHg,肺動脈圧43/17(26)mmHg,右心房圧19/7(11)mmHg,心係数8.5L/min/m2,左右シャント率73.7%と高拍出性心不全状態であった.右腎摘出術を施行し,治癒した.高拍出性心不全を伴った腎動静脈瘻はまれである. |
| Author | 岡田, 義信 飯野, 則昭 境野, 晋二朗 斉藤, 俊弘 |
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| References | 14)大澤幹夫, 酒井章:, 川合明彦, ほか: 心不全と腎機能不全を合併した腎摘出後の腎動静脈旗の1手術経験, 日外会誌1994; 95: 411-414 13)椎木俊明, 佐伯幸男, 飯田博, ほか: 高拍出性心不全を合併した腎動静脈痩の症例及びその手術適応について. 島根県中病医誌1994; 21: 6-10 2)高羽津, 園田孝夫, 打田日出男, ほかVascular Malformationによる先天性腎動静脈痩iの3例. 日泌尿会言志1972; 63: 539-555 10)山崎英文, 青井渉, 阿部仁, ほか: 心不全を初発症状とした巨大動脈瘤を合併した腎動静脈痩の1手術例. 日内会誌1985; 74: 1436-1441 3) Sheiner NM, Palayew lvi, Marinho M, et al Postnephrectomy arteriovenous fistula: report of a case and review of the literature. J Carr diovasc Sur g 1967; 8: 535-543 6) Blesa ES, Kreulen TH, Perlstein E, et al: Systemic arteriovenous fistula simulating severe valvular aortic stenosis. Chest 1976; 70: 88-90 12)土肥俊之, 妹尾雅明, 有岡一郎, ほか: 血管塞栓用金屈コイルの臨床応用. 日心外会誌1991; 20: 998-1000 16) Hirai S, Hamanaka Y, Mitsui N, et al: High-output heart failure caused by a huge renal arteriovenous fistula after nephrectomy: report of a case. Surg Today 200131: 458-470 15) Nawa S, Ikeda E, Naito M, et al: Idiopathic renal arterlovenous fistula demonstrating a huge aneurysm with a high risk of rupture: report of a case. Surg Today 1998; 28: 1300-1303 5) Cummings KB, Jolly PC, Graber JD, et al: Arteriovenous fistula of the renal vessels: surgical management. J Uroi 1975; 114: 776-778 9)武士仁彦, 佐藤友英, 馬場茂樹, ほか: 高拍出性心全を合併した腎生検による巨大腎動静脈痩の1例. 循環器科 1984; 16: 161-167 ll)久保寺智, 金井直明, 滝花義男, ほか: 著明な血管拡張を伴った左腎動静脈疲の!例. 泌尿外科1990; 3: 877-880 8) Iloreta AT, Blaufox MD: Natural history of post-biopsy renal arteriovenous fistula: A 10-year follow-up. Nephron 1979; 24: 250-253 1) Maldonado JE, Sheps SG, Bernatz P, et al: A reversible cause of hypertension and heart failure. Am J Med 1964.; 37: 499-513 7) Crawford ED, Skinner DC, Mallamo JT: Renal arteriovenous fistulas secondary to bilateral renal cell carcinoma. Urology 1979; 13: 525-528 4) Rodgers MV, Moss AJ, Hoffman M. et al: Arteriovenous fistulae secondary to renal cell carcinoma. Circulation 1975; 52: 345-350 |
| References_xml | – reference: 4) Rodgers MV, Moss AJ, Hoffman M. et al: Arteriovenous fistulae secondary to renal cell carcinoma. Circulation 1975; 52: 345-350 – reference: 5) Cummings KB, Jolly PC, Graber JD, et al: Arteriovenous fistula of the renal vessels: surgical management. J Uroi 1975; 114: 776-778 – reference: 13)椎木俊明, 佐伯幸男, 飯田博, ほか: 高拍出性心不全を合併した腎動静脈痩の症例及びその手術適応について. 島根県中病医誌1994; 21: 6-10 – reference: 16) Hirai S, Hamanaka Y, Mitsui N, et al: High-output heart failure caused by a huge renal arteriovenous fistula after nephrectomy: report of a case. Surg Today 200131: 458-470 – reference: 14)大澤幹夫, 酒井章:, 川合明彦, ほか: 心不全と腎機能不全を合併した腎摘出後の腎動静脈旗の1手術経験, 日外会誌1994; 95: 411-414 – reference: 1) Maldonado JE, Sheps SG, Bernatz P, et al: A reversible cause of hypertension and heart failure. Am J Med 1964.; 37: 499-513 – reference: 12)土肥俊之, 妹尾雅明, 有岡一郎, ほか: 血管塞栓用金屈コイルの臨床応用. 日心外会誌1991; 20: 998-1000 – reference: 6) Blesa ES, Kreulen TH, Perlstein E, et al: Systemic arteriovenous fistula simulating severe valvular aortic stenosis. Chest 1976; 70: 88-90 – reference: 7) Crawford ED, Skinner DC, Mallamo JT: Renal arteriovenous fistulas secondary to bilateral renal cell carcinoma. Urology 1979; 13: 525-528 – reference: 9)武士仁彦, 佐藤友英, 馬場茂樹, ほか: 高拍出性心全を合併した腎生検による巨大腎動静脈痩の1例. 循環器科 1984; 16: 161-167 – reference: 2)高羽津, 園田孝夫, 打田日出男, ほかVascular Malformationによる先天性腎動静脈痩iの3例. 日泌尿会言志1972; 63: 539-555 – reference: 15) Nawa S, Ikeda E, Naito M, et al: Idiopathic renal arterlovenous fistula demonstrating a huge aneurysm with a high risk of rupture: report of a case. Surg Today 1998; 28: 1300-1303 – reference: 8) Iloreta AT, Blaufox MD: Natural history of post-biopsy renal arteriovenous fistula: A 10-year follow-up. Nephron 1979; 24: 250-253 – reference: 3) Sheiner NM, Palayew lvi, Marinho M, et al Postnephrectomy arteriovenous fistula: report of a case and review of the literature. J Carr diovasc Sur g 1967; 8: 535-543 – reference: 10)山崎英文, 青井渉, 阿部仁, ほか: 心不全を初発症状とした巨大動脈瘤を合併した腎動静脈痩の1手術例. 日内会誌1985; 74: 1436-1441 – reference: ll)久保寺智, 金井直明, 滝花義男, ほか: 著明な血管拡張を伴った左腎動静脈疲の!例. 泌尿外科1990; 3: 877-880 |
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