一般健診におけるLDL-C（直接法，F式法）を用いた脂質代謝異常判定の問題点
目的：健診受診者を対象とし，LDL-C直接値とFriedewald（F）式による計算値を対比し問題点を検討した． 方法：当院健診センターで受診した3,545名（男：2,146名，女1,399名，平均年令50.9±6.7歳）を対象とし，統計学的解析でF式におけるTGの係数を推定した． 結果：LDL-C直接値はF式計算値より有意に高値で，両者間には強い相関があった．LDL-C直接値はTC，non HDL-Cと強い相関を認めた．直接値とF式値との％誤差［（F-LDL-C）-（D-LDL-C）/（D-LDL-C）×100］とTG値は有意に相関し，TGが高くなるに従い負の方向に低下した．TGとVLDL-...
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| Published in | 人間ドック (Ningen Dock) Vol. 27; no. 4; pp. 729 - 737 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.27.729 |
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| Abstract | 目的：健診受診者を対象とし，LDL-C直接値とFriedewald（F）式による計算値を対比し問題点を検討した． 方法：当院健診センターで受診した3,545名（男：2,146名，女1,399名，平均年令50.9±6.7歳）を対象とし，統計学的解析でF式におけるTGの係数を推定した． 結果：LDL-C直接値はF式計算値より有意に高値で，両者間には強い相関があった．LDL-C直接値はTC，non HDL-Cと強い相関を認めた．直接値とF式値との％誤差［（F-LDL-C）-（D-LDL-C）/（D-LDL-C）×100］とTG値は有意に相関し，TGが高くなるに従い負の方向に低下した．TGとVLDL-Cとの比から，F式TG係数は，0.16±0.06であり，TC，HDL-C，TGの一次多項式からTG係数は0.1に近似した．またVLDL-CとTGとの散布図から求めた直線回帰から，TG係数は0.12であった．またTG値が低い場合に係数のばらつきが大きくなったが，TGが100～350mg/dLの範囲では直接値とF式値の一致度は高かった． 結論：LDL-C直接値とF式計算値は強い相関を認めたが，TGが高くなるに伴って，直接値はF式計算値より高くなった．TG係数はTGの値に関連することが示唆され，TGが低い場合，TG係数のバラつきが大きくなった．健診ではTG値に注意してF式値を用い，TC測定も必要である． |
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| AbstractList | 目的：健診受診者を対象とし，LDL-C直接値とFriedewald（F）式による計算値を対比し問題点を検討した． 方法：当院健診センターで受診した3,545名（男：2,146名，女1,399名，平均年令50.9±6.7歳）を対象とし，統計学的解析でF式におけるTGの係数を推定した． 結果：LDL-C直接値はF式計算値より有意に高値で，両者間には強い相関があった．LDL-C直接値はTC，non HDL-Cと強い相関を認めた．直接値とF式値との％誤差［（F-LDL-C）-（D-LDL-C）/（D-LDL-C）×100］とTG値は有意に相関し，TGが高くなるに従い負の方向に低下した．TGとVLDL-Cとの比から，F式TG係数は，0.16±0.06であり，TC，HDL-C，TGの一次多項式からTG係数は0.1に近似した．またVLDL-CとTGとの散布図から求めた直線回帰から，TG係数は0.12であった．またTG値が低い場合に係数のばらつきが大きくなったが，TGが100～350mg/dLの範囲では直接値とF式値の一致度は高かった． 結論：LDL-C直接値とF式計算値は強い相関を認めたが，TGが高くなるに伴って，直接値はF式計算値より高くなった．TG係数はTGの値に関連することが示唆され，TGが低い場合，TG係数のバラつきが大きくなった．健診ではTG値に注意してF式値を用い，TC測定も必要である． |
| Author | 山本, 誠 木村, 成里 岡村, 誠太郎 竹越, 忠美 |
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| References | 10) Ahmadi SA, Boroumand MA, Gohari-Moghaddam K, et al: The impact of low serum triglyceride on LDL-cholesterol estimation. Arch Iran Med 2008; 11: 318-321. 16) Vujovic A, Kotur-Stevuljevic J, Spasic S, et al: Evaluation of different formulas for LDL-C calculation. Lipids Health Dis 2010; 9: 27. 2) Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS: Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-502. 8) Yamashita S, Kawase R, Nakaoka H, et al: Differential reactivities of four homogeneous assays for LDL-cholesterol in serum to intermediate-density lipoproteins and small dense LDL: comparisons with the Friedewald equation. Clin Chim Acta 2009; 410: 31-38. 18) Miller WG, Myers GL, Sakurabayashi I, et al: Seven direct methods for measuring HDL and LDL cholesterol compared with ultracentrifugation reference measurement procedures. Clin Chem 2010; 56: 977-986. 4) Nauck M, Warnick GR, Rifai N: Methods for measurement of LDL-cholesterol: a critical assessment of direct measurement by homogeneous assays versus calculation. Clin Chem 2002; 48: 236-254. 7）清瀬 闊，村井哲夫，野呂光子ほか：LDL-Cの直接法による基準値と生活習慣関連項目との関係について．日総合健診医会誌1999；26：11-17. 19）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012年版，協和企画，東京，2012. 6) Chen Y, Zhang X, Pan B, et al: A modified formula for calculating low-density lipoprotein cholesterol values. Lipids Health Dis 2010; 9: 52. 9）竹越忠美，追分久憲，宮元 進ほか：糖尿病患者におけるHDL亜分画に関連する変動因子の解析．糖尿病 1983；26：461-468. 17) Nakamura M, Koyama I, Iso H, et al: Ten-year evaluation of homogeneous low-density lipoprotein cholesterol methods developed by Japanese manufacturers. Application of the Centers for Disease Control and Prevention/Cholesterol Reference Method Laboratory Network lipid standardization protocol. J Atheroscler Thromb 2010; 17: 1275-1281. 5) Sugiuchi H, Irie T, Uji Y, et al: Homogeneous assay for measuring low-density lipoprotein cholesterol in serum with triblock copolymer and α-cyclodextrin sulfate. Clin Chem 1998; 44: 522-531. 1）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版，協和企画，東京，2007. 13) Nakanishi N, Matsuo Y,Yoneda H, et al: Validity of the Conventional Indirect Methods Including Friedewald Method for Determining Serum Low-Density Lipoprotein Cholesterol Level: Comparison with the Direct Homogeneous Enzymatic Analysis. J Occup Health 2000; 42: 130-137. 12) DeLong DM, DeLong ER, Wood PD, et al: A comparison of methods for the estimation of plasma low- and very low-density lipoprotein cholesterol. The Lipid Research Clinics Prevalence Study. JAMA 1986; 256: 2372-2377. 11) Hata Y, Nakajima K: Application of Friedewald's LDL-cholesterol estimation formula to serum lipids in the Japanese population. Jpn Circ J 1986; 50: 1191-1200. 15) Rungtanapirom S, Ongphiphadhanakul B, Kiatbamrungpunt T, et al: Comparative study of direct-measured and calculated LDL in clinical use. J Med Assoc Thai 2008; 91: 989-994. 3) Bachorik PS, Ross JW: National Cholesterol Education Program recommendations for measurement of low-density lipoprotein cholesterol: executive summary. The National Cholesterol Education Program Working Group on Lipoprotein Measurement. Clin Chem 1995; 41: 1414-1420. 14）中西範幸，中村幸二，高田豊子ほか： Friedewaldの式を用いたLDLコレステロール推定値の妥当性についての検討．厚生の指標 2000；47：20-25. |
| References_xml | – reference: 11) Hata Y, Nakajima K: Application of Friedewald's LDL-cholesterol estimation formula to serum lipids in the Japanese population. Jpn Circ J 1986; 50: 1191-1200. – reference: 4) Nauck M, Warnick GR, Rifai N: Methods for measurement of LDL-cholesterol: a critical assessment of direct measurement by homogeneous assays versus calculation. Clin Chem 2002; 48: 236-254. – reference: 14）中西範幸，中村幸二，高田豊子ほか： Friedewaldの式を用いたLDLコレステロール推定値の妥当性についての検討．厚生の指標 2000；47：20-25. – reference: 6) Chen Y, Zhang X, Pan B, et al: A modified formula for calculating low-density lipoprotein cholesterol values. Lipids Health Dis 2010; 9: 52. – reference: 10) Ahmadi SA, Boroumand MA, Gohari-Moghaddam K, et al: The impact of low serum triglyceride on LDL-cholesterol estimation. Arch Iran Med 2008; 11: 318-321. – reference: 16) Vujovic A, Kotur-Stevuljevic J, Spasic S, et al: Evaluation of different formulas for LDL-C calculation. Lipids Health Dis 2010; 9: 27. – reference: 7）清瀬 闊，村井哲夫，野呂光子ほか：LDL-Cの直接法による基準値と生活習慣関連項目との関係について．日総合健診医会誌1999；26：11-17. – reference: 9）竹越忠美，追分久憲，宮元 進ほか：糖尿病患者におけるHDL亜分画に関連する変動因子の解析．糖尿病 1983；26：461-468. – reference: 17) Nakamura M, Koyama I, Iso H, et al: Ten-year evaluation of homogeneous low-density lipoprotein cholesterol methods developed by Japanese manufacturers. Application of the Centers for Disease Control and Prevention/Cholesterol Reference Method Laboratory Network lipid standardization protocol. J Atheroscler Thromb 2010; 17: 1275-1281. – reference: 3) Bachorik PS, Ross JW: National Cholesterol Education Program recommendations for measurement of low-density lipoprotein cholesterol: executive summary. The National Cholesterol Education Program Working Group on Lipoprotein Measurement. Clin Chem 1995; 41: 1414-1420. – reference: 12) DeLong DM, DeLong ER, Wood PD, et al: A comparison of methods for the estimation of plasma low- and very low-density lipoprotein cholesterol. The Lipid Research Clinics Prevalence Study. JAMA 1986; 256: 2372-2377. – reference: 1）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版，協和企画，東京，2007. – reference: 15) Rungtanapirom S, Ongphiphadhanakul B, Kiatbamrungpunt T, et al: Comparative study of direct-measured and calculated LDL in clinical use. J Med Assoc Thai 2008; 91: 989-994. – reference: 19）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2012年版，協和企画，東京，2012. – reference: 2) Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS: Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-502. – reference: 5) Sugiuchi H, Irie T, Uji Y, et al: Homogeneous assay for measuring low-density lipoprotein cholesterol in serum with triblock copolymer and α-cyclodextrin sulfate. Clin Chem 1998; 44: 522-531. – reference: 13) Nakanishi N, Matsuo Y,Yoneda H, et al: Validity of the Conventional Indirect Methods Including Friedewald Method for Determining Serum Low-Density Lipoprotein Cholesterol Level: Comparison with the Direct Homogeneous Enzymatic Analysis. J Occup Health 2000; 42: 130-137. – reference: 18) Miller WG, Myers GL, Sakurabayashi I, et al: Seven direct methods for measuring HDL and LDL cholesterol compared with ultracentrifugation reference measurement procedures. Clin Chem 2010; 56: 977-986. – reference: 8) Yamashita S, Kawase R, Nakaoka H, et al: Differential reactivities of four homogeneous assays for LDL-cholesterol in serum to intermediate-density lipoproteins and small dense LDL: comparisons with the Friedewald equation. Clin Chim Acta 2009; 410: 31-38. |
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