腕神経叢（C8，Th1）より発生した神経鞘腫の一切除例
症例は25歳女性であり，健康診断の胸部Xpにて右肺尖部の異常影を指摘され，当科紹介となった．術前の生検では確定診断を得られなかったが，画像所見より腕神経叢下幹由来の神経原性腫瘍を強く疑った．胸腔鏡下に腫瘍生検を行い，術中迅速病理検査にて神経鞘腫と診断されたため，Door open（胸骨部分切開＋第三肋間開胸）およびTMA（Transmanubrial approach）を併用した開胸下に被膜内腫瘍摘出術を施行した．術後は第IV，V指尖の異常知覚のみで他の機能障害を認めなかった．胸腔内に進展した腕神経叢由来の神経鞘腫は稀であり，診断ならびにその治療方法，特に機能温存に留意した術式について検討を行...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 22; no. 2; pp. 175 - 179 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.22.175 |
Cover
| Abstract | 症例は25歳女性であり，健康診断の胸部Xpにて右肺尖部の異常影を指摘され，当科紹介となった．術前の生検では確定診断を得られなかったが，画像所見より腕神経叢下幹由来の神経原性腫瘍を強く疑った．胸腔鏡下に腫瘍生検を行い，術中迅速病理検査にて神経鞘腫と診断されたため，Door open（胸骨部分切開＋第三肋間開胸）およびTMA（Transmanubrial approach）を併用した開胸下に被膜内腫瘍摘出術を施行した．術後は第IV，V指尖の異常知覚のみで他の機能障害を認めなかった．胸腔内に進展した腕神経叢由来の神経鞘腫は稀であり，診断ならびにその治療方法，特に機能温存に留意した術式について検討を行った． |
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| AbstractList | 症例は25歳女性であり，健康診断の胸部Xpにて右肺尖部の異常影を指摘され，当科紹介となった．術前の生検では確定診断を得られなかったが，画像所見より腕神経叢下幹由来の神経原性腫瘍を強く疑った．胸腔鏡下に腫瘍生検を行い，術中迅速病理検査にて神経鞘腫と診断されたため，Door open（胸骨部分切開＋第三肋間開胸）およびTMA（Transmanubrial approach）を併用した開胸下に被膜内腫瘍摘出術を施行した．術後は第IV，V指尖の異常知覚のみで他の機能障害を認めなかった．胸腔内に進展した腕神経叢由来の神経鞘腫は稀であり，診断ならびにその治療方法，特に機能温存に留意した術式について検討を行った． |
| Author | 藤澤, 武彦 黄, 英哲 斎藤, 幸雄 鈴木, 秀海 星野, 英久 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 星野, 英久 organization: 成田赤十字病院 胸部外科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 秀海 organization: 現千葉大学大学院医学研究院 胸部外科学 – sequence: 1 fullname: 黄, 英哲 organization: 成田赤十字病院 胸部外科 – sequence: 1 fullname: 斎藤, 幸雄 organization: 成田赤十字病院 胸部外科 – sequence: 1 fullname: 藤澤, 武彦 organization: 千葉大学大学院医学研究院 胸部外科学 |
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| Copyright | 2008 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 1) Spaggiari L, Solli P, Carbognani L, et al. The transmanubrial aproch for tumors of the superior thoracic aperture. Acta Biomed Ateneo Parmense 1997; 68: 107-13. 4) 野守裕明，三村 孝，鈴木信正，他．胸郭内進展をした腕神経叢原発神経鞘腫の一例．日臨外医会誌 1990; 51: 1594-6. 9) 高志賢太郎，吉岡正一，森 毅，他．胸郭内に進展した腕神経叢由来神経鞘腫の一例．日呼外会誌 1994; 13: 700-4. 11) 梅森君樹，牧原重喜，小谷一敏，他．胸郭内に進展した腕神経叢由来神経鞘腫の一例．胸部外科 2001; 54: 599-602. 13) 大石 久，太田伸一郎，稲葉浩久，他．腕神経叢由来の胸膜頂部神経鞘腫に対する頸部アプローチ．胸部外科 2004; 57: 459-63. 2) Spaggiari L, Grunenwald D. Transmanubrial osteomuscular sparing approach for apical chest tumors. Ann Thorac Surg 1997; 63: 563-6. 8) 岡 克彦，島田順一，西山勝彦．頸部アプローチによる腕神経叢発生神経鞘腫の一手術例．日呼外会誌 1998; 12: 151-4. 5) Horowitz J, Kline DG, Keller SM, et al. Schwannoma of the brachial plexus mimicking an apical lung tumor. Ann Thorac Surg 1991; 52: 555-6. 6) 辻井英治，木村 弘，柿本祥太郎，他．胸郭内進展をした孤立性良性腕神経叢原発神経鞘腫の一例．南大阪病医誌 1994; 42: 94-9. 14) 畑 洋，西島直城，井戸一博，他．神経再建を必要とした腕神経叢内神経原性腫瘍の3症例．臨整外 1994; 29: 611-5. 7) 時津浩輔，立花秀一，川上万平，他．腕神経叢に原発し，胸腔内へ進展した良性神経鞘腫の一例—過去の報告例を含めての報告および考察．胸部外科 1997; 50: 598-601. 12) 谷村重雄，石川 健，文 敏景，他．胸腔内に進展した腕神経叢原発良性神経鞘腫の一例—頸部斜切開＋胸腔鏡下摘出術施行例．胸部外科 2001; 54: 493-6. 3) Gyhra A, Israel J, Santander C, et al. Schwannoma of the brachial plexus with intrathoracic extension. Thorax 1980; 35: 703-4. 10) 古畑善章，高島正樹，高山尚久，他．胸郭内に発育し，肋骨骨折をきたした腕神経叢原発神経鞘腫の一例．日臨外会誌 2000; 61: 222-5. |
| References_xml | – reference: 10) 古畑善章，高島正樹，高山尚久，他．胸郭内に発育し，肋骨骨折をきたした腕神経叢原発神経鞘腫の一例．日臨外会誌 2000; 61: 222-5. – reference: 1) Spaggiari L, Solli P, Carbognani L, et al. The transmanubrial aproch for tumors of the superior thoracic aperture. Acta Biomed Ateneo Parmense 1997; 68: 107-13. – reference: 4) 野守裕明，三村 孝，鈴木信正，他．胸郭内進展をした腕神経叢原発神経鞘腫の一例．日臨外医会誌 1990; 51: 1594-6. – reference: 12) 谷村重雄，石川 健，文 敏景，他．胸腔内に進展した腕神経叢原発良性神経鞘腫の一例—頸部斜切開＋胸腔鏡下摘出術施行例．胸部外科 2001; 54: 493-6. – reference: 14) 畑 洋，西島直城，井戸一博，他．神経再建を必要とした腕神経叢内神経原性腫瘍の3症例．臨整外 1994; 29: 611-5. – reference: 13) 大石 久，太田伸一郎，稲葉浩久，他．腕神経叢由来の胸膜頂部神経鞘腫に対する頸部アプローチ．胸部外科 2004; 57: 459-63. – reference: 3) Gyhra A, Israel J, Santander C, et al. Schwannoma of the brachial plexus with intrathoracic extension. Thorax 1980; 35: 703-4. – reference: 6) 辻井英治，木村 弘，柿本祥太郎，他．胸郭内進展をした孤立性良性腕神経叢原発神経鞘腫の一例．南大阪病医誌 1994; 42: 94-9. – reference: 8) 岡 克彦，島田順一，西山勝彦．頸部アプローチによる腕神経叢発生神経鞘腫の一手術例．日呼外会誌 1998; 12: 151-4. – reference: 9) 高志賢太郎，吉岡正一，森 毅，他．胸郭内に進展した腕神経叢由来神経鞘腫の一例．日呼外会誌 1994; 13: 700-4. – reference: 2) Spaggiari L, Grunenwald D. Transmanubrial osteomuscular sparing approach for apical chest tumors. Ann Thorac Surg 1997; 63: 563-6. – reference: 7) 時津浩輔，立花秀一，川上万平，他．腕神経叢に原発し，胸腔内へ進展した良性神経鞘腫の一例—過去の報告例を含めての報告および考察．胸部外科 1997; 50: 598-601. – reference: 5) Horowitz J, Kline DG, Keller SM, et al. Schwannoma of the brachial plexus mimicking an apical lung tumor. Ann Thorac Surg 1991; 52: 555-6. – reference: 11) 梅森君樹，牧原重喜，小谷一敏，他．胸郭内に進展した腕神経叢由来神経鞘腫の一例．胸部外科 2001; 54: 599-602. |
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| SubjectTerms | 神経鞘腫 腕神経叢 |
| Title | 腕神経叢（C8，Th1）より発生した神経鞘腫の一切除例 |
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| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 2008/03/15, Vol.22(2), pp.175-179 |
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