甲状腺結節に対する穿刺吸引細胞診において液状処理細胞診（Liquid-based cytology；LBC）を施行した症例の検討
穿刺吸引細胞診は甲状腺結節の質的診断のために最も有用な検査である。当院ではこれまでプレパラートに穿刺吸引細胞を吹き付ける従来法で細胞診を行ってきたが，診断率は高くなかった。そこで液状処理細胞診（Liquid-based cytology；LBC）を採用した。2007年４月から2011年５月までに従来法で穿刺吸引細胞診を施行し，パパニコロウのクラス分類で判定した426病変（従来法群）と2011年６月から2012年８月までにLBCを施行し，当院で甲状腺癌取り扱い規約第６版に準じて判定した297病変（LBC群）との比較を試みた。検体不適正についてLBC群では27病変（9.1％）であり，従来法の68病...
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| Published in | 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 30; no. 2; pp. 142 - 147 |
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| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
2013
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-9545 |
| DOI | 10.11226/jaesjsts.30.2_142 |
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| Abstract | 穿刺吸引細胞診は甲状腺結節の質的診断のために最も有用な検査である。当院ではこれまでプレパラートに穿刺吸引細胞を吹き付ける従来法で細胞診を行ってきたが，診断率は高くなかった。そこで液状処理細胞診（Liquid-based cytology；LBC）を採用した。2007年４月から2011年５月までに従来法で穿刺吸引細胞診を施行し，パパニコロウのクラス分類で判定した426病変（従来法群）と2011年６月から2012年８月までにLBCを施行し，当院で甲状腺癌取り扱い規約第６版に準じて判定した297病変（LBC群）との比較を試みた。検体不適正についてLBC群では27病変（9.1％）であり，従来法の68病変（16％）と差を認め，同規約の付帯事項である10％以下を達成した。手術施行し，病理組織と対比できた従来法群125例においてclass Ⅲを除くと感度69.6％，特異度95.2％，正診率80.5％であったが，LBC群53例では鑑別困難例を除くと感度，特異度，正診率とも100％を示した。穿刺吸引細胞におけるLBCは従来法と遜色ないと考えられる。 |
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| AbstractList | 穿刺吸引細胞診は甲状腺結節の質的診断のために最も有用な検査である。当院ではこれまでプレパラートに穿刺吸引細胞を吹き付ける従来法で細胞診を行ってきたが，診断率は高くなかった。そこで液状処理細胞診（Liquid-based cytology；LBC）を採用した。2007年４月から2011年５月までに従来法で穿刺吸引細胞診を施行し，パパニコロウのクラス分類で判定した426病変（従来法群）と2011年６月から2012年８月までにLBCを施行し，当院で甲状腺癌取り扱い規約第６版に準じて判定した297病変（LBC群）との比較を試みた。検体不適正についてLBC群では27病変（9.1％）であり，従来法の68病変（16％）と差を認め，同規約の付帯事項である10％以下を達成した。手術施行し，病理組織と対比できた従来法群125例においてclass Ⅲを除くと感度69.6％，特異度95.2％，正診率80.5％であったが，LBC群53例では鑑別困難例を除くと感度，特異度，正診率とも100％を示した。穿刺吸引細胞におけるLBCは従来法と遜色ないと考えられる。 |
| Author | 赤羽, 俊章 山口, 朋美 西原, 広史 田中, 伸哉 坂東, 伸幸 後藤, 孝 佐和, 弘基 大貫, なつみ |
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| References | 2. Nasuti JF, Tam D, Gupta PK: Diagnostic value of liquid-based (thinprep) preparations in nongynecologic cases. Diagn Cytopathol 24: 137-141, 2001 3. 平紀代美，山城勝重：Laboratory practice 病理 液状処理細胞診検査の新しい試み 穿刺細胞診（乳腺，甲状腺，肺）．検査と技術 36：1432-1436，2008 10. Rossi ED, Zannoni GF, Moncelsi S, et al.: Application of liquid-based cytology to fine-needle aspiration biopsies of the thyroid gland. Front Endocrinol (Lausanne) 3: 57, 2012 1. 平井康夫，荒井祐司：婦人科がん治療周辺領域の進歩 細胞診断 ベセスダシステムと細胞診断学の進歩 ASC-US，ASC-H，液状処理細胞診（LBC）を中心に．産婦人科の世界 58：1103-1109，2006 12. 辻雄一郎，林 伊吹，長谷川恵子：新しい報告様式による甲状腺腫瘍の穿刺吸引細胞診の検討．耳鼻臨床 103：167-172，2010 16. Chang H, Lee H, Yoon SO, et al.: Braf (v600e) mutation analysis of liquid-based preparation-processed fine needle aspiration sample improves the diagnostic rate of papillary thyroid carcinoma. Hum Pathol 43: 89-95, 2012 6. 甲状腺外科研究会：甲状腺癌取り扱い規約第６版．金原出版，東京，2005，p52-57. 7. Cavaliere A, Colella R, Puxeddu E, et al.: Fine needle aspiration cytology of thyroid nodules:Conventional vs thin layer technique. J Endocrinol Invest 31: 303-308, 2008 13. 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会編：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版．金原出版，東京，2010，p43-44. 8. Fadda G, Rossi ED: Liquid-based cytology in fine-needle aspiration biopsies of the thyroid gland. Acta Cytol 55: 389-400, 2011 5. 寺田一弥，清山和昭，白濱幸生他：甲状腺穿刺吸引細胞診における液状化検体細胞診（LBC）併用に関する検討．日臨細胞会九州会誌 43：83-87，2012 9. Luu MH, Fischer AH, Pisharodi L, et al.: Improved preoperative definitive diagnosis of papillary thyroid carcinoma in fnas prepared with both thinprep and conventional smears compared with fnas prepared with thinprep alone. Cancer Cytopathol 119: 68-73, 2011 11. 越川卓：甲状腺細胞診の新しい報告様式 その診断成績および実用の手引き．診断病理 22：73-79，2005 4. 前田智治，古谷敬三，平田真紀子他：甲状腺穿刺細胞診における従来法と液状処理細胞診（LBC）の比較について．日臨細胞会誌 49：108-111，2010 15. Hashimoto K, Morimoto A, Kato M, et al.: Immunocytochemical analysis for differential diagnosis of thyroid lesions using liquid-based cytology. Nagoya J Med Sci 73: 15-24, 2011 14. 越川 卓，広川満良，隈 晴二他：甲状腺・副甲状腺腫瘍の最近の話題 甲状腺細胞診のガイドライン 新しい報告様式．病と臨 23：33-38，2005 |
| References_xml | – reference: 4. 前田智治，古谷敬三，平田真紀子他：甲状腺穿刺細胞診における従来法と液状処理細胞診（LBC）の比較について．日臨細胞会誌 49：108-111，2010 – reference: 9. Luu MH, Fischer AH, Pisharodi L, et al.: Improved preoperative definitive diagnosis of papillary thyroid carcinoma in fnas prepared with both thinprep and conventional smears compared with fnas prepared with thinprep alone. Cancer Cytopathol 119: 68-73, 2011 – reference: 8. Fadda G, Rossi ED: Liquid-based cytology in fine-needle aspiration biopsies of the thyroid gland. Acta Cytol 55: 389-400, 2011 – reference: 7. Cavaliere A, Colella R, Puxeddu E, et al.: Fine needle aspiration cytology of thyroid nodules:Conventional vs thin layer technique. J Endocrinol Invest 31: 303-308, 2008 – reference: 2. Nasuti JF, Tam D, Gupta PK: Diagnostic value of liquid-based (thinprep) preparations in nongynecologic cases. Diagn Cytopathol 24: 137-141, 2001 – reference: 5. 寺田一弥，清山和昭，白濱幸生他：甲状腺穿刺吸引細胞診における液状化検体細胞診（LBC）併用に関する検討．日臨細胞会九州会誌 43：83-87，2012 – reference: 14. 越川 卓，広川満良，隈 晴二他：甲状腺・副甲状腺腫瘍の最近の話題 甲状腺細胞診のガイドライン 新しい報告様式．病と臨 23：33-38，2005 – reference: 11. 越川卓：甲状腺細胞診の新しい報告様式 その診断成績および実用の手引き．診断病理 22：73-79，2005 – reference: 16. Chang H, Lee H, Yoon SO, et al.: Braf (v600e) mutation analysis of liquid-based preparation-processed fine needle aspiration sample improves the diagnostic rate of papillary thyroid carcinoma. Hum Pathol 43: 89-95, 2012 – reference: 3. 平紀代美，山城勝重：Laboratory practice 病理 液状処理細胞診検査の新しい試み 穿刺細胞診（乳腺，甲状腺，肺）．検査と技術 36：1432-1436，2008 – reference: 1. 平井康夫，荒井祐司：婦人科がん治療周辺領域の進歩 細胞診断 ベセスダシステムと細胞診断学の進歩 ASC-US，ASC-H，液状処理細胞診（LBC）を中心に．産婦人科の世界 58：1103-1109，2006 – reference: 10. Rossi ED, Zannoni GF, Moncelsi S, et al.: Application of liquid-based cytology to fine-needle aspiration biopsies of the thyroid gland. Front Endocrinol (Lausanne) 3: 57, 2012 – reference: 13. 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会編：甲状腺腫瘍診療ガイドライン2010年版．金原出版，東京，2010，p43-44. – reference: 15. Hashimoto K, Morimoto A, Kato M, et al.: Immunocytochemical analysis for differential diagnosis of thyroid lesions using liquid-based cytology. Nagoya J Med Sci 73: 15-24, 2011 – reference: 12. 辻雄一郎，林 伊吹，長谷川恵子：新しい報告様式による甲状腺腫瘍の穿刺吸引細胞診の検討．耳鼻臨床 103：167-172，2010 – reference: 6. 甲状腺外科研究会：甲状腺癌取り扱い規約第６版．金原出版，東京，2005，p52-57. |
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