久山町における高齢者の生命予後とその危険因子 26年間の追跡調査
1961年に設定した久山町の追跡集団1621名 (当該年齢人口の約90%) のうち, 60歳以上の591名 (男性245名, 女性346名) を対象とした. この集団を1961年11月から26年間追跡し, 主要死因別死亡率とその危険因子について検討した. 追跡期間中に529名 (89.5%) が死亡し, そのうち448名を剖検した (剖検率84.7%). 死因は, 臨床情報および剖検所見をもとに決定した. 追跡開始時の平均年齢は男性67歳, 女性70歳で, 女性が有意に高齢であった. 男性の年齢調整後の総死亡率 (対1,000人年) は89.9で, 女性の56.7と比べ有意に高かった. 男性の...
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 31; no. 9; pp. 671 - 676 |
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| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
01.09.1994
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.31.671 |
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| Abstract | 1961年に設定した久山町の追跡集団1621名 (当該年齢人口の約90%) のうち, 60歳以上の591名 (男性245名, 女性346名) を対象とした. この集団を1961年11月から26年間追跡し, 主要死因別死亡率とその危険因子について検討した. 追跡期間中に529名 (89.5%) が死亡し, そのうち448名を剖検した (剖検率84.7%). 死因は, 臨床情報および剖検所見をもとに決定した. 追跡開始時の平均年齢は男性67歳, 女性70歳で, 女性が有意に高齢であった. 男性の年齢調整後の総死亡率 (対1,000人年) は89.9で, 女性の56.7と比べ有意に高かった. 男性の死亡率を死因別にみると, 脳血管障害が21.4で最も高く, 次いで悪性新生物19.9, 肺炎18.1, 心臓病9.0の順であった. 一方, 女性では, それぞれ9.9, 10.6, 12.2, 8.8であった. 脳血管障害, 悪性新生物, 肺炎による死亡率は, いずれも男性の方が女性より有意に高かった. 一方, 心臓病による死亡率に男女差を認めなかった. Cox比例ハザードモデルを用いた多変量解析では, 総死亡に対して年齢, 男性, 収縮期血圧が有意の独立した危険因子となった. 死因別にみると, 年齢に加えて, 脳血管障害には性 (男性), 収縮期血圧, 心臓病には収縮期血圧, 悪性新生物には喫煙, 肥満, そして肺炎には痩せが有意の独立した危険因子となった. 以上より, 地域住民の高齢者では死亡率に男女差が認められた. 血圧値は心血管病, 肥満, 喫煙は悪性新生物, そして痩せは肺炎死亡の危険因子であった. |
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| AbstractList | 1961年に設定した久山町の追跡集団1621名 (当該年齢人口の約90%) のうち, 60歳以上の591名 (男性245名, 女性346名) を対象とした. この集団を1961年11月から26年間追跡し, 主要死因別死亡率とその危険因子について検討した. 追跡期間中に529名 (89.5%) が死亡し, そのうち448名を剖検した (剖検率84.7%). 死因は, 臨床情報および剖検所見をもとに決定した. 追跡開始時の平均年齢は男性67歳, 女性70歳で, 女性が有意に高齢であった. 男性の年齢調整後の総死亡率 (対1,000人年) は89.9で, 女性の56.7と比べ有意に高かった. 男性の死亡率を死因別にみると, 脳血管障害が21.4で最も高く, 次いで悪性新生物19.9, 肺炎18.1, 心臓病9.0の順であった. 一方, 女性では, それぞれ9.9, 10.6, 12.2, 8.8であった. 脳血管障害, 悪性新生物, 肺炎による死亡率は, いずれも男性の方が女性より有意に高かった. 一方, 心臓病による死亡率に男女差を認めなかった. Cox比例ハザードモデルを用いた多変量解析では, 総死亡に対して年齢, 男性, 収縮期血圧が有意の独立した危険因子となった. 死因別にみると, 年齢に加えて, 脳血管障害には性 (男性), 収縮期血圧, 心臓病には収縮期血圧, 悪性新生物には喫煙, 肥満, そして肺炎には痩せが有意の独立した危険因子となった. 以上より, 地域住民の高齢者では死亡率に男女差が認められた. 血圧値は心血管病, 肥満, 喫煙は悪性新生物, そして痩せは肺炎死亡の危険因子であった. |
| Author | 清原, 裕 中山, 敬三 野見山, 賢介 加藤, 功 吉武, 毅人 藤島, 正敏 岩本, 廣満 大村, 隆夫 大森, 将 上田, 一雄 |
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| References | 10) 小野寺庚午, 金沢武道, 梅村芳文: 死亡診断書からみた突然死. 公衆衛生1990; 54: 670-673. 8) SHEP Cooperative Research Group: Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. JAMA 1991; 265: 3255-3264. 14) Variations in mortality by weight among 750,000 men and women. J Chron Dis 1979; 32: 563-576. 11) Kiyohara Y, Ueda K, Fujishima M: Smoking and cardiovascular disease in the general population in Japan. J Hypertens 1990; 8 (Suppl 5): S9-S15. 16) Lee SS, Cha S, Lee RL: The relationship between cholecystectomy and colon cancer: An Iowa study. J Surg Oncol 1989; 41: 81-85. 9) 厚生省大臣官房統計情報部: 人口動態統計. 厚生統計協会, 東京, 平成3年. 13) 森憲正: 悪性腫瘍. 新版肥満の臨床医学 (池田義雄, 井上修二編), 朝食書店, 東京, 1992年, p247-252. 2) 尾前照雄, 上田一雄: 老年者の疾病と死因-久山町の成績から-. 日老医誌1985; 22: 207-217. 5) Kiyahara Y, Ueda K, Hasuo Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Incidence, changing pattern during long-term folow-up, and related factors. Stroke 1988; 19: 48-52. 6) Kiyohara Y, Ueda K, Hasuo Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Type-specific incidence of cerebral infarction and its changing pattern during the long term prospective population survey in Hisayama town. Stroke 1990; 21 (Suppl I): I-35. 1) Hasuo Y, Ueda K, Kiyohara Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Accuracy of diagnosis on death certificates for underlying causes of death in a long-term autopsy-based population study in Hisayama, Japan; with special reference to cardiovascular diseases. J Clin Epidemiol 1989; 42: 577-584. 4) Ueda K, Hasuo Y, Kiyohara Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Intracerebral hemorrhage in a Japanese community, Hisayama: Incidence, changing pattern during long-term follow-up, and Related Factors. Stroke 1988; 19: 48-52. 19) 根来茂, 原英記, 岸本進: 加齢に伴うヒトリンパ球の質的・量的変化-その臨床的意義-. 日老医誌 1987; 24: 93-99. 3) Katsuki S: Epidemiological and clinicopathological study on cerebrovascular disease in Japan. Prog Brain Res 1966; 21B: 64-89. 7) Ueda K, Omae T, Hasuo Y, Kiyohara Y, Fujii I, Wada J, et al.: Prognosis and outcome of elderly hypertensives in a Japanese community: results from a long-term prospective study. J Hypertens 1988; 6: 991-997. 17) Tanaka S, Inoue S, Isoda F, Waseda M, Ishihara M, Yamakawa T, et al.: Impaired immunity in obesity: Suppressed but reversible lymphocyte responsiveness. Int J Obes 1993; 17: 631-636. 12) 平山雄: 大規模コホート研究にもとづく部位別にみたライフスタイルとの関係. 癌の臨床 1990; 36: 233-242. 15) Matumoto K, Sakamoto G, Nomura Y: International comparisons concerning breast cancer and steroid receptors. Anticancer Res 1986; 6: 621-624. 18) 原澤道美: 老人肺の臨床. 日内会誌 1984; 73: 1565-1582. |
| References_xml | – reference: 6) Kiyohara Y, Ueda K, Hasuo Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Type-specific incidence of cerebral infarction and its changing pattern during the long term prospective population survey in Hisayama town. Stroke 1990; 21 (Suppl I): I-35. – reference: 17) Tanaka S, Inoue S, Isoda F, Waseda M, Ishihara M, Yamakawa T, et al.: Impaired immunity in obesity: Suppressed but reversible lymphocyte responsiveness. Int J Obes 1993; 17: 631-636. – reference: 14) Variations in mortality by weight among 750,000 men and women. J Chron Dis 1979; 32: 563-576. – reference: 15) Matumoto K, Sakamoto G, Nomura Y: International comparisons concerning breast cancer and steroid receptors. Anticancer Res 1986; 6: 621-624. – reference: 4) Ueda K, Hasuo Y, Kiyohara Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Intracerebral hemorrhage in a Japanese community, Hisayama: Incidence, changing pattern during long-term follow-up, and Related Factors. Stroke 1988; 19: 48-52. – reference: 16) Lee SS, Cha S, Lee RL: The relationship between cholecystectomy and colon cancer: An Iowa study. J Surg Oncol 1989; 41: 81-85. – reference: 13) 森憲正: 悪性腫瘍. 新版肥満の臨床医学 (池田義雄, 井上修二編), 朝食書店, 東京, 1992年, p247-252. – reference: 1) Hasuo Y, Ueda K, Kiyohara Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Accuracy of diagnosis on death certificates for underlying causes of death in a long-term autopsy-based population study in Hisayama, Japan; with special reference to cardiovascular diseases. J Clin Epidemiol 1989; 42: 577-584. – reference: 18) 原澤道美: 老人肺の臨床. 日内会誌 1984; 73: 1565-1582. – reference: 5) Kiyahara Y, Ueda K, Hasuo Y, Wada J, Kawano H, Kato I, et al.: Incidence, changing pattern during long-term folow-up, and related factors. Stroke 1988; 19: 48-52. – reference: 10) 小野寺庚午, 金沢武道, 梅村芳文: 死亡診断書からみた突然死. 公衆衛生1990; 54: 670-673. – reference: 3) Katsuki S: Epidemiological and clinicopathological study on cerebrovascular disease in Japan. Prog Brain Res 1966; 21B: 64-89. – reference: 9) 厚生省大臣官房統計情報部: 人口動態統計. 厚生統計協会, 東京, 平成3年. – reference: 2) 尾前照雄, 上田一雄: 老年者の疾病と死因-久山町の成績から-. 日老医誌1985; 22: 207-217. – reference: 7) Ueda K, Omae T, Hasuo Y, Kiyohara Y, Fujii I, Wada J, et al.: Prognosis and outcome of elderly hypertensives in a Japanese community: results from a long-term prospective study. J Hypertens 1988; 6: 991-997. – reference: 8) SHEP Cooperative Research Group: Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. JAMA 1991; 265: 3255-3264. – reference: 19) 根来茂, 原英記, 岸本進: 加齢に伴うヒトリンパ球の質的・量的変化-その臨床的意義-. 日老医誌 1987; 24: 93-99. – reference: 11) Kiyohara Y, Ueda K, Fujishima M: Smoking and cardiovascular disease in the general population in Japan. J Hypertens 1990; 8 (Suppl 5): S9-S15. – reference: 12) 平山雄: 大規模コホート研究にもとづく部位別にみたライフスタイルとの関係. 癌の臨床 1990; 36: 233-242. |
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