大動脈弁閉鎖不全における陰性U波の意義
この研究は大動脈弁閉鎖不全症 (AR) に示される陰性U波について加齢の影響を含めて臨床的意義を明らかにすることを目的とした. 当院内科を受診したAR 126例のうち洞調律でU波が示され, 明らかな他の弁膜症を合併しない57例 (男36, 女21) で, 平均年齢は51歳である. 心肺に異常のない11例を正常対照とした. T波とU波の極性により (陽性: P, 陰性: N) 対象をTPUP (15例), TPUN (25例), TNUN (17例) の3群に分類した. 心電図から, R-R間隔, QTc, QaUc, T波とU波の振幅, ÂQRS, SV1+RV5を, Mモード心エコー図から,...
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| Published in | 日本老年医学会雑誌 Vol. 24; no. 4; pp. 374 - 380 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本老年医学会
01.07.1987
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0300-9173 |
| DOI | 10.3143/geriatrics.24.374 |
Cover
| Abstract | この研究は大動脈弁閉鎖不全症 (AR) に示される陰性U波について加齢の影響を含めて臨床的意義を明らかにすることを目的とした. 当院内科を受診したAR 126例のうち洞調律でU波が示され, 明らかな他の弁膜症を合併しない57例 (男36, 女21) で, 平均年齢は51歳である. 心肺に異常のない11例を正常対照とした. T波とU波の極性により (陽性: P, 陰性: N) 対象をTPUP (15例), TPUN (25例), TNUN (17例) の3群に分類した. 心電図から, R-R間隔, QTc, QaUc, T波とU波の振幅, ÂQRS, SV1+RV5を, Mモード心エコー図から, 左室の収縮期/拡張期のディメンジョン, 左室駆出率 (EF), 心室中隔壁厚, 後壁厚, 左室後壁の収縮/拡張速度, 平均円周短縮速度 (mean Vcf) を計測した. EFは正常対象71.2±3.8, TPUP 66.9±5.4, TPUN 63.5±6.7, TNUN 53.1±10.9%, mean Vcf はそれぞれ1.27±0.12, 1.16±0.12, 1.02±0.14, 0.81±0.15circ/secと各群間で有意差をもって低下した. またT波とU波の振幅にはr=0.533 (p<0.01), U波の振幅とEFはr=0.496 (p<0.01), U波の振幅とmean Vcf はr=0.659 (p<0.01) といずれも有意な正相関関係が示された. さらに, 加齢とともにNUの出現頻度が明らかに増加し, 年齢とEFはr=-0.487 (p<0.01), 年齢と mean Vcf はr=-0.595 (p<0.01) と逆相関関係が認められた. 以上より, ARにおけるNUは, 加齢と共に出現頻度が増加し, 心臓のポンプ機能および心筋機能の低下と密接に関連することが明らかにされた. |
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| AbstractList | この研究は大動脈弁閉鎖不全症 (AR) に示される陰性U波について加齢の影響を含めて臨床的意義を明らかにすることを目的とした. 当院内科を受診したAR 126例のうち洞調律でU波が示され, 明らかな他の弁膜症を合併しない57例 (男36, 女21) で, 平均年齢は51歳である. 心肺に異常のない11例を正常対照とした. T波とU波の極性により (陽性: P, 陰性: N) 対象をTPUP (15例), TPUN (25例), TNUN (17例) の3群に分類した. 心電図から, R-R間隔, QTc, QaUc, T波とU波の振幅, ÂQRS, SV1+RV5を, Mモード心エコー図から, 左室の収縮期/拡張期のディメンジョン, 左室駆出率 (EF), 心室中隔壁厚, 後壁厚, 左室後壁の収縮/拡張速度, 平均円周短縮速度 (mean Vcf) を計測した. EFは正常対象71.2±3.8, TPUP 66.9±5.4, TPUN 63.5±6.7, TNUN 53.1±10.9%, mean Vcf はそれぞれ1.27±0.12, 1.16±0.12, 1.02±0.14, 0.81±0.15circ/secと各群間で有意差をもって低下した. またT波とU波の振幅にはr=0.533 (p<0.01), U波の振幅とEFはr=0.496 (p<0.01), U波の振幅とmean Vcf はr=0.659 (p<0.01) といずれも有意な正相関関係が示された. さらに, 加齢とともにNUの出現頻度が明らかに増加し, 年齢とEFはr=-0.487 (p<0.01), 年齢と mean Vcf はr=-0.595 (p<0.01) と逆相関関係が認められた. 以上より, ARにおけるNUは, 加齢と共に出現頻度が増加し, 心臓のポンプ機能および心筋機能の低下と密接に関連することが明らかにされた. |
| Author | 福士, 広通 兼本, 成斌 今岡, 千栄美 五島, 雄一郎 |
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| References | 2) Lepeschkin E: The U wave of the electrocardiogram. Med Conecpt Cardiovasc Dis 38: 39-45, 1969. 1) Watanabe Y: Purkinje repolarization as a possible cause of the U ware in the electrocardiogram. Circulation 51: 1030-1037, 1975. 4) 小林正, 岸田浩, 鈴木恵子, 中屋豊, 平岡昌和, 傅隆泰, 渡部良夫: シンポジウム: U波の成因. 心電図 (別冊): 83-100, 1982. 7) 小林正, 水谷浩也, 山本楯, 塩見利明, 渡辺務, 小谷恵次, 加藤忠之: 左室容量負荷疾患における陰性U波に関する研究. とくにその出現機序について. 心電図2: 181-189, 1982. 12) 福田市彦, 吉中英雄, 辰見宣夫, 福田佳助: 高血圧症における陰性U波. 総合臨床14: 161-170, 1965. 3) 小林正, 塩見利明, 足立学, 脇田康志, 渡辺務: 陰性U波の臨床的意義と出現機序について. 心電図5: 159-176, 1985. 5) 渡部良夫, 林潤一: U波の発生機序. 循環器科18: 496-501, 1985. 13) Watanabe N: Clinical significance of the negative U wave in electrocardiogram. Jap Circ J 31: 9-31, 1967. 15) 戸山靖一, 鈴木恵子: U環について. 最新医学25: 853-860, 1970. 16) 山本真知子, 傅隆泰, 久保木正夫, 高橋宣光, 小山晋太郎: 心電図陰性U波の成因について. 高血圧症例における Handgrip Test による検討. 心臓13: 529-537, 1981. 6) Gibson DG: Estimation of left ventricular size by echocardiography. Brt Heart J 35: 128-134, 1973. 17) 塩見利明, 小林正, 鈴木聡, 山本茂, 渡辺務: Nitroglycerin 舌下投与時の心電図変化, とくに陰性U波とR波に対する影響. 心電図3: 515-523, 1983. 8) 岡田了三: 心電図の解剖学. 最新心電図・ベクトル心電図学, メディカル出版, 東京, 1978, 12頁. 10) Sarawicg B, Lemp RL, Bellet S: Polarity and amplitude of the U wave of the electrocardiogram in relation to that of the T wave. Circulation 15: 90-97, 1957. 11) Kemp RL, Surawicz B, Bettinger JC, Gettlieb H, Bellet S: Prognostic significance of negative U waves in the electrocardiogram in hypertension. Circulation 15: 98-101, 1957. 14) Georgopoulos AJ, Proudfit WL, page IH: Relationship between arterial pressure and negative U wave in electrocardiograms. Circulation 23: 675-6800, 1961. 9) 傅隆泰, 加藤紀久, 高橋宣光: 心電図陰性U波の研究. 心節虚血に基づく陰性U波の実験的再現とその成因. 心臓13: 651-660, 1981. 18) 鈴木恵子, 小倉浩, 戸山靖一: 心肥大とU波. 循環器科 18: 502-511, 1985. |
| References_xml | – reference: 13) Watanabe N: Clinical significance of the negative U wave in electrocardiogram. Jap Circ J 31: 9-31, 1967. – reference: 4) 小林正, 岸田浩, 鈴木恵子, 中屋豊, 平岡昌和, 傅隆泰, 渡部良夫: シンポジウム: U波の成因. 心電図 (別冊): 83-100, 1982. – reference: 17) 塩見利明, 小林正, 鈴木聡, 山本茂, 渡辺務: Nitroglycerin 舌下投与時の心電図変化, とくに陰性U波とR波に対する影響. 心電図3: 515-523, 1983. – reference: 3) 小林正, 塩見利明, 足立学, 脇田康志, 渡辺務: 陰性U波の臨床的意義と出現機序について. 心電図5: 159-176, 1985. – reference: 6) Gibson DG: Estimation of left ventricular size by echocardiography. Brt Heart J 35: 128-134, 1973. – reference: 12) 福田市彦, 吉中英雄, 辰見宣夫, 福田佳助: 高血圧症における陰性U波. 総合臨床14: 161-170, 1965. – reference: 2) Lepeschkin E: The U wave of the electrocardiogram. Med Conecpt Cardiovasc Dis 38: 39-45, 1969. – reference: 7) 小林正, 水谷浩也, 山本楯, 塩見利明, 渡辺務, 小谷恵次, 加藤忠之: 左室容量負荷疾患における陰性U波に関する研究. とくにその出現機序について. 心電図2: 181-189, 1982. – reference: 18) 鈴木恵子, 小倉浩, 戸山靖一: 心肥大とU波. 循環器科 18: 502-511, 1985. – reference: 8) 岡田了三: 心電図の解剖学. 最新心電図・ベクトル心電図学, メディカル出版, 東京, 1978, 12頁. – reference: 5) 渡部良夫, 林潤一: U波の発生機序. 循環器科18: 496-501, 1985. – reference: 16) 山本真知子, 傅隆泰, 久保木正夫, 高橋宣光, 小山晋太郎: 心電図陰性U波の成因について. 高血圧症例における Handgrip Test による検討. 心臓13: 529-537, 1981. – reference: 11) Kemp RL, Surawicz B, Bettinger JC, Gettlieb H, Bellet S: Prognostic significance of negative U waves in the electrocardiogram in hypertension. Circulation 15: 98-101, 1957. – reference: 14) Georgopoulos AJ, Proudfit WL, page IH: Relationship between arterial pressure and negative U wave in electrocardiograms. Circulation 23: 675-6800, 1961. – reference: 1) Watanabe Y: Purkinje repolarization as a possible cause of the U ware in the electrocardiogram. Circulation 51: 1030-1037, 1975. – reference: 9) 傅隆泰, 加藤紀久, 高橋宣光: 心電図陰性U波の研究. 心節虚血に基づく陰性U波の実験的再現とその成因. 心臓13: 651-660, 1981. – reference: 15) 戸山靖一, 鈴木恵子: U環について. 最新医学25: 853-860, 1970. – reference: 10) Sarawicg B, Lemp RL, Bellet S: Polarity and amplitude of the U wave of the electrocardiogram in relation to that of the T wave. Circulation 15: 90-97, 1957. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 374 |
| SubjectTerms | Mモード心エコー図 大動脈弁閉鎖不全症 左室機能 左室駆出率 陰性U波 |
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