波長掃引型光干渉断層計 (SS-OCT) を用いた象牙質齲蝕診断の有用性 臼歯咬合面齲蝕と隣接面齲蝕の診断における画像特性の影響

目的 : 齲蝕は世界に最も蔓延した疾患の一つである. 今日の齲蝕治療において, 切削介入の対象となるのは主として細菌感染した象牙質齲蝕であり, 適切な治療を行うためには齲蝕の進行度を正確に診断する必要がある. 光干渉断層計 (Optical coherence tomography, 以下, OCT) は光を使って生体の断層画像を得る装置であり, なかでも波長掃引型OCT (Swept-source OCT, 以下, SS-OCT) は画像深度が深く, 歯科臨床での応用が期待されている. 本研究は臼歯咬合面と隣接面の象牙質齲蝕について, SS-OCTを用いた診断の有用性を評価した. 材料と方法...

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Published in日本歯科保存学雑誌 Vol. 62; no. 6; pp. 296 - 303
Main Authors 島田, 康史, 𠮷山, 昌宏, 角, 保徳, 荒木, 和之, 田上, 順次
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 2019
日本歯科保存学会
Subjects
光干渉断層計
診断
象牙質齲蝕
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ISSN0387-2343
2188-0808
DOI10.11471/shikahozon.62.296

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Abstract 目的 : 齲蝕は世界に最も蔓延した疾患の一つである. 今日の齲蝕治療において, 切削介入の対象となるのは主として細菌感染した象牙質齲蝕であり, 適切な治療を行うためには齲蝕の進行度を正確に診断する必要がある. 光干渉断層計 (Optical coherence tomography, 以下, OCT) は光を使って生体の断層画像を得る装置であり, なかでも波長掃引型OCT (Swept-source OCT, 以下, SS-OCT) は画像深度が深く, 歯科臨床での応用が期待されている. 本研究は臼歯咬合面と隣接面の象牙質齲蝕について, SS-OCTを用いた診断の有用性を評価した. 材料と方法 : ヒト抜去大臼歯のなかから咬合面または隣接面に齲蝕を有する歯と健全歯をシリコン印象材に植立し, 歯列模型を作製した. 大臼歯の咬合面側から, SS-OCT (吉田製作所) を用いて咬合面または隣接面の3D画像を取得し, 3D画像から評価部位の2Dの断面画像を抽出した. SS-OCT画像を撮影した後, 歯列模型の頰側面からデジタル口内法エックス線写真 (Dentnavi Hands XD35, 吉田製作所) を撮影した. 得られたSS-OCT画像およびデジタル口内法エックス線写真の画像を用い, 象牙質齲蝕の診断を行った. 評価者は臨床経験5年以上の歯科医師10名とし, 齲蝕の進行度を4段階にスコア分類した. その後, 歯を半切して評価部位を齲蝕検知液で染色し, 半切面から得られた結果を基準として, SS-OCTおよび口内法エックス線写真の, 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対する感度と特異度, カッパ係数を算出し, 有意水準α=0.05にて比較した. 結果 : 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対するSS-OCTの感度は, 口内法エックス線写真よりも有意に高い結果が得られたが (p<0.05), 特異度に有意差はみられなかった (p>0.05). しかしながら, SS-OCTの咬合面齲蝕に対する感度はやや低くなる傾向がみられた (p<0.05). SS-OCTの診断によるカッパ係数は, 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対して同程度の高い一致率が得られたのに対し (p>0.05), 口内法エックス線写真のカッパ係数は隣接面齲蝕において有意に低く (p<0.05), 診断法による違いがみられた. 結論 : SS-OCT画像を用いた象牙質齲蝕の診断は, 咬合面および隣接面において有用性を確認することができた. また観察する部位によって感度に違いがみられ, 画像特性を理解する必要性が示唆された.
AbstractList 「抄録」目的: 齲蝕は世界に最も蔓延した疾患の一つである. 今日の齲蝕治療において, 切削介入の対象となるのは主として細菌感染した象牙質齲蝕であり, 適切な治療を行うためには齲蝕の進行度を正確に診断する必要がある. 光干渉断層計(Optical coherence tomography, 以下, OCT)は光を使って生体の断層画像を得る装置であり, なかでも波長掃引型OCT (Swept-source OCT, 以下, SS-OCT)は画像深度が深く, 歯科臨床での応用が期待されている. 本研究は臼歯咬合面と隣接面の象牙質齲蝕について, SS-OCTを用いた診断の有用性を評価した. 材料と方法: ヒト抜去大臼歯のなかから咬合面または隣接面に齲蝕を有する歯と健全歯をシリコン印象材に植立し, 歯列模型を作製した. 大臼歯の咬合面側から, SS-OCT (吉田製作所)を用いて咬合面または隣接面の3D画像を取得し, 3D画像から評価部位の2Dの断面画像を抽出した. SS-OCT画像を撮影した後, 歯列模型の頬側面からデジタル口内法エックス線写真(Dentnavi Hands XD35, 吉田製作所)を撮影した. 得られたSS-OCT画像およびデジタル口内法エックス線写真の画像を用い, 象牙質齲蝕の診断を行った. 評価者は臨床経験5年以上の歯科医師10名とし, 齲蝕の進行度を4段階にスコア分類した. その後, 歯を半切して評価部位を齲蝕検知液で染色し, 半切面から得られた結果を基準として, SS-OCTおよび口内法エックス線写真の, 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対する感度と特異度, カッパ係数を算出し, 有意水準α=0.05にて比較した. 結果: 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対するSS-OCTの感度は, 口内法エックス線写真よりも有意に高い結果が得られたが(p<0.05), 特異度に有意差はみられなかった(p>0.05). しかしながら, SS-OCTの咬合面齲蝕に対する感度はやや低くなる傾向がみられた(p<0.05). SS-OCTの診断によるカッパ係数は, 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対して同程度の高い一致率が得られたのに対し(p>0.05), 口内法エックス線写真のカッパ係数は隣接面齲蝕において有意に低く(p<0.05), 診断法による違いがみられた. 結論: SS-OCT画像を用いた象牙質齲蝕の診断は, 咬合面および隣接面において有用性を確認することができた. また観察する部位によって感度に違いがみられ, 画像特性を理解する必要性が示唆された.
目的 : 齲蝕は世界に最も蔓延した疾患の一つである. 今日の齲蝕治療において, 切削介入の対象となるのは主として細菌感染した象牙質齲蝕であり, 適切な治療を行うためには齲蝕の進行度を正確に診断する必要がある. 光干渉断層計 (Optical coherence tomography, 以下, OCT) は光を使って生体の断層画像を得る装置であり, なかでも波長掃引型OCT (Swept-source OCT, 以下, SS-OCT) は画像深度が深く, 歯科臨床での応用が期待されている. 本研究は臼歯咬合面と隣接面の象牙質齲蝕について, SS-OCTを用いた診断の有用性を評価した. 材料と方法 : ヒト抜去大臼歯のなかから咬合面または隣接面に齲蝕を有する歯と健全歯をシリコン印象材に植立し, 歯列模型を作製した. 大臼歯の咬合面側から, SS-OCT (吉田製作所) を用いて咬合面または隣接面の3D画像を取得し, 3D画像から評価部位の2Dの断面画像を抽出した. SS-OCT画像を撮影した後, 歯列模型の頰側面からデジタル口内法エックス線写真 (Dentnavi Hands XD35, 吉田製作所) を撮影した. 得られたSS-OCT画像およびデジタル口内法エックス線写真の画像を用い, 象牙質齲蝕の診断を行った. 評価者は臨床経験5年以上の歯科医師10名とし, 齲蝕の進行度を4段階にスコア分類した. その後, 歯を半切して評価部位を齲蝕検知液で染色し, 半切面から得られた結果を基準として, SS-OCTおよび口内法エックス線写真の, 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対する感度と特異度, カッパ係数を算出し, 有意水準α=0.05にて比較した. 結果 : 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対するSS-OCTの感度は, 口内法エックス線写真よりも有意に高い結果が得られたが (p<0.05), 特異度に有意差はみられなかった (p>0.05). しかしながら, SS-OCTの咬合面齲蝕に対する感度はやや低くなる傾向がみられた (p<0.05). SS-OCTの診断によるカッパ係数は, 咬合面および隣接面の象牙質齲蝕に対して同程度の高い一致率が得られたのに対し (p>0.05), 口内法エックス線写真のカッパ係数は隣接面齲蝕において有意に低く (p<0.05), 診断法による違いがみられた. 結論 : SS-OCT画像を用いた象牙質齲蝕の診断は, 咬合面および隣接面において有用性を確認することができた. また観察する部位によって感度に違いがみられ, 画像特性を理解する必要性が示唆された.
Author 島田, 康史
山, 昌宏
角, 保徳
荒木, 和之
田上, 順次
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  fullname: 島田, 康史
  organization: 東京医科歯科大学 (TMDU) 大学院医歯学総合研究科 医歯学系専攻 口腔機能再構築学講座 う蝕制御学分野
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  fullname: 𠮷山, 昌宏
  organization: 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 機能再生・再建科学専攻 生体機能再生・再建学講座 歯科保存修復学分野
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  fullname: 角, 保徳
  organization: 国立長寿医療研究センター歯科口腔先端医療開発センター
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  organization: 昭和大学歯学部口腔病態診断学講座歯科放射線医学部門
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Copyright 2019 特定非営利活動法人日本歯科保存学会
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CorporateAuthor 昭和大学歯学部口腔病態診断学講座歯科放射線医学部門
国立長寿医療研究センター歯科口腔先端医療開発センター
東京医科歯科大学(TMDU大学院医歯学総合研究科 医歯学系専攻 口腔機能再構築学講座 う蝕制御学分野
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Issue 6
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Publisher 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会
日本歯科保存学会
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– name: 日本歯科保存学会
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SubjectTerms 光干渉断層計
診断
象牙質齲蝕
Subtitle 臼歯咬合面齲蝕と隣接面齲蝕の診断における画像特性の影響
Title 波長掃引型光干渉断層計 (SS-OCT) を用いた象牙質齲蝕診断の有用性
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