甲状腺髄様癌の治療実態 ATAガイドラインとの比較
2015年米国甲状腺学会（ATA）ガイドライン改訂に伴い，当院における甲状腺髄様癌（MTC）治療との比較を行った。 2000年～2016年の間に当院で診断・治療されたMTCは5例（男性2名，女性3名）で，3例が術前細胞診でMTCを疑われた。RET遺伝子検査は1例術前，3例術後に施行し，散発性3例，MEN2A1例であった（1例拒否）。 MTCを疑う場合，ATAガイドラインでは全摘術を推奨している。一方術後にMTCと判明した散発性症例に関して，補完全摘は必ずしも推奨されない。当院では散発性2例に非全摘術を施行し，追加治療は施行していない。 今後の方針として，術前遺伝学的検査の徹底をすること，治療は...
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| Published in | 頭頸部外科 Vol. 27; no. 2; pp. 235 - 239 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
30.10.2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-581X 1884-474X |
| DOI | 10.5106/jjshns.27.235 |
Cover
| Abstract | 2015年米国甲状腺学会（ATA）ガイドライン改訂に伴い，当院における甲状腺髄様癌（MTC）治療との比較を行った。 2000年～2016年の間に当院で診断・治療されたMTCは5例（男性2名，女性3名）で，3例が術前細胞診でMTCを疑われた。RET遺伝子検査は1例術前，3例術後に施行し，散発性3例，MEN2A1例であった（1例拒否）。 MTCを疑う場合，ATAガイドラインでは全摘術を推奨している。一方術後にMTCと判明した散発性症例に関して，補完全摘は必ずしも推奨されない。当院では散発性2例に非全摘術を施行し，追加治療は施行していない。 今後の方針として，術前遺伝学的検査の徹底をすること，治療は甲状腺全摘術を原則（症例により非全摘も考慮）とすることを確認した。 |
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| AbstractList | 2015年米国甲状腺学会（ATA）ガイドライン改訂に伴い，当院における甲状腺髄様癌（MTC）治療との比較を行った。 2000年～2016年の間に当院で診断・治療されたMTCは5例（男性2名，女性3名）で，3例が術前細胞診でMTCを疑われた。RET遺伝子検査は1例術前，3例術後に施行し，散発性3例，MEN2A1例であった（1例拒否）。 MTCを疑う場合，ATAガイドラインでは全摘術を推奨している。一方術後にMTCと判明した散発性症例に関して，補完全摘は必ずしも推奨されない。当院では散発性2例に非全摘術を施行し，追加治療は施行していない。 今後の方針として，術前遺伝学的検査の徹底をすること，治療は甲状腺全摘術を原則（症例により非全摘も考慮）とすることを確認した。 |
| Author | 花川, 浩之 門田, 伸也 岡, 愛子 橋本, 香里 |
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| References | 9） 内野眞也：臨床 家族性甲状腺癌．Thyroid Cancer Explore，1：100-105，2015. 11）宮内 昭：【甲状腺・副甲状腺疾患の標準的治療法におけるConsensusとControversy 日本と欧米の相違点を中心に】甲状腺髄様癌 とくに散発性甲状腺髄様癌に対する手術術式．内分泌外科，21：18-23，2004. 1） Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H, et al: Revised American Thyroid Association Guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma. Thyroid 25：567-610, 2015. 5） Tuttle RM, Ball DW, Byrd D, et al: Medullary carcinoma. J Natl Compr Canc Netw 8：521-530, 2010. 2） 桜井晃洋：ATA甲状腺髄様癌取扱いガイドラインと日本のMEN2診療の現状．内分泌甲状腺外会誌，32：264-273，2015. 4） Chen H, Sippel RS, O’Dorisio MS, et al: The North American Neuroendocrine Tumor Society consensus guideline for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors: pheochromocytoma, paraganglioma, and medullary thyroid cancer. Pancreas 39：775-583, 2010. 6） Wells SA Jr, Robinson BG, Gagel RF, et al: Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer: a randomized, double-blind phase 3 trial. J Clin Oncol 30：134-141, 2012. 13）Modigliani E, Cohen R, Campos JM, et al: Prognostic factors for survival and for biochemical cure in medullary thyroid carcinoma: results in 899 patients. The GETC Study Group. Groupe d’etude des tumeurs a calcitonine. Clin Endocrinol （Oxf）48：265-273, 1998. 3） American Thyroid Association Guidelines Task Force, Kloos RT, Eng C, et al: Medullary thyroid cancer: management guidelines of the American Thyroid Association. Thyroid 19：565-612, 2015. 7） Schlumberger M, Jarzab B, Cabanillas ME, et al: A phaseⅡtrial of the multitargeted kinase inhibitor lenvatinib （E7080） in advanced medullary thyroid cancer （MTC）. J Clin Oncol 30（suppl）: abstr 5591, 2012. 10）日本内分泌外科学会／日本甲状腺外科学会：甲状腺腫瘍診療ガイドライン 2010年版，107-109，金原出版，東京，2010. 8） Onoda N, Ito Y, Ito K, et al: PhaseⅡClinical Trial of Sorafenib in Japanese Patients with Anaplastic Thyroid Carcinoma （ATC） and Loccaly Advanced or Metastatic Medullary Thyroid Carcinoma （MTC）. International Thyroid Congress 15：#292, 2015. 12）Ito Y, Miyauchi A, Yabuta T, et al: Alternative surgical strategies and favorable outcomes in patients with medullary thyroid carcinoma in Japan: experience of a single institution. World J Surg 33：958-962, 2009. |
| References_xml | – reference: 3） American Thyroid Association Guidelines Task Force, Kloos RT, Eng C, et al: Medullary thyroid cancer: management guidelines of the American Thyroid Association. Thyroid 19：565-612, 2015. – reference: 9） 内野眞也：臨床 家族性甲状腺癌．Thyroid Cancer Explore，1：100-105，2015. – reference: 2） 桜井晃洋：ATA甲状腺髄様癌取扱いガイドラインと日本のMEN2診療の現状．内分泌甲状腺外会誌，32：264-273，2015. – reference: 13）Modigliani E, Cohen R, Campos JM, et al: Prognostic factors for survival and for biochemical cure in medullary thyroid carcinoma: results in 899 patients. The GETC Study Group. Groupe d’etude des tumeurs a calcitonine. Clin Endocrinol （Oxf）48：265-273, 1998. – reference: 8） Onoda N, Ito Y, Ito K, et al: PhaseⅡClinical Trial of Sorafenib in Japanese Patients with Anaplastic Thyroid Carcinoma （ATC） and Loccaly Advanced or Metastatic Medullary Thyroid Carcinoma （MTC）. International Thyroid Congress 15：#292, 2015. – reference: 4） Chen H, Sippel RS, O’Dorisio MS, et al: The North American Neuroendocrine Tumor Society consensus guideline for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors: pheochromocytoma, paraganglioma, and medullary thyroid cancer. Pancreas 39：775-583, 2010. – reference: 12）Ito Y, Miyauchi A, Yabuta T, et al: Alternative surgical strategies and favorable outcomes in patients with medullary thyroid carcinoma in Japan: experience of a single institution. World J Surg 33：958-962, 2009. – reference: 11）宮内 昭：【甲状腺・副甲状腺疾患の標準的治療法におけるConsensusとControversy 日本と欧米の相違点を中心に】甲状腺髄様癌 とくに散発性甲状腺髄様癌に対する手術術式．内分泌外科，21：18-23，2004. – reference: 7） Schlumberger M, Jarzab B, Cabanillas ME, et al: A phaseⅡtrial of the multitargeted kinase inhibitor lenvatinib （E7080） in advanced medullary thyroid cancer （MTC）. J Clin Oncol 30（suppl）: abstr 5591, 2012. – reference: 5） Tuttle RM, Ball DW, Byrd D, et al: Medullary carcinoma. J Natl Compr Canc Netw 8：521-530, 2010. – reference: 6） Wells SA Jr, Robinson BG, Gagel RF, et al: Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer: a randomized, double-blind phase 3 trial. J Clin Oncol 30：134-141, 2012. – reference: 10）日本内分泌外科学会／日本甲状腺外科学会：甲状腺腫瘍診療ガイドライン 2010年版，107-109，金原出版，東京，2010. – reference: 1） Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H, et al: Revised American Thyroid Association Guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma. Thyroid 25：567-610, 2015. |
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| Title | 甲状腺髄様癌の治療実態 |
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