上腕二頭筋腱遠位皮下断裂の治療経験

上腕二頭筋腱遠位皮下断裂は稀な外傷で,保存療法では肘屈曲力と前腕回外力が低下するため手術療法が推奨される.【対象と方法】症例は4例の男性で,年齢は平均54歳であった.手術は2-incision法にて施行し術後観察期間は平均7か月であった.手術待機期間, MRI矢状断画像での上腕骨小頭遠位端から腱断端までの距離,一次縫着の可否,最終観察時の肘関節可動域と筋力,術後合併症を調査した.【結果】待機期間は平均21.2日,腱短縮距離は平均6.2cmであった.3例は一次縫着が可能であったが ,1例に腱移植を用いた再建術を施行した.全例において肘関節可動域と屈曲力は健側と同等であった.前腕回外力はMMT4で...

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Published in日本肘関節学会雑誌 Vol. 27; no. 2; pp. 189 - 192
Main Authors 仲宗根, 素子, 西田, 康太郎, 大久保, 宏貴, 金城, 政樹, 大中, 敬子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本肘関節学会 2020
Subjects
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ISSN1349-7324
2434-2262
DOI10.24810/jelbow.27.2_189

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Abstract 上腕二頭筋腱遠位皮下断裂は稀な外傷で,保存療法では肘屈曲力と前腕回外力が低下するため手術療法が推奨される.【対象と方法】症例は4例の男性で,年齢は平均54歳であった.手術は2-incision法にて施行し術後観察期間は平均7か月であった.手術待機期間, MRI矢状断画像での上腕骨小頭遠位端から腱断端までの距離,一次縫着の可否,最終観察時の肘関節可動域と筋力,術後合併症を調査した.【結果】待機期間は平均21.2日,腱短縮距離は平均6.2cmであった.3例は一次縫着が可能であったが ,1例に腱移植を用いた再建術を施行した.全例において肘関節可動域と屈曲力は健側と同等であった.前腕回外力はMMT4であったが日常生活や仕事に支障はなかった.1例に後骨間神経麻痺を認めたが完全回復した.【まとめ】2-incisionでの修復術,再建術は共に短期成績は良好であった.
AbstractList 上腕二頭筋腱遠位皮下断裂は稀な外傷で,保存療法では肘屈曲力と前腕回外力が低下するため手術療法が推奨される.【対象と方法】症例は4例の男性で,年齢は平均54歳であった.手術は2-incision法にて施行し術後観察期間は平均7か月であった.手術待機期間, MRI矢状断画像での上腕骨小頭遠位端から腱断端までの距離,一次縫着の可否,最終観察時の肘関節可動域と筋力,術後合併症を調査した.【結果】待機期間は平均21.2日,腱短縮距離は平均6.2cmであった.3例は一次縫着が可能であったが ,1例に腱移植を用いた再建術を施行した.全例において肘関節可動域と屈曲力は健側と同等であった.前腕回外力はMMT4であったが日常生活や仕事に支障はなかった.1例に後骨間神経麻痺を認めたが完全回復した.【まとめ】2-incisionでの修復術,再建術は共に短期成績は良好であった.
Author 金城, 政樹
仲宗根, 素子
西田, 康太郎
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References 3) Safran MR, Graham SM: Distal biceps tendon ruptures: incidence, demographics, and the effect of smoking. Clin Orthop Relat Res. 2002; 404: 275-83.
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7) 新井哲也,平田仁:遠位上腕二頭筋腱断裂の1例.日肘会誌.2015; 22: 226-9.
2) Boyd HB, Anderson LD: A method for reinsertion of the distal biceps brachii tendon. J Bone Joint Surg Am. 1961; 43: 1041-3.
6) 佐田潔,古川敬三,横山史郎ほか:亜急性期に手術を行った遠位上腕二頭筋腱皮下断裂の1例.整外と災外.2012; 61: 55-8.
8) 佐々木亨,山田哲也,野本栄:直達外力により生じた上腕二頭筋腱遠位端断裂に対して長掌筋腱移植術を施行した1例.日肘会誌.2016; 23: 28-30.
5) Klonz A, Loitz D, Wohler P, et al.: Rupture of the distal biceps brachii tendon: isokinetic power analysis and complications after anatomic reinsertion compared with fixation to the brachialis muscle. J Should Elbow Surg. 2003; 12: 607-11.
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StartPage 189
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臨床成績
遠位上腕二頭筋腱断裂
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