実地修練（インターン）制度に関する研究―新医師臨床研修制度に与える示唆
本研究の目的は，占領期におけるインターン制度の形成過程という歴史的フィルターを通じて新医師臨床研修制度の課題を明示するところにある。そこで本研究では，インターン制度の狙いの解明に焦点をおく。本研究が用いた資料は，第一にスタンフォード大学フーバー研究所所蔵のSylvan E. Moolten Papers，1945-1986である。本資料により，インターン制度導入意図を解明し，医学教育審議会（CME）内部の連合国最高司令官総司令部（GHQ/SCAP）と日本側委員との関係性を再検証した。第二に国立国会図書館憲政資料室所蔵のGHQ/SCAP Record内の公衆衛生福祉局（PHW）文書である。本資料...
Saved in:
| Published in | 医療と社会 Vol. 20; no. 3; pp. 239 - 250 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 医療科学研究所
2010
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0916-9202 1883-4477 |
| DOI | 10.4091/iken.20.239 |
Cover
| Abstract | 本研究の目的は，占領期におけるインターン制度の形成過程という歴史的フィルターを通じて新医師臨床研修制度の課題を明示するところにある。そこで本研究では，インターン制度の狙いの解明に焦点をおく。本研究が用いた資料は，第一にスタンフォード大学フーバー研究所所蔵のSylvan E. Moolten Papers，1945-1986である。本資料により，インターン制度導入意図を解明し，医学教育審議会（CME）内部の連合国最高司令官総司令部（GHQ/SCAP）と日本側委員との関係性を再検証した。第二に国立国会図書館憲政資料室所蔵のGHQ/SCAP Record内の公衆衛生福祉局（PHW）文書である。本資料に含まれるCME議事録の精査から，CMEの発したインターン制度構想について明示した。 結果は次の通りである。インターン制度の真の狙いは，地域医療と医学教育システムとの融合による，最新医療の市民への還元及び開業医のレベルアップにあった。それは，インターン制度を通じた学閥解体とともに国立メディカルセンター計画による医療提供システムの再構築により果たされる予定であったが，前者の，制度としての練りこみ不足と，後者の頓挫とによって失敗に終わった。 この結果より，新臨床研修制度が医療提供システムに与える影響の検討と，日本の医療システム全体をいかにデザインするかという視点からの当該制度の見直しの必要性が示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | 本研究の目的は，占領期におけるインターン制度の形成過程という歴史的フィルターを通じて新医師臨床研修制度の課題を明示するところにある。そこで本研究では，インターン制度の狙いの解明に焦点をおく。本研究が用いた資料は，第一にスタンフォード大学フーバー研究所所蔵のSylvan E. Moolten Papers，1945-1986である。本資料により，インターン制度導入意図を解明し，医学教育審議会（CME）内部の連合国最高司令官総司令部（GHQ/SCAP）と日本側委員との関係性を再検証した。第二に国立国会図書館憲政資料室所蔵のGHQ/SCAP Record内の公衆衛生福祉局（PHW）文書である。本資料に含まれるCME議事録の精査から，CMEの発したインターン制度構想について明示した。 結果は次の通りである。インターン制度の真の狙いは，地域医療と医学教育システムとの融合による，最新医療の市民への還元及び開業医のレベルアップにあった。それは，インターン制度を通じた学閥解体とともに国立メディカルセンター計画による医療提供システムの再構築により果たされる予定であったが，前者の，制度としての練りこみ不足と，後者の頓挫とによって失敗に終わった。 この結果より，新臨床研修制度が医療提供システムに与える影響の検討と，日本の医療システム全体をいかにデザインするかという視点からの当該制度の見直しの必要性が示唆された。 |
| Author | 堀籠, 崇 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 堀籠, 崇 organization: 東北大学大学院経済学研究科 |
| BookMark | eNo9UE1LAkEAHcIgtU79jrXZmd2d3VshfYHQpc7L7Oxs7WYWu166pULZB51MCIIiJApBhMLEBP9L42Sd_AttJF7ee7z3eIeXAonCYYEDsKjCjAYtdcnf54UMghmErRmQVE0TK5pGSAIk49RQLATRHEhFUQChYRAVJoEvW_fyrj0ctEbvb-N-VZQbovIqygNR6cdi3D-X1Y7sPYlS86f-KEq3onw5eqiNXjqfJzdf9ba8-pDd5vfZs-xdxH68M-0Pu9eiVP3rN3qydjoPZj2aj_jChNNgZ211O7uh5LbWN7MrOSVQTUgVhJHrmMgl2KC6Q3STYkZcK9aY6DpG0OHEdXWuUYaYwbjHVWw6pqUxz2KepuI0WP7fDaIi3eX2Uegf0PDYpmHRZ3lu_31kI2jjCWBrGrE9GtoBxb_Xzouu |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2010 公益財団法人 医療科学研究所 |
| Copyright_xml | – notice: 2010 公益財団法人 医療科学研究所 |
| DOI | 10.4091/iken.20.239 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Public Health |
| EISSN | 1883-4477 |
| EndPage | 250 |
| ExternalDocumentID | article_iken_20_3_20_3_239_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABJNI ACGFS ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j180a-232db82d736a5b758a3c7d9a5b3755320be7dd5e4ac2c6cefe138b894cf9cf413 |
| ISSN | 0916-9202 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:40 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j180a-232db82d736a5b758a3c7d9a5b3755320be7dd5e4ac2c6cefe138b894cf9cf413 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/iken/20/3/20_3_239/_article/-char/ja |
| PageCount | 12 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_iken_20_3_20_3_239_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2010 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2010-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2010 text: 2010 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 医療と社会 |
| PublicationTitleAlternate | 医療と社会 |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 公益財団法人 医療科学研究所 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 医療科学研究所 |
| References | 保阪正康（1987）『大学医学部』講談社文庫 日野原重明（1964）「インターン制度をめぐって」『健康保険』18 (12) : 28-32 Moolten SE (n.d.) “Visit of Professor Kinoshita.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. 橋本鉱市（2003）「GHQ/SCAP/PHWと『医学教育審議会』（1）」『東北大学大学院教育学研究科研究年報』51 : 29-51 PHW (1948) “Memorandum for Record, Preparation and Implementation of Plans Relative to Model Hospital and Related Affairs, 12 May 1948.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 02206) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 二木立（2009）『医療改革と財源選択』勁草書房 神谷昭典（2006）『日本近代医学の展望』桐書房 水野肇（2010）「医療再生の処方箋第20回総合医育成に必要な新医師臨床研修制度」『集中』3 (6) : 42-43 PHW (1946a) “Memorandum for Record, Establishing of a Modern Hospital in the Present First National Hospital in Tokyo, 19 Jan. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 02206) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 PHW (1946d) “Minutes, Meeting of the Council on Medical Education 1 Nov. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 01362) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 Moolten SE (1946b) “Radio Press Special Press Conference ‘Measures to Reform Medical Education in Japan’, 8 May 1946.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. 保阪正康（2002）『大学医学部の危機』講談社文庫 伊藤恒敏（2010）「新臨床研修制度“見直し”議論を批判する」『日本医事新報』4482 : 1 村上正泰（2009）『医療崩壊の真犯人』PHP研究所：63-64 岩崎榮（2010）「卒後臨床研修評価制度の見直しは間違っている」『社会保険旬報』2415 : 18-19 厚生労働省「『新たな医師臨床研修制度』HP」＜http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/index.html＞2010.4.30アクセス 高橋晄正（1963）「医学教育はこれでよいか」『自然』18 (8) : 50-56 Moolten SE (1949) “Letter from S.E. Moolten to Dr. Howard, 19 Oct. 1949.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. 菅谷章（1976）『日本医療制度史』原書房 橋本鉱市（2004）「GHQ/SCAP/PHWと『医学教育審議会』（2）」『東北大学大学院教育学研究科研究年報』52 : 63-85 Moolten SE (1945-1946) “Kusama and the Revolution in Japanese Medical Education Excerpted from Diary of Sylvan E. Moolten, M.D. Laboratory Consultant, Health and Welfare Section, GHQ, SCAP, Tokyo, 1945-1946.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. PHW (1946b) “Memorandum for Record, Meeting of the Council on Medical Education, 29 Mar. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 01362) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 草間良夫（1983）「草間良夫先生聞き書き」『医学史研究』57 : 43-48 Moolten SE (1946a) “Letter from S.E. Moolten to Dr. Klemperer, 22 Apr. 1946.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. PHW (1946c) “Memorandum for Record, Meeting of the Council on Medical Education, 1 Jun. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 01362) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 堀原一（2002）「わが国での医学教育改革の潮流」『医学教育』33 (2) : 71-75 堺常雄（2009）「医師臨床研修制度の見直しと今後の医師養成の課題」『病院』68 (12) : 993-1037 C.F.サムス（2007）『GHQサムス准将の改革』竹前栄治訳, 桐書房 福井次矢 他（2007）「臨床研修の現状：大学病院・研修病院アンケート調査結果」『日本内科学会雑誌』96 (12) : 31-44 岩崎榮（2009）「研修病院に望まれるもの―研修プログラムの第三者評価による研修病院の質的改善・向上を図る―」『日本内科学会雑誌』98 (1) : 199-200 米山公啓（2002）『学閥支配の医学』集英社新書 |
| References_xml | – reference: 保阪正康（2002）『大学医学部の危機』講談社文庫 – reference: 岩崎榮（2010）「卒後臨床研修評価制度の見直しは間違っている」『社会保険旬報』2415 : 18-19 – reference: Moolten SE (1946a) “Letter from S.E. Moolten to Dr. Klemperer, 22 Apr. 1946.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. – reference: 橋本鉱市（2004）「GHQ/SCAP/PHWと『医学教育審議会』（2）」『東北大学大学院教育学研究科研究年報』52 : 63-85 – reference: 保阪正康（1987）『大学医学部』講談社文庫 – reference: 橋本鉱市（2003）「GHQ/SCAP/PHWと『医学教育審議会』（1）」『東北大学大学院教育学研究科研究年報』51 : 29-51 – reference: PHW (1948) “Memorandum for Record, Preparation and Implementation of Plans Relative to Model Hospital and Related Affairs, 12 May 1948.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 02206) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 – reference: 村上正泰（2009）『医療崩壊の真犯人』PHP研究所：63-64 – reference: 堺常雄（2009）「医師臨床研修制度の見直しと今後の医師養成の課題」『病院』68 (12) : 993-1037 – reference: Moolten SE (1949) “Letter from S.E. Moolten to Dr. Howard, 19 Oct. 1949.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. – reference: Moolten SE (1945-1946) “Kusama and the Revolution in Japanese Medical Education Excerpted from Diary of Sylvan E. Moolten, M.D. Laboratory Consultant, Health and Welfare Section, GHQ, SCAP, Tokyo, 1945-1946.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. – reference: 菅谷章（1976）『日本医療制度史』原書房 – reference: 堀原一（2002）「わが国での医学教育改革の潮流」『医学教育』33 (2) : 71-75 – reference: 神谷昭典（2006）『日本近代医学の展望』桐書房 – reference: PHW (1946c) “Memorandum for Record, Meeting of the Council on Medical Education, 1 Jun. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 01362) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 – reference: 福井次矢 他（2007）「臨床研修の現状：大学病院・研修病院アンケート調査結果」『日本内科学会雑誌』96 (12) : 31-44 – reference: 米山公啓（2002）『学閥支配の医学』集英社新書 – reference: 伊藤恒敏（2010）「新臨床研修制度“見直し”議論を批判する」『日本医事新報』4482 : 1 – reference: PHW (1946b) “Memorandum for Record, Meeting of the Council on Medical Education, 29 Mar. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 01362) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 – reference: 岩崎榮（2009）「研修病院に望まれるもの―研修プログラムの第三者評価による研修病院の質的改善・向上を図る―」『日本内科学会雑誌』98 (1) : 199-200 – reference: 日野原重明（1964）「インターン制度をめぐって」『健康保険』18 (12) : 28-32 – reference: Moolten SE (n.d.) “Visit of Professor Kinoshita.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. – reference: 高橋晄正（1963）「医学教育はこれでよいか」『自然』18 (8) : 50-56 – reference: Moolten SE (1946b) “Radio Press Special Press Conference ‘Measures to Reform Medical Education in Japan’, 8 May 1946.” Sylvan E. Moolten Papers, 1945-1986. Hoover Institution Archives, Stanford University. – reference: 草間良夫（1983）「草間良夫先生聞き書き」『医学史研究』57 : 43-48 – reference: 厚生労働省「『新たな医師臨床研修制度』HP」＜http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/rinsyo/index.html＞2010.4.30アクセス – reference: PHW (1946d) “Minutes, Meeting of the Council on Medical Education 1 Nov. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 01362) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 – reference: 水野肇（2010）「医療再生の処方箋第20回総合医育成に必要な新医師臨床研修制度」『集中』3 (6) : 42-43 – reference: PHW (1946a) “Memorandum for Record, Establishing of a Modern Hospital in the Present First National Hospital in Tokyo, 19 Jan. 1946.” GHQ/SCAP Records, Public Health and Welfare Section. (PHW 02206) 日本占領関係資料, 国立国会図書館憲政資料室 – reference: 二木立（2009）『医療改革と財源選択』勁草書房 – reference: C.F.サムス（2007）『GHQサムス准将の改革』竹前栄治訳, 桐書房 |
| SSID | ssj0066710 ssib013900726 ssib058493035 ssib023157652 ssib002671018 ssib002670271 ssib000940209 |
| Score | 1.8117623 |
| Snippet | 本研究の目的は，占領期におけるインターン制度の形成過程という歴史的フィルターを通じて新医師臨床研修制度の課題を明示するところにある。そこで本研究では，インターン... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 239 |
| SubjectTerms | インターン制度 医療提供システム 国立メディカルセンター計画 新臨床研修制度 |
| Title | 実地修練（インターン）制度に関する研究―新医師臨床研修制度に与える示唆 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/iken/20/3/20_3_239/_article/-char/ja |
| Volume | 20 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 医療と社会, 2010/10/29, Vol.20(3), pp.239-250 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1883-4477 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0066710 issn: 0916-9202 databaseCode: KQ8 dateStart: 19910101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9VAMNR6EUT8xG96cE-SmmQ3m91j8syjCApCC7098vIBfUIVaS-ebAtaP_BUC4KgSBGlUApKW2qh_8U0Vk_9C87s7gvxA6kKj2Uy2Zmdj33szLI7saxL0pc89XhhCzcJIEFJEjthfmEnBZPULfw8VVvZ12_wkTF2bdwfHziw3ji1ND3VHU7v_fZeyb94FXDgV7wl-xeerZkCAmDwL7TgYWj35WMS-ySMiWwjIFskckjMSNRGZByQCH6MxG0StYgQJKZEeCRkCqAkogYD_Q2m1XilqSRyBtqIIxCFJOSqj0vCiMSSSE5Cz2CkNAxFhKOHDpFMAVKR60MVPok5UqGowBlkjhRnoRgKIqC_MGOJsMGn1usP8jDkI2KDqVU28jDsj4aC8Jk3g_KGJAFqIfoaoSSaMFbMW0TWE17Z3kGd0NIuwjBblVTAP2juppgTtTjz1VBA2FJDRUpF0Abc4irRIhJStBB4AE2lRI7Cy7-TEAQDWJGFV5UdfrU5Rw_qb1j192NdbkvP0UtTrlcjIajNmPnOjVmuPKfxt6TNtUdXhTJhjKfr-f68QkI6jyvkxK0ci_8O1zQ_lBw3E7qDvTqe06GmobLTf4V3Ajs9SEwOergRhqchbjbieonbEs06doHjNfIOeMZKcf1nyEKwgn0dF0POAWmwX8fdECRLCLXqvJYjuSqiaWymL96iblcamkFQ2YMUq388U0WMo0etIybVGwq1LsesgV5y3Dqs98mH9PW_E9ZEtfKqerm6s72yu_5xb2u-nF0q5z6Us9vl3BYAe1uPqvm1avNtObP8bfFNOfOinH2y-3ph9_3a5_vPvyyuVk8_VRvLXx--qzYfAx741P13Np6VM_PYf2mzWnhw0hprx6OtEdt8_sTuucJJbMh1sq7wsoDyxO9CXp_QNMgkwDTw8Xsu3TzIMj9nSeqlPM2L3KWiKyRLC5kWEJyesgYnb0_mp60hWHZ54dKsC7EnY5RKJpwCmoyLvHAT74wltaU6d3SNm87-p8DZ_6A9Zx3Sp3FwS_O8NTh1dzq_AEH-VPeimlDfAc-f2OY |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%AE%9F%E5%9C%B0%E4%BF%AE%E7%B7%B4%EF%BC%88%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%B3%EF%BC%89%E5%88%B6%E5%BA%A6%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E7%A0%94%E7%A9%B6%E2%80%95%E6%96%B0%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E8%87%A8%E5%BA%8A%E7%A0%94%E4%BF%AE%E5%88%B6%E5%BA%A6%E3%81%AB%E4%B8%8E%E3%81%88%E3%82%8B%E7%A4%BA%E5%94%86&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E7%99%82%E3%81%A8%E7%A4%BE%E4%BC%9A&rft.au=%E5%A0%80%E7%B1%A0%2C+%E5%B4%87&rft.date=2010&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E5%8C%BB%E7%99%82%E7%A7%91%E5%AD%A6%E7%A0%94%E7%A9%B6%E6%89%80&rft.issn=0916-9202&rft.eissn=1883-4477&rft.volume=20&rft.issue=3&rft.spage=239&rft.epage=250&rft_id=info:doi/10.4091%2Fiken.20.239&rft.externalDocID=article_iken_20_3_20_3_239_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0916-9202&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0916-9202&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0916-9202&client=summon |