肝細胞癌切除例における肝生検組織像を用いた術前リスク評価-HAI scoreの有用性

肝細胞癌58例を対象に術前針生検で得られた非癌部肝組織のhistological activity index (HAI) scoreを算出し, 肝切除リスク評価としての有用性を検討した.HAIscoreは術前AST, ALT, 総ビリルビン値, プロトロンビン時間と相関を認めなかったが, ICGRI5, ZTT, γ-グロプリン, IV型コラーゲン7S, 門脈圧, 術中出血量とは相関した (p<0.01).術後合併症発生群のHAI scoreは10.1±2.6と経過良好群の7.9±4.5に比べ明らかに高く (p<0.05), 術後合併症発生に関するロジスティック解析ではHAI s...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 29; no. 4; pp. 800 - 805
Main Authors 吉留, 伸郎, 愛甲, 孝, 上野, 信一, 塗木, 健介, 浜之上, 雅博, 田辺, 元, 栗田, 光一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.04.1996
一般社団法人日本消化器外科学会
The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
Subjects
hepatic resection
hepatocellular carcinoma
histological activity index score
postoperative complication
risk prediction
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.29.800

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Summary:肝細胞癌58例を対象に術前針生検で得られた非癌部肝組織のhistological activity index (HAI) scoreを算出し, 肝切除リスク評価としての有用性を検討した.HAIscoreは術前AST, ALT, 総ビリルビン値, プロトロンビン時間と相関を認めなかったが, ICGRI5, ZTT, γ-グロプリン, IV型コラーゲン7S, 門脈圧, 術中出血量とは相関した (p<0.01).術後合併症発生群のHAI scoreは10.1±2.6と経過良好群の7.9±4.5に比べ明らかに高く (p<0.05), 術後合併症発生に関するロジスティック解析ではHAI score 中のカテゴリーIV (線維化) が高い関連を示した (オッズ比2.74, p=0.011).2区域以上の切除例ではHAI score6以上, 1区域または亜区域切除例ではHAI score10以上に術後合併症が頻発した.以上より, 肝細胞癌症例における非癌部肝組織のHAIscoreは, 肝切除術式選択, 術後合併症発生の予測に有用であると思われた.
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.29.800