マイコプラズマ肺炎を契機に一過性の腎機能障害を認めた女児例
症例は14 歳女児。微熱と咳嗽が出現後，5 日目に肉眼的血尿を認めたため前医を受診し， 腎機能障害（Cr 1.7 mg/dℓ）を指摘され当科に入院した。入院時，血尿，蛋白尿および腎機能障害（eGFR 45.0 mℓ/min/1.73 m2）を認めたが，高血圧や尿量減少，低補体血症はみられなかった。発熱，咳嗽の原因がマイコプラズマ肺炎と考えられたことから，本感染症による慢性腎炎の急性増悪を考慮したものの，肺炎改善後も血尿，蛋白尿，腎機能低下が遷延した。尿細管障害（尿中β2MG 45,400 µg/ℓ）も認めていたことから，確定診断のために腎生検を行った。組織は，軽微なIgA 腎症を伴った急性間質...
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| Published in | 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 26; no. 2; pp. 257 - 261 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本小児腎臓病学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-2245 1881-3933 |
| DOI | 10.3165/jjpn.26.257 |
Cover
| Abstract | 症例は14 歳女児。微熱と咳嗽が出現後，5 日目に肉眼的血尿を認めたため前医を受診し， 腎機能障害（Cr 1.7 mg/dℓ）を指摘され当科に入院した。入院時，血尿，蛋白尿および腎機能障害（eGFR 45.0 mℓ/min/1.73 m2）を認めたが，高血圧や尿量減少，低補体血症はみられなかった。発熱，咳嗽の原因がマイコプラズマ肺炎と考えられたことから，本感染症による慢性腎炎の急性増悪を考慮したものの，肺炎改善後も血尿，蛋白尿，腎機能低下が遷延した。尿細管障害（尿中β2MG 45,400 µg/ℓ）も認めていたことから，確定診断のために腎生検を行った。組織は，軽微なIgA 腎症を伴った急性間質性腎炎で，急性尿細管壊死が認められた。腎機能障害，尿細管障害は自然経過で改善し，マイコプラズマ感染症が急性間質性腎炎の発症に関与した可能性が考えられた。 |
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| AbstractList | 症例は14 歳女児。微熱と咳嗽が出現後，5 日目に肉眼的血尿を認めたため前医を受診し， 腎機能障害（Cr 1.7 mg/dℓ）を指摘され当科に入院した。入院時，血尿，蛋白尿および腎機能障害（eGFR 45.0 mℓ/min/1.73 m2）を認めたが，高血圧や尿量減少，低補体血症はみられなかった。発熱，咳嗽の原因がマイコプラズマ肺炎と考えられたことから，本感染症による慢性腎炎の急性増悪を考慮したものの，肺炎改善後も血尿，蛋白尿，腎機能低下が遷延した。尿細管障害（尿中β2MG 45,400 µg/ℓ）も認めていたことから，確定診断のために腎生検を行った。組織は，軽微なIgA 腎症を伴った急性間質性腎炎で，急性尿細管壊死が認められた。腎機能障害，尿細管障害は自然経過で改善し，マイコプラズマ感染症が急性間質性腎炎の発症に関与した可能性が考えられた。 |
| Author | 波多江, 健 中川, 兼康 原田, 達生 竹田, 洋子 久野, 敏 檜山, 麻衣子 曳野, 俊治 金政, 光 |
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| Copyright | 2014 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-3933 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本小児腎臓病学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
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| References | 2) Praga M, González E: Acute interstitial nephritis. Kidney Int 2010; 77: 956–961. 1) Wen YK, Chen ML: The spectrum of acute renal failure in IgA nephropathy. Ren Fail 2010; 32: 428–433. 5) 田中完：マイコプラズマ感染症と腎炎症候群（マイコプラズマ感染症関連腎炎）．日本臨牀別冊腎臓症候群，大阪，日本臨牀社，2012: 643–646. 9) Pasternack A, Helin H, Vänttinen T, Järventie G, Vesikari T: Acute tubulointerstitial nephritis in a patient with Mycoplasma pneumoniae infection. Scand J Infect Dis 1979; 11: 85–87. 7) Saïd MH, Layani MP, Colon S, Faraj G, Glastre C, Cochat P: Mycoplasma pneumoniae-associated nephritis in children. Pediatr Nephrol 1999; 13: 39–44. 6) Andrews PA, Lloyd CM, Webb MC, Sacks SH: Acute interstitial nephritis associated with Mycoplasma pneumoniae infection. Nephrol Dial Transplant 1994; 9: 564–566. 8) Suzuki K, Hirano K, Onodera N, Takahashi T, Tanaka H: Acute IgA nephropathy associated with mycoplasma pneumoniae infection. Pediatr Int 2005; 47: 583–585. 3) Kobayashi Y, Honda M, Yoshikawa N, Ito H: Acute tubulointerstitial nephritis in 21 Japanese children. Clin Nephrol 2000; 54: 191–197. 4) Waites KB, Talkington DF: Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev 2004; 17: 697–728, table of contents. |
| References_xml | – reference: 1) Wen YK, Chen ML: The spectrum of acute renal failure in IgA nephropathy. Ren Fail 2010; 32: 428–433. – reference: 5) 田中完：マイコプラズマ感染症と腎炎症候群（マイコプラズマ感染症関連腎炎）．日本臨牀別冊腎臓症候群，大阪，日本臨牀社，2012: 643–646. – reference: 2) Praga M, González E: Acute interstitial nephritis. Kidney Int 2010; 77: 956–961. – reference: 8) Suzuki K, Hirano K, Onodera N, Takahashi T, Tanaka H: Acute IgA nephropathy associated with mycoplasma pneumoniae infection. Pediatr Int 2005; 47: 583–585. – reference: 6) Andrews PA, Lloyd CM, Webb MC, Sacks SH: Acute interstitial nephritis associated with Mycoplasma pneumoniae infection. Nephrol Dial Transplant 1994; 9: 564–566. – reference: 3) Kobayashi Y, Honda M, Yoshikawa N, Ito H: Acute tubulointerstitial nephritis in 21 Japanese children. Clin Nephrol 2000; 54: 191–197. – reference: 9) Pasternack A, Helin H, Vänttinen T, Järventie G, Vesikari T: Acute tubulointerstitial nephritis in a patient with Mycoplasma pneumoniae infection. Scand J Infect Dis 1979; 11: 85–87. – reference: 4) Waites KB, Talkington DF: Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen. Clin Microbiol Rev 2004; 17: 697–728, table of contents. – reference: 7) Saïd MH, Layani MP, Colon S, Faraj G, Glastre C, Cochat P: Mycoplasma pneumoniae-associated nephritis in children. Pediatr Nephrol 1999; 13: 39–44. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 257 |
| SubjectTerms | IgA 腎症 マイコプラズマ感染症 急性腎不全 急性間質性腎炎 肉眼的血尿 |
| Title | マイコプラズマ肺炎を契機に一過性の腎機能障害を認めた女児例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjpn/26/2/26_257/_article/-char/ja |
| Volume | 26 |
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| ispartofPNX | 日本小児腎臓病学会雑誌, 2014, Vol.26(2), pp.257-261 |
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